談談老年男子的性困惑

郭應祿

目前，我國老年人口迅速增長，已成為本世紀最重要的社會變化現象之一。環顧你的周圍，很容易就能看到許多活到80歲以上的老人，甚至活過百歲的老人。老齡人口的增加，使得老年性醫學的研究也日益受到重視，也的確有不少老年人仍然有性要求，“性”絕對不是年輕人的專利。老年伴侶之間的情愛和性愛是老年生活的需求之一，消除一些舊的傳統觀念的不良影響，了解性生活的科學常識，是老年人獲得健康性生活的首要條件。

隨著我國社會人口的逐漸老齡化，老年人的數量在不斷增加，這是客觀存在的一個事實。此外，社會習慣和觀念也發生了巨大的轉變，全社會對老年人的性生活也不再持有保守的態度。現代家庭已經不再是以父子為軸心，而是以夫妻為軸心，這使得夫妻間的接觸和獨處機會增加了，也使得老年人更加重視夫妻關系；另外，子女的獨立和成家所造成的老年人強烈的情感失落，也需要另外一種感情來填補他們內心的孤獨和彷徨；還有，生活環境和生活條件的改善，為老年人的性生活提供了很好的物質基礎，如居住條件改善了，讓老年夫妻的性生活有了安全的空間保障；再加上國家號召在2020年全面實現小康社會，實現小康社會的基礎就是健康，當然也包括性健康。然而，在這方面確實還存在一些問題，其中，有些是來自于老年男子自身的，有些是來自社會對老年男子性生活的某些偏見。所以，全社會都應該重視老年男子的性問題。

對于老年男子的性困惑，許多人都覺得比較敏感，不怎么愿意談，老年男子自己便更不愿意公開談論這個問題。老年男子對性生活存有的想法歸納起來一般有：①無所謂的態度。有時也想與老伴過性生活，可是體力不行了，但不會因為這事影響情緒。②一切為了子女。子女都在為了事業而奮斗，家務事和帶孩子的操心事便代辦了，而自己性生活方面的事能行就行，不行就算了。③慢性疾病纏身，有心而無力。糖尿病、高血壓、骨關節疾病等讓老年男子無法“性”致高昂，有了病在這方面也“性”趣索然。

從上述想法中可以看出，老年男子對于性生活的態度是各不相同的。由于傳統觀念的束縛，使得他們中的多數人往往心里想的和嘴上說的有可能不一致。也有的老年男子把自己的愛心全部奉獻給了子女，關心后代勝過關心自己，故舍棄了自己應該有的生活和追求。此外，各種疾病更是困擾老年男子性功能正常發揮的障礙。面對老年男子的性問題，我們醫務工作者應該為他們著想，盡力為他們解決一些實際問題。

人的性器官和性功能有一個由發育到成熟再到衰退的過程，男子在20-40歲時性功能旺盛，到了50-60歲便逐漸衰退，70歲以后衰退的進程加快。那么，男子的性能力究竟能夠保持到多大的年齡呢?實際上，人的性能力具有較大的個體差異，有50-60歲的男子完全停止性生活的，有80歲以上的男子性生活依然正常的，甚至有報道，120歲的男子竟然讓女人懷了孕。我們調查發現，70歲以上的男子中，有近70％仍然可以有性生活，80歲還有較強性能力者占37％。這些都與老年男子的性觀念、性興趣和性能力有關。

年齡的老化所伴發的性欲和性功能減退是客觀存在的，老年人的性能力肯定不能和年輕人相比。隨著性能力的衰退，老年男子的陰莖敏感性下降，夜間自發性勃起減少，性喚起速度減慢，陰莖勃起也緩慢，陰莖勃起不堅硬，每次同房并不是都能夠射精，射精量明顯減少，這些都是自然現象。老年男子如果不滿意自己的現狀，可以進行適當調整，除了注意休息、食補以外，還可以在醫生指導下服用一些藥物，讓性能力有一定程度的改善。

適當的性生活對老年人的身體健康是有好處的。性生活有一個由性興奮達到高潮射精的過程，對于男人，尤其是老年男人，性高潮是對全身各個系統器官的一種鍛煉，它可以保持老年人大腦的敏感度，對老年人的心臟、骨骼、關節、肌肉等都是一種鍛煉。同時，射精時也促進了人體多種內分泌激素的分泌。有一部分老年男子經常會覺得入睡困難，而性生活帶來的疲勞會加速或者促進睡眠，從而能改善睡眠質量。性生活還可以加快全身皮膚和毛囊的新陳代謝，有利于減少皮膚病的發生，尤其是老年人常見的皮膚角化和干燥。此外，適當的性生活對夫妻感情有很好的促進作用。因此，適當的性生活是老年人的正常生理活動和需求，如果刻意進行壓抑就會對身心造成比較大的影響。

老年男子易患的一些疾病，如高血壓、動脈硬化、糖尿病、睪丸腫瘤、前列腺癌等，都是比較常見的影響男子性功能的疾病。此外，老年人還由于合并這些疾病以及一些其他疾病而服用了很多藥物，這些藥物對老年男子的性功能也有一定的損害。

因此，對老年男子遇到的性問題要進行客觀分析，采取相應對策，必要時尋求醫療幫助。例如，對于前列腺疾病、高血壓、糖尿病等，只要很好地控制原發疾病，性功能就會恢復一部分。還可以用中西醫結合的方法進行治療，對于雄激素水平低下的人可以適當補充雄激素；若想立竿見影，可適當服用萬艾可(偉哥)，但一定要在醫生的指導下使用。老年人全身用藥會有一些副作用，建議選用一些局部的治療方法，如自己可以在家中使用負壓器裝置，這種方法安全、方便且經濟；也可以在家里直接注射陰莖海綿體內血管活性藥物。對于確實有性生活方面的需要，而上述方法卻沒有效果的人，可以采用陰莖假體植入，效果比較滿意。

要使老年男子過上正常的性生活，妻子的支持與配合也是非常重要的。作為老伴，應該理解丈夫在這方面的需求。但由于老年女性內分泌變化的原因，另外，還有一些局部改變，如陰道分泌物減少，性交時會引起一些不適和疼痛。因此，丈夫也要對妻子多體貼和關懷，性生活時可在局部用一些潤滑劑等，以增強彼此的性感受，減少性交不適。同時，夫妻雙方應該增加相互理解，把感情放在第一位，而不要片面強調過性生活，不一定非要性交才算是性生活，擁抱、親吻等愛撫行為都是可以填補感情空間的，也屬于性生活的重要組成部分。

最后，我要提醒老年男子：有了性功能方面的問題，一定要到正規的醫院接受診治，千萬不要相信江湖游醫的一些虛假廣告，輕信這些虛假廣告不但會浪費精力和金錢，最重要的是會貽誤病情。

總之，我們首先要在全社會開展解決老年男子性困惑的科普宣傳，讓人們認識到老年人也應該有自己的性生活；同時，要客觀地認識老年男子性生活的特點，對于確實有性問題的人，應該給予科學、正規的咨詢和醫療幫助。