三問禽流感

蔡皓東

新華社訊，截至１月３１日，泰國共有禽流感確診患者３名，其中兩人已經死亡，疑似患者１４名，其中７人死亡。與此同時，亞洲其他９個國家和地區也發生了禽流感，一時間上至國家領導下到黎民百姓，禽流感幾乎是無人不知。人們不禁要問：禽流感到底是怎樣一種病？

禽流感是禽類動物中的一種傳染性疾病，它的病原體是甲型流感病毒。流感病毒分為許多亞型，以往人類感染的流感病毒為Ｈ１Ｎ１、Ｈ２Ｎ２、Ｈ３Ｎ２三種亞型。禽流感病毒的種類和亞型是非常多的，但大多數禽流感病毒引起的感染可以是完全無癥狀的不顯性感染，只有少數具有高致病力禽流感病毒株才會引起禽流感的大流行。在世界上幾次較嚴重的禽類流感流行中，多數是由禽流感病毒中的Ｈ５和Ｈ７型所引起的，這兩種亞型幾乎能造成１００％的患病雞死亡。目前越南正在進行的３６例患者血樣檢驗中，可能會有９例攜帶Ｈ５Ｎ１型病毒。

那么，禽流感是怎么從雞鴨身上傳染給人類的？

由于人類與禽類細胞上的受體差別很大，所以一般來說，禽流感病毒不會輕而易舉地直接感染人類，或在人類中引起傳播和流行。但早在２０世紀７０年代，歐美一些國家就從豬身上發現了禽流感病毒。１９８９年春，禽流感病毒在中國的黑龍江和吉林兩省馬群中引起了流感流行，造成數萬匹馬生病，數百匹馬死亡。１９９７年５月，香港有一個３歲的小孩因原因不明的多器官功能衰竭死亡。３個月后，人類才發現是禽流感病毒引起的。這是世界上首次證實的禽流感病毒Ｈ５Ｎ１感染人類的病例。２００３年５月，歐洲數國禽流感病毒Ｈ７Ｎ７型株的流行也殃及到人類。

在這些禽流感病毒感染人類的事件中，人們發現人類的禽流感病主要是通過人類與患病的禽類直接接觸而感染的。幾乎所有的感染者在患病前１周內都有直接或間接接觸禽類動物史，而接觸這些病人的醫生和護士中沒有人被感染，也很少見到家中有多人患病的現象。但據新華社２月２日消息，越南兩名死于禽流感的姐妹可能從兄長那里感染了這種病毒。因此，禽流感是否能通過人與人之間傳染，還有待于研究證實。

另據報道，防治禽流感的國際會議１月２８日在泰國舉行，各國專家齊聚一堂獻計獻策，每個國家都為預防禽流感做了大量的工作，甚至遠在大洋彼岸的法國都要求歐盟國家禁止從有疫情國家進口禽類。那么，作為尋常百姓，我們又該做些什么呢？

首先，不要亂捕亂殺野生禽類，使原本在野生禽類中的病毒進入家禽或人類。飼養家禽應注意圈養，不要散養，經常打掃雞舍，雞糞、鴨糞應經過化糞處理，不要用禽類糞便喂豬、養魚，以免污染水源。如果發現大量死雞現象，應主動向當地政府的有關部門報告，同時做好死雞區域的封鎖，請防疫部門協助處理，也不要自行宰殺死雞。今年泰國的第一例人類禽流感病患者就是因為自己宰殺死雞三天后患病的。由于近年人類感染禽流感病毒的事件中，兒童的感染率和病死率均較高，因此在疫區應注意避免兒童與禽類動物的接觸。家長不要帶著孩子去農貿市場；不要把飼養或管理家禽的工作交給孩子；不要讓孩子在雞舍附近玩耍。在食用雞肉時應徹底煮熟再吃，生熟廚具要分開使用。一旦發現在疫區或到疫區的人出現持續發熱、結膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀，應立即報告防疫站，送到指定醫院隔離治療。轉運患者時要戴口罩，接觸患者及其分泌物后應洗手；對密切接觸者可根據醫囑口服藥物預防。