人工授精帶來的沖擊波

段振離

人工授精作為人類輔助生殖技術，為全世界許許多多的不育家庭帶來了希望。但是，隨著人工授精技術的出現，它也帶來了一些社會、心理、倫理、道德方面的問題。

１６７２年，科學家德·格拉夫發現了女性生殖細胞———卵子；１６７７年，漢姆斯又發現了男性生殖細胞———精子，由此揭開了人類生殖的神秘面紗。１００多年之后，在１７８５年，意大利的斯帕蘭扎尼將公狗的精液注射入母狗的陰道中，使母狗懷孕，這是人類首次對動物施行的人工授精。數年之后，英國著名醫生約翰·亨特成功地通過人工授精讓一位亞麻商的妻子懷了孕，精子是亞麻商自己的。這些人工授精技術，現在看起來都很簡單，它的前提是女性能正常排卵、輸卵管暢通、男性精子正常。但假若女性雙側輸卵管阻塞，這樣的人工授精技術就無能為力了，那就需要“試管嬰兒”技術。

一直到２０世紀后期，英國奧德姆市總醫院的專家成功地實施了全世界第一例“試管嬰兒”技術。這是一位雙側輸卵管阻塞的不孕癥婦女，專家將她的卵子取出，與經過處理的她丈夫的精子在試管中混合、培養，當受精卵分裂成８個細胞時，將其植入該女性的子宮內。于是，卵胚在子宮內發育成長，十月懷胎，一朝分娩，該婦女于１９７８年７月２５日生下了一位健康女嬰，取名露易斯·布朗。作為世界上第一例“試管嬰兒”，這個名字將永載史冊。

自此以后，人類輔助生殖技術獲得了突飛猛進的發展。

人工授精按精子的來源分為兩大類：“夫精人工授精”和“他精人工授精”，前者是用丈夫的精液，后者是用獻精者的精液，正規的精源途徑是取自精子庫（或叫精子銀行）。上面所說的例子都是夫精人工授精，這在社會、心理、倫理、道德等方面幾乎都不產生問題，十分自然、合理，既讓不孕癥患者能夠生兒育女，所生兒女又是夫妻雙方的親生骨肉。

然而，“他精人工授精”卻不是這樣，它用的是素不相識者的精子。這樣所生子女只與母親有血緣關系，而與法律上的父親毫無血緣關系；甚至有的不孕癥夫婦不僅要借精，而且要借卵，那么所生子女與父母均無血緣關系。這樣一來，就產生了一系列的問題。

受精女性及家庭

一位女性因丈夫缺乏精子而進行了“他精人工授精”。她很愛她的丈夫，對其他男人的精子十分反感。在醫生給她進行操作的時候，她有一種被強暴的感覺。這樣的操作往往不是一次成功，因此她十分痛苦。

然而，經過十月懷胎，不少女性與腹中的胎兒產生了深厚的感情。胎兒雖然不含有丈夫的基因，但一半的基因卻來自自己，再加上孕育、哺乳、撫養的過程中對孩子細心呵護，舐犢情深是必然的。待孩子一天天長大，又發育得那么漂亮或帥氣，還有許多惹人喜愛的特點，于是母親就會在心中勾勒獻精男子的形象，認為那一定是個很不錯的人，并漸漸喜歡上這個假想的男子。然而這心中的秘密絕不能讓丈夫知道。

做丈夫的看著日漸長大的孩子經常會想，從法律上講自己是孩子的父親，應盡一個父親的責任，但從遺傳學上講，孩子與自己毫無關系，每想到這些心里總不是滋味。特別是當別人有意無意地說孩子不像自己時，內心更是痛苦。

獻精者

不少獻精者原先并無過多考慮，因為精子每天都在不斷產生，獻出一些無損健康，同時，幫助不孕癥患者得子，本身就是一件善事，況且還有酬金，何樂而不為呢？精子庫對獻精者的選拔往往十分嚴格，尤其是一些“名人精子庫”，要求獻精者的體格、體力、智商、學歷、成就等均達到一定水平。因此，能夠進入精子庫，也是對獻精者的一種肯定。

然而，獻精畢竟與獻其它身體的器官不一樣，它會將自己的基因一代代地遺傳下去，實際上自己是孩子遺傳學上的父親。一旦意識到這一點，那些獻精者也是別有一番滋味在心頭。他漸漸會對自己的后代萌生關切之情：生了沒有，是男是女，生長在一個什么樣的家庭，父母對他如何……這些想法會時不時地冒出來，占據他的心頭。

有人對獻精者做過調查，發現６０％的人希望與和自己有血緣關系的孩子接觸；幾乎所有獻精者都表示，愿意向接受了自己精子的家庭寫信致意?？傊?，獻精行為很可能打亂獻精者平靜的生活。

長大成人的試管嬰兒

自露易斯·布朗之后，世界上又有大約２０余名試管嬰兒誕生，其中約１／２是“他精人工授精”。目前，這些試管嬰兒已有許多長大成人，有自己的思維和要求，也擁有獨立的法律地位。當他們發現自己與家長的長相和性格差別較大時，便對自己的身世發生懷疑，要求尋找遺傳學上的父親。然而，一旦這些孩子知道了事實的真相，他們同非親生父母的關系通常會非常緊張，產生難以消除的心理隔閡；原來關系不和的，就更容易導致家庭關系的不穩定。

近親結婚

荷蘭一位醫生從１９７２年起，用他自己的精液為數百名婦女授孕，結果使他成為數百名子女的父親。這數百名子女年齡相近，幾乎居住在同一個地區。由于供精是嚴格保密的，所以這些同父異母的孩子并不知道他們的血緣關系，連他們法律上的父母也不知道。那么這些孩子長大成人后，很可能會相識、相愛、結婚，這是同父異母兄妹間的近親結婚。

無獨有偶。英國有一個叫弗雷德里·朗朵的醫生，每次做人工授精都說要去精子庫購買精子，從而向病人索要高昂的費用。其實，使這些女病人受孕的全部是他自己的精子。一些丈夫的精子本來可以使妻子受孕，也被他倒掉換成了自己的精子。

后來，一位護士發現了疑點，報告了警方，結果這位缺德醫生被判刑１０年，然而，他造成的“后遺癥”卻十分棘手。為避免這些同父異母的兄妹結婚，當地有關部門逐個辨認朗朵的孩子，把他們全部輸入電腦，以備將來檢查。

由此可見，混亂的人工授精會給社會帶來極大的危害，必須嚴格管理這一技術。為此，我國衛生部公布了新的《人類精子庫基本標準和技術規范》，不僅再次強調了人類精子庫的設立必須經過衛生部的審查批準，而且對供精者及其行為作了要求和規范，以期把實施人類輔助生殖技術給社會、倫理、道德、法律，乃至子孫后代可能帶來的負面影響降到最低程度。

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《人類精子庫基本標準和技術規范》中規定，供精者必須原籍為中國公民，供精者贈精是一種自愿的人道主義行為，供精者必須達到供精者健康檢查標準，并對所供精液的用途、權利和義務完全知情，簽訂供精知情同意書。衛生部還規定了人類精子庫不得開展的工作，其中包括：不得向未取得衛生部人類輔助生殖技術批準證書的機構提供精液；不得提供未經檢驗或檢驗不合格的精液；人類精子庫不得提供新鮮精液進行供精人工授精，精液必須冷凍保存經半年檢疫期并經復檢合格后才能提供臨床使用；不得實施非醫學指征、以性別選擇為目的的精子分離技術；不得提供２人或２人以上的混合精液；

人類精子庫工作人員及其家屬不得供精；設置人類精子庫的科室不得開展人類輔助生殖技術。

今后每一個人類精子庫都必須建立一套監控機制，以確保每位供精者的精液最多只能使５位婦女受孕。還將建立一個中央信息庫，以確保每位供精者只能在一處供精，防止一位供精者在多處供精的現象。