“私人醫生”離我們有多遠？

隨　文

不久前，一項有關抽樣調查結果顯示：15．7％的中國城市居民有對私人醫生或家庭醫生的需求；年收入5萬元以上的人群對“私人醫生”的需求為79．9％，而接近六成的需求者每人每年所能承受的最大費用為2 000元人民幣。

人們不禁要問：私人醫生，何時才能走到臺前?

市民：我想有個私人醫生

殷先生[IT經理]

我會請私人醫生。干我們這一行的人，成天坐在電腦前，對身體健康有很大的負面影響。我工作很忙，根本沒有時間去醫院體檢，有個頭疼感冒的一般也不去看，自己買點藥對付一下，除非病得較重才會到醫院。我曾到北大醫院去看過一次病，那兒人真叫多，掛號、交費、拿藥全得排隊。我弄不明白，怎么看病那么麻煩啊。如果大家都有自己的私人醫生，這種看病難、看病煩的現象應該會有所改觀。還有，從事IT行業的人壓力都很大，如果有個私人醫生，既可負責身體健康，又能通過聊天減輕心理壓力，那就最好不過了。

吳先生[公司職員]

私人醫生?如果經濟允許的話，我肯定會請，我覺得私人醫生可以在健康保健方面給自己提出一些很好的意見或建議。有了私人醫生，一般的小毛病就可以不去醫院，減少交叉感染的機會。畢竟身體是革命的本錢嘛!沒有好的身體，什么事也干不成。問題是，我們現在工資不高，我們請不起私人醫生。

陳女士[公司總經理]

去年“非典”流行正盛時，我因為傷風感冒發燒了。到醫院看病必須到發熱門診，到了發熱門診就必須做血檢、拍胸片等一系列檢查。一圈下來，連檢查帶拿藥花了1000多元，并耗去了大半天時間。看一次小小的感冒花費1000多元，外加幾個小時，對于沒有公費醫療的人來說，實在很不劃算。我想如果有私人醫生，他對我們的健康伏況了如指掌，并提出合理的治療建議，至少不會因一次小感冒在醫院里既費時間又費金錢。當然，如果用于私人醫生的費用太高，我們也會承受不起。

唐小姐[公司職員]

我不會請私人醫生。我覺得有些健康問題是個人隱私，私人醫生知道太多，在以后的接觸中我會很別扭的，我寧愿由一名不認識的醫生給我看病，看完病后，互不聯系、互不見面，一身輕松。

黃女士[普通市民]

我患有高血壓、糖尿病多年，每年到醫院去的次數不計其數，耗費了大量的人力、財力、物力。如果有私人醫生，那我就可以不去醫院，平時的病情控制、藥物調整就可以咨詢私人醫生，當然很好了。可問題是，我患病多年，花費了大量的金錢，請不起私人醫生。

醫生：私人醫生，我能做嗎?

北京XX醫院徐院長：

私人醫生是我國醫療保障體系發展的一個總趨勢。隨著醫療保障體系的不斷完善，我相信很多有名的醫生都能成為私人醫生。私人醫生應具備很高的素質，要由有關部門認證其資格，要有能力，有提供服務的意識。所以并不是人人都能成為私人醫生的。據我所知，目前，我國還沒有嚴格意義上的、正規的私人醫生，一些高收人人群如私企老總等，配備的私人醫生，很多一開始只是出于朋友之間的關心，前往家庭出診，后來慢慢地發展為私人保健醫生的。

江蘇省XX醫院陸主任：

因為工作的原因，我先后到過美國、加拿大、瑞士等國家。這些國家醫療體制和國內有很大差別，很多知名醫生都開著私人診所，經常工作于幾家大醫院，而不像國內醫生只能就職于某個醫療機構。

當前，隨著我國經濟生活水平的提高，人們的健康觀念正在發生變化，從市場的角度看，私人醫生是有市場的，發展前景也應該很好。就我個人來說，我當然希望能做私人醫生，但我們所在的醫院肯定不允許，況且平時我們工作特別忙，根本沒有時間和精力給別人當私人醫生。

衛生部門：相關文件沒出臺

通過對市民和醫生的隨機采訪，不難發現，大家對私人醫生的前景很看好，那么，有關衛生部門如何看待這一新興職業呢?北京市衛生局醫政處一位工作人員接受采訪時說，目前，國家是不允許大醫院的醫生給病人當私人醫生、私下給病人就診并收費的，即使有，也是一些隱性的私人醫生。當記者問及衛生行政部門以后會不會出臺有關扶持私人醫生的文件時，該工作人員回答說，私人醫生的發展空間應該是有的，至于什么時候出臺相關文件，他就不知道了。

社會學家：要想普及至少得10年

北大社會學系夏教授說，目前有些城市的一些醫生為少數高收人人土提供健康咨詢服務、醫療保健或給予必要的指導，并按年或按月從病人那里收取一定的費用。這是社會進步的一種趨勢，但這不能稱作真正的私人醫生。

他認為，嚴格意義上的私人醫生是和完善的醫療保險體制聯系在一起的。私人醫生不僅有行醫權、處方權，而且還掌握著病人醫療費用的報銷權。

夏教授說，在英國、美國等發達國家，幾乎每個公民都有私人醫生。無論在私人醫生那里看病還是通過私人醫生轉到大醫院就診，所需費用都必須由私人醫生簽字后再由保險公司報銷。由于私人醫生權利較大，所以對其行醫資格認證要求特別高。

目前，中國醫療保健體系既包括大病統籌、醫保、社保，又包括公費醫療等，另外，很大一部分人根本就沒有醫療保險。由于沒有形成一套完善的醫療保健體系，沒有做到全民保健，因此中國要想普及私人醫生，至少還需要10年以上的時間。

如果有些醫生不通過有關部門的同意和批準，私自擔任私人醫生，是不允許的。因為很多醫生的醫療水平、職業道德等均有待進一步提高、認證。尤其對于一些非法行醫機構及一些不具備行醫資格的游醫，巧嘴滑舌、醫術拙劣，廣大民眾更要提高警惕。

旅外人士說：私人醫生很普及

美國：私人醫生并不是隨叫隨到

曾在美國生活過多年，現任某集團總裁的孫女士告訴記者，在美國，居民一般是通過保險公司來選擇自己的私人醫生的。她說，當她與保險公司簽訂醫療保險合同時，保險公司給她提供了一份有6 000名醫生情況的介紹說明書，供她自由選擇自己需要的醫院和私人醫生。另外，她還可到醫院檔案室調閱該醫生的所有信息，如個人檔案、從醫經歷乃至違反行業規范、責任過失等行為，這些都在其個人記錄上有所體現。

孫女士說，美國的私人醫生并不是隨叫隨到，而是你生病時先和他預約；如果他覺得你的病情比較嚴重，他解決不了，他會給你推薦能有效治療你疾病的醫院或醫生。

如果醫生貪圖一時的眼前利益(如索要“紅包”)而損害了患者的利益，一經查實，其營業資格就會被終生吊銷，所以，在國外就沒有送“紅包”、拿回扣等不正常現象。

加拿大：到診所去找私人醫生

多年前移民到加拿大的何女士在接受采訪時說，加拿大的私人醫生并不是人們想象的隨時到家看病，只是一個小診所，一般只有一個全科醫生和一個接待員。如果你身體不適，往往先找一個診所看病，感覺某個醫生水平高，服務很好，就認做私人醫生，有病常去。因為他了解你，有你的檔案(加拿大的病人都沒有病歷)，放心些。直到你認可他并有一定的感情后，他或你可提出簽家庭醫生的條約，有了這個條約，政府會每年補貼一些錢給他。

據何女士介紹，定居加拿大后，她和愛人、孩子每次看病都去一家診所找他們的私人醫生。如果需要醫生到家里看病也行，需額外收費。倘若醫生認為你的健康有問題，他會給你開單子去大醫院檢查，但需要預約，有時要等一兩個月以上，除非他認為你的病很嚴重，他會出面聯系大醫院，這樣很快能就診。由于加拿大有健全的社會醫療保障系統，看病不用花一分錢，所以人們身體稍有不適就會去看病。

我國現狀：還沒有嚴格意義上的私人醫生

南京萬嘉醫療保健中心邱經理

我們中心是在“非典”過后才成立的，經營情況很好。主要的顧客是企業的經理、政府高級官員、IT精英、私營業主等高收人人士，中心實行會員制服務，每個會員須交納一定的人費用和年費，方可享受相應的私人醫療服務。中心推出了兩個不同檔次的服務套餐：個人卡，年費1 888元。這是中心目前主力推薦的服務套餐，會員可以享受專家醫療服務、健康咨詢、中醫理療、特約上門服務、每年一次的詳細身體狀況檢查、全面的醫療代理服務等。還有一種家庭套餐，年費為3 888元。

中心除了自己配備了3名專職保健醫生，負責會員平時的保健咨詢服務，還聘請南京各大醫院的知名專家為會員服務，可以幫助會員提前預約專家，實行“掛號、候診、劃價、繳費、檢查、拿藥”全程陪同服務。

中心有一會員為私營業主，有高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性病，由于易誘發肝硬化、冠狀動脈硬化、腦梗死等并發癥，隔三岔五他便要去大醫院就診。排隊、掛號、候診、劃價、取藥……一去就得折騰2~3小時。他無意中看到保健中心的廣告，毫不猶豫地掏1 888元人會。現在，他不但看病花費時間少了，醫藥費也少了不少，還享受到了權威專家的周到細致的服務。于是，他見人就講：“物超所值，物超所值。”

中心的特約專家都不是完全意義上的私人醫生，他們一般不會主動對會員回訪和上門服務，想要就診都得提前預約，當然，有緊急情況例外。中心建立了會員的醫療檔案，對會員進行跟蹤服務，平時大量的保健咨詢工作都由中心的保健醫生去做。

邱經理說：減少瑣碎的醫療手續和排隊，細致耐心的服務，相應的權威專家服務和醫生上門服務，是吸引會員的最主要的原因。