補血活血良藥——當歸

劉繼林

相思意已深，白紙書難足。字字苦參商，故要檀郎讀。分明寄奴約當歸，遠至櫻桃熟。何事菊花時，猶未回鄉曲？這是宋代詩人陳亞的一首著名的閨情詩。詩中嵌用了多味藥名，“當歸”便是其中之一，它表達了妻子盼望丈夫早日回家的心情。著名詞人辛棄疾，在新婚之后便趕赴抗金前線，疆場閑余，寫了一首《滿庭芳·靜夜思》的詞帶給妻子，詞中道：“欲續斷弦未得，烏頭白，最苦參商，當歸也！”，表達了他對妻子的內疚、思念之情。妻子在回書中寫道：“檳榔一去，已歷半夏，豈不當歸也！”彼此書信中都嵌用了藥名，“當歸”同樣是主題詞。與上述閨情詩共同強調的都是“當歸也！”

作為一味中藥，當歸的含義與詩詞中的意境有何聯系呢？據明代李時珍《本草綱目》的說法是：“當歸調血，為女人要藥，有思夫之意，故有當歸之名。”可見，其解釋與上述詩詞不謀而合。此外，當歸還有另一種意義，即宋代陳承《本草別說》云：“使氣血各有所歸。恐當歸之名，必因此出也。”兩種說法均通，后者尤為貼切。

功效古今談

當歸味甜、微苦、略有麻舌感，以主根粗長、支根少、油潤、斷面黃白色、香氣濃郁者為好。當歸一般分為當歸身（含當歸頭）和當歸尾，多用全當歸。

當歸歸肝、心、脾和大腸經，通過長期的臨床觀察，中醫早已明確其補血活血、調經止痛、潤腸通便等主要功能。正如清代《本草經百種錄》所說：“當歸為血家必用之藥……。實為養血之要品。”若分用，當歸身長于補血、潤腸，當歸尾長于活血止痛。

現代研究對當歸有了新的認識。它含有揮發油、有機酸、氨基酸、維生素、微量元素等多種物質，能顯著促進機體造血功能，升高紅細胞、白細胞和血紅蛋白含量；抑制血小板凝聚，抗血栓，調節血脂；抗心肌缺血、心律失常，擴張血管，降低血壓；調節子宮平滑肌。還能增強免疫、抗炎、保肝、抗輻射、抗氧化和清除自由基等。

應用需對癥

1.血虛證或貧血，癥見眩暈、疲倦乏力、面色萎黃、舌質淡、脈細等，以及血虛腹痛、頭痛。常與熟地黃、白芍，或羊肉、黃芪等補血益氣之物配伍。

2.血淤阻滯的病證，如跌打損傷，淤腫疼痛；風寒濕痹，肢體麻木、疼痛；肩周炎；血栓閉塞性脈管炎。常與川芎、赤芍等活血藥配伍。

3.血虛或血淤所致的月經不調、經閉、痛經。常與熟地黃、川芎、丹參等補血活血藥配伍。

4.血虛腸燥的便秘。常與肉蓯蓉、火麻仁等潤腸藥配伍。

5.癰腫瘡瘍者氣血不足，膿成不潰或潰后不易愈合。常與黃芪配伍以扶持正氣。

此外，當歸還可用于心律失常、缺血性中風等，其用量因用法而定。

需要特別提醒的是，脾濕中滿、脘腹脹悶、大便稀薄或腹瀉者慎服；里熱出血者忌服。

5個常用方

當歸片、當歸丸（濃縮丸）、當歸流浸膏，以及水煎劑（用當歸15克）：用于血虛兼有淤滯的月經不調、痛經、經閉。口服，片劑，每次3～4片，每日3次；濃縮丸，每次10～20丸，每日2次；流浸膏，每次3～5毫升，每日3次；水煎劑，分3次服。選其一即可。

當歸補血湯：黃芪30克，當歸6克，加水煎煮取汁, 分3次服。用于氣血虛弱者，癥見疲倦乏力，氣短懶言，頭暈眼花，舌淡苔白，脈虛細；或見陽浮外越，發熱面赤、煩渴欲飲，脈洪大而虛（相關成藥有當歸補血丸，每次9克，每日2次；當歸補血口服液，每次10毫升，每日2次）。

四物湯：當歸10克，熟地黃12克，白芍10克，川芎6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于婦女血虛而有淤滯，癥見月經不調，臍腹疼痛，或產后惡露不盡（相關成藥有四物合劑，每次10～15毫升，每日3次）。

當歸生姜羊肉湯：取當歸15克，生姜30克，羊肉500克切片，加水煮湯，再以食鹽、蔥花調味，分2～3次食用。用于虛寒腹痛、產后血虛腹痛及體質虛弱，陽氣不足，畏寒肢冷者。

參歸燉雞：黨參30克(或人參15克)，當歸15克，凈母雞1只，切塊，加水和生姜、食鹽適量一同燉至雞爛熟，分3～4次食用。用于身體虛弱，氣血不足，疲倦乏力，頭昏眼花，或貧血。