老慢支康復訓練法

倪守東

老慢支病程長，有的可長達幾十年，是一種緩慢進展的肺組織破壞性疾病，晚期治療起來非常困難。所以早期應及時治療。

康復鍛煉是綜合治療中的一個重要環節。具體方法主要包括以下兩個方面：

一、加強腹式呼吸訓練

1．全身肌肉盡量放松，尤其要放松肩部和頸部這些輔助呼吸的肌肉，減少已有的緊張。通過放松可降低耗氧量，并消除緊張的情緒。

2．呼氣時使腹部下陷，吸氣時要鼓腹。一般人吸氣時常作收腹動作。為了建立有效的腹式呼吸，必須把呼吸動作改為呼氣時收腹，吸氣時鼓腹。這不是一兩次練習就能做到的。要經過一段時間的堅持練習才行。可采取以下措施幫助建立正確的腹式呼吸。①暗示呼吸法。用一手放在上腹部，呼氣時腹部下陷，該手也隨之下壓，以增加腹壓，使膈肌上抬。吸氣時上腹部對抗手部所加的壓力，將腹部慢慢鼓起。如此反復，就可促進膈肌收縮，增加膈肌活動范圍。也可用寬布帶交叉于下腹部，呼氣時拉緊布帶以擠壓側胸部，吸氣時要對抗此布帶的壓力，擴張下胸部和上腹部，同時慢慢放松布帶。②“吹笛子”呼氣法。將嘴唇縮成吹笛子樣，使氣體通過縮窄的口形慢慢呼出。通過這種練習，可增加支氣管內壓力，防止支氣管過早閉塞。吸氣要稍比呼氣延長，避免用力深長地呼氣。每次吸氣后不要忙于呼氣，要稍停片刻。當養成腹式呼吸習慣后，呼吸氣急癥狀常可消除，出現氣急時也能較快得到緩解。

3。腹肌肌力練習。有助于提高膈肌的功能。患者不宜作仰臥起坐練習，而是在下腹部放置2．5-5千克的沙袋，吸氣時對抗重物，挺起腹部。4．有氧訓練。可進行行走、健身跑、劃船、健身體操等運動。對體力明顯欠佳者，以行走最為適宜。稍運動即氣促的患者，可攜帶氧氣袋，邊吸氧邊行走。

二、預防防和治療呼吸道感染

感冒是引起支氣管炎的重要病因。因此，預防感冒是防治支氣管炎的重要環節。

1．冷水或涼水鍛煉。冷水或涼水鍛煉是提高身體抵抗感冒能力的簡單而有效的方法。應該從夏天開始，盡量堅持全年鍛煉。也可先從溫熱水開始逐步降低水溫。

2．防感冒按摩法。用拇指根部摩擦鼻兩側，從上端至下端，包括印堂穴(兩眉之間鼻根部的中點)。開始沿鼻兩側向下摩擦至迎香穴(鼻翼外側溝，相當于鼻翼外5分處)，可兩手同時，也可一上一下進行，各摩擦16~32次。摩擦時要用力適中。過重時可使鼻粘膜充血明顯，反而加重鼻塞癥狀。過輕則無效。一般以摩擦后局部感微熱、呼吸通暢、臉面部舒適為宜。

3。鹽包按摩法。用食鹽、生姜、蔥白、艾葉，同放鍋中炒熱至70~80~C，迅速放進白布帶內(最好用兩層新布)，扎緊口，趁熱用鹽包按下列順序和方向按摩。背腰部從上而下，從中間至兩側，再從雙下肢后外側至足底；胸腹部從上而下，從中間至兩側，再從雙下肢前側至足，使足底微出汗為好。雙下肢內側由下而上，循胸經上肢前內側至手，再從手經上肢手外側至肩，以手掌微出汗為好。每天1-2次，鹽包可反復使用，但每次使用前需炒熱。每次30~45分鐘，連續30天為1療程。兩療程間隔3~5天，療程次數不限。