千萬別小瞧打呼嚕

張海澄

隔壁辦公室的“老王”(其實(shí)真實(shí)年齡才46歲)夜間猝死于家中，引起整個(gè)辦公樓的一陣恐慌。除了上班愛打盹和開會(huì)時(shí)經(jīng)常呼聲大起之外，老王的工作、為人、身體都沒得挑。正好小李的愛人楊大夫來辦事，大家湊在一起急于請(qǐng)這位年輕的醫(yī)學(xué)博士進(jìn)行分析。

以前楊大夫來時(shí)，老王還咨詢過打呼嚕的事兒，通過簡(jiǎn)單的幾個(gè)問題進(jìn)行評(píng)分之后，她建議老王到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，并告訴他千萬別小瞧了打呼嚕。很多心臟病都可由打呼嚕引起，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)生猝死。

據(jù)楊大夫介紹，目前我國因打呼嚕患病的人約有3000萬～5000萬，在一般人群中的患病率高達(dá)2％以上。這種極易被人們忽視的疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們的健康水平和生活質(zhì)量。這種病在醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。

患者的癥狀主要為夜間睡眠過程中打鼾，且不規(guī)律。呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺醒，或患者自覺憋氣、夜尿增多、晨起頭痛、白天嗜睡明顯、記憶力下降；并可能合并高血壓、冠心病、肺心病、卒中等心腦血管病變，可有進(jìn)行性體重增加。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、智能、行為異常。

患者因睡眠中上氣道阻塞。使呼吸時(shí)上氣道阻力增加，呼吸淺慢或暫停而引起反復(fù)發(fā)作的低氧血癥、高碳酸血癥，伴胸腔負(fù)壓，血流動(dòng)力學(xué)改變及神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)釋放失調(diào)，由此可引起全身各系統(tǒng)臟器的病變或問題，包括引起或加重高血壓、冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死，夜間發(fā)生嚴(yán)重心律失常、室性早搏，心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯，夜間反復(fù)發(fā)作左心衰竭，引起腦血栓、腦出血，癲癇發(fā)作，癡呆癥，精神異常如焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格變化、幻視、幻聽，肺動(dòng)脈高壓、肺心病。呼吸衰竭，夜間哮喘，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、血液黏滯度增高，神經(jīng)衰弱，糖尿病，肥胖，甚至陽痿、性欲減退等。

睡眠呼吸暫停綜合征的診斷分為兩步。首先是應(yīng)用睡眠量表通過簡(jiǎn)單問詢進(jìn)行評(píng)分，篩選出可能患病的患者，然后進(jìn)行7小時(shí)以上的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，同步記錄腦電圖、心電圖、呼吸氣流、氧飽和度、血壓等指標(biāo)，進(jìn)行定量診斷。

打呼嚕的患者，如果您總覺得晚上睡不好、白天困兮兮(實(shí)際是挨枕即眠，隨時(shí)呼聲響起)。您就應(yīng)當(dāng)提高警惕，盡快到呼吸科睡眠專業(yè)門診進(jìn)行診斷和治療。