千萬別小瞧打呼嚕

張海澄

隔壁辦公室的“老王”(其實真實年齡才46歲)夜間猝死于家中，引起整個辦公樓的一陣恐慌。除了上班愛打盹和開會時經常呼聲大起之外，老王的工作、為人、身體都沒得挑。正好小李的愛人楊大夫來辦事，大家湊在一起急于請這位年輕的醫學博士進行分析。

以前楊大夫來時，老王還咨詢過打呼嚕的事兒，通過簡單的幾個問題進行評分之后，她建議老王到醫院進行睡眠呼吸監測，并告訴他千萬別小瞧了打呼嚕。很多心臟病都可由打呼嚕引起，嚴重時還可發生猝死。

據楊大夫介紹，目前我國因打呼嚕患病的人約有3000萬～5000萬，在一般人群中的患病率高達2％以上。這種極易被人們忽視的疾病已經嚴重影響了人們的健康水平和生活質量。這種病在醫學上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。

患者的癥狀主要為夜間睡眠過程中打鼾，且不規律。呼吸及睡眠節律紊亂，反復出現呼吸暫停及覺醒，或患者自覺憋氣、夜尿增多、晨起頭痛、白天嗜睡明顯、記憶力下降；并可能合并高血壓、冠心病、肺心病、卒中等心腦血管病變，可有進行性體重增加。嚴重者可出現心理、智能、行為異常。

患者因睡眠中上氣道阻塞。使呼吸時上氣道阻力增加，呼吸淺慢或暫停而引起反復發作的低氧血癥、高碳酸血癥，伴胸腔負壓，血流動力學改變及神經功能紊亂、神經遞質釋放失調，由此可引起全身各系統臟器的病變或問題，包括引起或加重高血壓、冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死，夜間發生嚴重心律失常、室性早搏，心動過速、房室傳導阻滯，夜間反復發作左心衰竭，引起腦血栓、腦出血，癲癇發作，癡呆癥，精神異常如焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格變化、幻視、幻聽，肺動脈高壓、肺心病。呼吸衰竭，夜間哮喘，繼發性紅細胞增多、血液黏滯度增高，神經衰弱，糖尿病，肥胖，甚至陽痿、性欲減退等。

睡眠呼吸暫停綜合征的診斷分為兩步。首先是應用睡眠量表通過簡單問詢進行評分，篩選出可能患病的患者，然后進行7小時以上的睡眠呼吸監測，同步記錄腦電圖、心電圖、呼吸氣流、氧飽和度、血壓等指標，進行定量診斷。

打呼嚕的患者，如果您總覺得晚上睡不好、白天困兮兮(實際是挨枕即眠，隨時呼聲響起)。您就應當提高警惕，盡快到呼吸科睡眠專業門診進行診斷和治療。