避孕提倡“個性化”

謝明霞

女性一生有30多年的時間需要避孕，如何安全可靠地避孕，是每一位女性擁有從容、健康生活的必要措施。意外懷孕后遭遇流產的傷害，不僅是許多女性不愿面對卻又經常面對的“痛”，而且還由此可以引發不孕、感染以及婦科腫瘤等不良后果。婦科專家提醒：女人應該有掌握自己生育和性生活的自由、理性和自愛精神。愛護自己，首先要從避孕開始。

避孕方法多多，失敗多多

據說在很久以前，女人采用的避孕辦法無所不用。草藥、石子、鱷魚糞便、動物干尸等等都曾被派上用場，效果自然不可信賴。還有人認為，婦女在頸上掛一枚黑貓右身的骨頭便不會懷孕。從20世紀40年代第一種口服避孕藥的出現，短短的半個世紀里，現代避孕方式如藥物、避孕套、上環以及安全期避孕等相繼涌現。可就在這樣的發展速度下，流產率還是高得令人心痛。尤其是剛剛開始性生活的年輕女孩子，她們很多是在傷痛中，學會亡羊補牢的。但是我們的身體、我們的子宮只有一個。媽媽給了我們足夠的卵子，卻只有一個子宮。

許多現代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到三十歲的女性就已經流產過7、8次。歷數現在的這些方法，似乎沒有一種能讓所有的女性一勞永逸。如避孕藥有些人會有不規則流血、消化道反應等，避孕套又因為男方往往不愿意而無法長期堅持，安全期常常不確切，絕育手術目前只有農村的部分婦女被強制執行，上環有時也可以出現帶環受孕的情況。

上環是婚后女性的首選

上環是一種效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范圍內越來越受到女性的歡迎。目前全世界有1.56億婦女使用宮內節育器，其中中國占2/3，有1.04億。全國每年放置這種節育器的婦女達幾百萬。盡管這種避孕的方式已經歷經多年的發展，但仍然沒有解決使用后出血和疼痛等副作用。

在上環前向醫生咨詢有關問題是非常必要的。首先在年齡方面，年齡小于25歲的女性不適用上環，因為采用此種避孕方式失敗的風險是35歲以上的5.9倍，同時脫落率也顯著高于25歲以上的人群。女性患有婦科炎癥，并且未經治療或沒有治愈的，是不適合上環的。由于這一點沒有受到嚴格約束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了環，由此而出現痛經或流血不止的原因。婦科有感染的女性應該采用避孕套等方法，待炎癥控制后再上環。

婚后生孩子前最好使用避孕套

對于結婚后準備較長時間不生孩子的女性來說，目前爭議的有兩大方面，一是沒有生育過的女性有特殊的生理特點，子宮可能不適合放環和長期保留；其次是盆腔感染及隨之帶來的不育問題。上環本身并不會增加感染的危險性，但這個時期的女性使用避孕套最適意。同時盡量不要用避孕藥避孕，這樣夫妻一旦想要孩子時，在時間上彈性更大一些。

一些女性因為男友不愿意用避孕套，而選擇藥膜避孕。但很可能因為手指將細菌帶入身體，導致各種婦科疾病的產生。有的藥膜未送到底，或是沒等到藥膜溶解，女人意外懷孕的事也常有發生。

遠離流產是健康的第一要素

到醫院做流產手術的女性呈上升態勢，越來越低齡化。人工流產雖然便利，但存在著感染、出血、子宮穿孔等并發癥的可能性；有月經失調、子宮腔粘連及子宮內膜異位癥等不良后果發生的可能性；多次施行人工流產甚至會導致終生不孕。另外，未婚女性因受社會輿論、家人及朋友的壓力，往往偷偷摸摸地做人流，不能正常休息保養，或在設備簡陋、消毒差、醫術低劣的私人診所做人流，更容易造成生殖器官炎癥，子宮和其他內臟損傷，或大出血，甚至危及生命；還有些年輕女性自己到藥店買藥，在沒有任何專業指導下進行不安全的藥物流產，后果都是不堪設想的。

避孕，是兩性共同的責任

在避孕問題上，更要強調男性參與。把避孕的責任全推給女性是不公平的，如果手頭沒有現成的避孕藥具時，雙方都應考慮到可能的后果，而加以拒絕。“一個真正與我們分擔避孕責任的男人，可以贏得我們的尊敬，我們會感受到雙方關系更密切，也更容易避孕”。

一方面，我們要看到潛在的盲目給女性帶來的危險；另一方面，科技的進展也為女性身心安全擁有越來越好的保證。但再好的技術也不能免除人工流產給女性帶來的精神和心理壓力，我們還必須警惕流產的便利導致流產方法的濫用給女性帶來的危害。