老慢支康復(fù)訓(xùn)練法

倪守東

老慢支病程長，有的可長達(dá)幾十年，是一種緩慢進(jìn)展的肺組織破壞性疾病，晚期治療起來非常困難。所以早期應(yīng)及時(shí)治療。

康復(fù)鍛煉是綜合治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。具體方法主要包括以下兩個(gè)方面：

一、加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練

1．全身肌肉盡量放松，尤其要放松肩部和頸部這些輔助呼吸的肌肉，減少已有的緊張。通過放松可降低耗氧量，并消除緊張的情緒。

2．呼氣時(shí)使腹部下陷，吸氣時(shí)要鼓腹。一般人吸氣時(shí)常作收腹動(dòng)作。為了建立有效的腹式呼吸，必須把呼吸動(dòng)作改為呼氣時(shí)收腹，吸氣時(shí)鼓腹。這不是一兩次練習(xí)就能做到的。要經(jīng)過一段時(shí)間的堅(jiān)持練習(xí)才行。可采取以下措施幫助建立正確的腹式呼吸。①暗示呼吸法。用一手放在上腹部，呼氣時(shí)腹部下陷，該手也隨之下壓，以增加腹壓，使膈肌上抬。吸氣時(shí)上腹部對抗手部所加的壓力，將腹部慢慢鼓起。如此反復(fù)，就可促進(jìn)膈肌收縮，增加膈肌活動(dòng)范圍。也可用寬布帶交叉于下腹部，呼氣時(shí)拉緊布帶以擠壓側(cè)胸部，吸氣時(shí)要對抗此布帶的壓力，擴(kuò)張下胸部和上腹部，同時(shí)慢慢放松布帶。②“吹笛子”呼氣法。將嘴唇縮成吹笛子樣，使氣體通過縮窄的口形慢慢呼出。通過這種練習(xí)，可增加支氣管內(nèi)壓力，防止支氣管過早閉塞。吸氣要稍比呼氣延長，避免用力深長地呼氣。每次吸氣后不要忙于呼氣，要稍停片刻。當(dāng)養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣后，呼吸氣急癥狀常可消除，出現(xiàn)氣急時(shí)也能較快得到緩解。

3。腹肌肌力練習(xí)。有助于提高膈肌的功能。患者不宜作仰臥起坐練習(xí)，而是在下腹部放置2．5-5千克的沙袋，吸氣時(shí)對抗重物，挺起腹部。4．有氧訓(xùn)練。可進(jìn)行行走、健身跑、劃船、健身體操等運(yùn)動(dòng)。對體力明顯欠佳者，以行走最為適宜。稍運(yùn)動(dòng)即氣促的患者，可攜帶氧氣袋，邊吸氧邊行走。

二、預(yù)防防和治療呼吸道感染

感冒是引起支氣管炎的重要病因。因此，預(yù)防感冒是防治支氣管炎的重要環(huán)節(jié)。

1．冷水或涼水鍛煉。冷水或涼水鍛煉是提高身體抵抗感冒能力的簡單而有效的方法。應(yīng)該從夏天開始，盡量堅(jiān)持全年鍛煉。也可先從溫?zé)崴_始逐步降低水溫。

2．防感冒按摩法。用拇指根部摩擦鼻兩側(cè)，從上端至下端，包括印堂穴(兩眉之間鼻根部的中點(diǎn))。開始沿鼻兩側(cè)向下摩擦至迎香穴(鼻翼外側(cè)溝，相當(dāng)于鼻翼外5分處)，可兩手同時(shí)，也可一上一下進(jìn)行，各摩擦16~32次。摩擦?xí)r要用力適中。過重時(shí)可使鼻粘膜充血明顯，反而加重鼻塞癥狀。過輕則無效。一般以摩擦后局部感微熱、呼吸通暢、臉面部舒適為宜。

3。鹽包按摩法。用食鹽、生姜、蔥白、艾葉，同放鍋中炒熱至70~80~C，迅速放進(jìn)白布帶內(nèi)(最好用兩層新布)，扎緊口，趁熱用鹽包按下列順序和方向按摩。背腰部從上而下，從中間至兩側(cè)，再從雙下肢后外側(cè)至足底；胸腹部從上而下，從中間至兩側(cè)，再從雙下肢前側(cè)至足，使足底微出汗為好。雙下肢內(nèi)側(cè)由下而上，循胸經(jīng)上肢前內(nèi)側(cè)至手，再從手經(jīng)上肢手外側(cè)至肩，以手掌微出汗為好。每天1-2次，鹽包可反復(fù)使用，但每次使用前需炒熱。每次30~45分鐘，連續(xù)30天為1療程。兩療程間隔3~5天，療程次數(shù)不限。