世界衛生組織推薦：接種流感疫苗

吳一福

近日，國家衛生部頒發了《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》，這個意見對我國預防流感的發生，搞好流感疫苗接種，增強國民身心健康有著重要的指導意義。為此，筆者就接種流感疫苗的有關問題，采訪了在2003年抗“非典”工作中，擔任軍隊專家組組長，并主持全國及各省日常疫情分析及專題討論，被評為全國抗擊“非典”優秀科技工作者的徐德忠教授。

筆者：目前，國家為什么要開展接種流感疫苗，它有哪些好處?

徐教授：流行性感冒是一種由流感病毒引起，主要經空氣飛沫傳播的全球性呼吸道傳染病，其特點是流行快，危害廣。當流感患者咳嗽或打噴嚏時，流感病毒就會散播在空氣中，并且能在空氣中停留達兩小時，如易感人群吸人這些含有病毒的飛沫后，就會被感染，其傳染期可長達8天。人罹患流感后，除出現頭痛、發熱、鼻塞、咳嗽等癥狀外，還會導致肺炎、支氣管炎、，鼻竇炎、病毒性心肌炎等并發癥。因此，開展接種流感疫苗非常重要。根據防重于治的原則，開展接種疫苗有以下好處：一是確保人民的生命健康；二是降低因流感引起的社會經濟損失。據統計，流感在每100個勞動者中可造成300個勞動日損失，即使中等流感流行，也會使死亡病人增加3萬-4萬；三是降低嚴重性疾病及合并癥的患病率，如慢性肺功能障礙，心血管及代謝紊亂等疾病。

筆者：有人認為，接種流感疫苗可預防SARS病毒，接種疫苗和預防非典是一回事嗎?

徐教授：接種流感疫苗和預防“非典”沒有直接聯系，然而，流感發病和“非典”發病早期都有相似的癥狀：頭痛、發熱、咳嗽及困乏等。因此，接沖流感疫苗后，可預防流感在“非典”流行期間不玫于使流感和“非典”發生混淆，有助于“非典”的鑒別診斷。這是世界衛生組織推薦的。當然，它們的病因截然不同，流感是由流感病毒引起，而“非典”則是由冠狀病毒所致，二者不可混為一談。流感和“非典”的鑒別診斷很重要，例如，在去年春天抗“非典”期間，有的單位不能及時將感冒病人和“非典”病人診斷區別開來，造成了工作上的壓力。因此，從某種意義上講，積極做好接種流感疫苗，減少疾病的發生，也是對“非典”的預防和診斷工作的一個有力的支持。

筆者：我國流感疫苗的研究發展如何?

徐教授：我國流感疫苗的研究和生產已有40多年的歷史，早在1954年我國就開始了這一課題的研究。1958年，科研人員培育出“長生57-2"流感疫苗株，生產出流感減毒活疫苗，接種后發病率降低了50％左右。1975年，我國單價和多價流感滅活疫苗試制成功。1999年，科研人員從改進制備二正藝人手，采用國際上最先進的柱層析純化技術進行精制，提高了疫苗純度，保留了良好的免疫原性。該疫苗于2001年8月獲國家新藥證書和生產批號，并于同年在全國推廣使用。2001年，我國又開始研制新一代裂解型流感疫苗，這種疫苗接種后保護效果更可靠。該疫苗近期已通過國家指定部門的人體臨床觀察，不久將生產面世。總之，我國流感疫苗的研制發展迅速，質量穩定，能確保人民健康的預防需要。

筆者：何時接種流感疫苗最合適?

徐教授：流感病毒有一個最大的特性，它每年都在發生變異，所以疫苗生產廠家必須每年生產由當前流行的不同病毒株所組成的疫苗。每年冬春，是流感病毒流行的最敏感季節，因此，含有最新病毒株的疫苗應在夏季的末期開始提供，在9～10月就可以接種流感疫苗。流感疫苗接種兩周后，人體內可以產生抗體，如果在兩周內已受流感侵襲，仍可出現一些癥狀，因此應提倡在流感流；行前及早接種。

筆者：流感疫苗新病毒株是怎樣預測出來的?

徐教授：就全球范圍來講，世界衛生組織下屬的全球監測系統，從80多個國家和地區收集流感相關資料，監測中心將各自觀察的流感活動情況，每年2月由有關專家來預測哪些病毒株將造成一個冬季流感的流行，然后推薦給廠家生產這些新病毒株組成的疫苗。世界衛生組織在過去的12年中，有11年成功地找出了準確的流感流行病毒株。

筆者：流感疫苗在人體中是如何起作用的?

徐教授：通俗講，疫苗中含有流感病毒的某些成分，免疫學上稱之為抗原，這些抗原能激活人體的免疫系統。當接種流感疫苗后，抗原進入人體內刺激身體免疫系統并產生特異性抗體。之后，如果身體感染了流行病毒，這些抗體就可自主地把它識別出來，將病毒消滅，從而有效地保護受種者的健康。

筆者：是不是人人都可以接種流感疫苗?

徐教授：流感疫苗雖是一種比較安全的疫苗，但也并非人人皆宜。凡是對雞蛋過敏的人，不能接種疫苗；正在用免疫抑制劑和大劑量類固醇的人也不能接種疫苗；6個月以下的小兒亦不宜接種；發熱、急性感染及慢性疾病正處于發病期的人，則應推遲接種。

筆者：哪些人需要接種流感疫苗呢?

徐教授：具體講，一是有發生流感并發癥危險的人群：如60歲以上老年人，敬老院的居住者；二是易感染或易發生流感流行的人群：幼兒園兒童，大中小學學生，教師，司機，航空、鐵路工作人員及商業服務人員等都應接種流感疫苗。

筆者：時下，許多人關心這樣一個問題，接種流感疫苗有沒有副作用?

徐教授：與其他任何一種疫苗一樣，流感疫苗接種后可能會出現低熱，注射部位會有輕微紅腫等，但這些癥狀都是暫時現象，且發生率低，可以耐受，幾天后就會自然消失，它既不會引起人體其他疾病，也不會影響流感疫苗的保護效果。因此，人們對此不必恐懼。只有極個別的接種者會發生嚴重的并發癥，這些請閱讀流感疫苗說明書。

筆者：接種流感疫苗是否年年都要搞?

徐教授：前面我已經講過，由于流感病毒每年都在發生變異，因此，在每年流行的病毒中，到第二年就會有1-2種毒株發生變異。為避免新病毒的感染，就須每年接種含有新病毒株的流感疫苗，對此不可掉以輕心，不能一勞永逸，應積極預防。

總之，接種流感疫苗是人類一項理智的醫療行為，因此衛生部門應加強科學指導，加大宣傳力度，細化組織管理，使這項造福人類的工作更深人人心。