有多少美麗可以重來？

2004年6月，一名75歲的老太太來到石家莊鐵路中心醫院整形美容科要求做隆胸手術，醫生在確定其各項生理指標正常后，于15日上午為她實施了手術，結果手術非常／頃利。事后，有人問她為什么做整形美容手術?老太太說：“我的做法可能會惹非議，一些人可能也不理解，但我認為，我們老年人也有追求美的權利。我身邊的一些老姐妹，她們也想進行這樣的手術，但考慮到多種因素，她們沒能完成心愿。所以，我就自告奮勇打‘前鋒。況且，整形美容手術已經是一種潮流，我們應該去接受它。”

以前，很多人認為做整形美容是年輕人的專利，隨著人們生活水平的提高，現在已有越來越多的中老年人加入了這個群體，這說明人們的美容觀念正在發生巨大的變化。

哪些中老年人會考慮美容整形手術?

姜醫生是北京某醫院整形外科副主任醫師，他說，來醫院要求做整形美容手術的中老年人一般有三種類型：

(1)希望改善容貌型。這部分人希望通過手術改善衰老的外貌。但他們有時也會存在矛盾心理，一方面希望通過美容手術找回年輕時的感覺，一方面又擔心愛美之心不被他人理解，被譏諷為“老來俏”、“老不正經”。這就需要醫生對其行為適度的肯定，打消其心里的顧慮。但值得注意的是，醫生在向他們預估手術效果時，千萬不要過于夸大。

(2)追求自我完善型。該類人希望通過整形美容，擁有年輕人那樣的外貌優勢，為此，他們甚至不惜一次性完成多項整形美容手術。他們對美容手術的要求及期望值很高。對這類人醫生應該真誠地與他們交流、溝通，詳細并徹底地了解其要求，再做出合理的解釋，以取得醫患共識，必要時可拒絕其過分要求。

(3)要求改善功能型。這部分要求手術者多是由于年齡過大造成的容貌變化，尤其是皮膚過于松弛，往往給日常生活造成諸多不便。如上眼瞼過度松弛下垂，影響視野；乳房肥大且下垂，腹壁過于松弛，影響活動和正常工作。從客觀上說，這類人正如他們所強調的那樣，“并不是為了美”，他們僅僅希望通過手術，使某些部位恢復其正常功能，解除功能障礙并減輕相應的負擔。

姜醫生最后說，整形外科醫生術前一定要了解要求手術的中老年人的真實想法，并實事求是說明術后可能達到的效果，打消他們對手術的恐懼心理，增強其信心與勇氣。一次手術部位不宜過多，盡量減少手術創傷與失血。手術也不能做得太夸張，適可而止是中老年人術后效果的準則，過分夸張則會產生不必要的，中突，如他們的朋友、親友難以接受，單位同事難以認可等。

適合中老年人的整形美容手術有哪些?

據江蘇某大型專業整形醫院的楊主任和南京某三級醫院的整形外科陳主任介紹，目前適合 中老年人的整形美容手術有：

1．面部去皺面部皮膚老化的治療有多種方法。像魚尾紋、眉間皺紋等區域可以采用非手術的“毒素注射治療”，但這是一種暫時性的神經肌肉傳導阻滯劑，局部注射后的3-4個月內將麻痹皺紋的表情肌，從而使皺紋暫時消失，但不能根除。對于額顳部皮膚松弛、眉松垂、上眼瞼皮膚松弛者，可分別采用局部小切口除皺。對于面部皮膚松弛明顯者，可采用額顳部、顳面部、全面部除皺術，術后效果可保持5-10年。

2．抽脂減肥該手術一般是在體表利用超聲波作用使脂肪乳化，然后通過1厘米左右的小切口，利用特制的吸管將乳化脂肪抽出體外。由于該方法創傷小，抽吸脂肪量大，副作用小，術后吸脂部位均勻平坦，塑形良好，特別適用于局部肥胖的患者，像腹部、腰部、大腿、小腿、上臂、背部、臀部等部位都可進行。抽脂減肥還要注意的事項包括：須在正規的有條件的醫院，在嚴格的無菌條件下進行；50歲以上的老年人特別要注意有否高血壓、高血脂、高血糖等疾病；病態性肥胖者重要的是治療原發疾病；長期服用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥的病人，術前1～2周要停藥；術后需用彈力腹帶或彈力褲加壓塑形，術后出現腫脹或淤斑屬正常現象，會逐漸消退，，

3．隆胸美乳目前隆乳手術應用最為普遍的假體是硅凝膠假體和鹽水充注假體。一般來說乳腺發育不全、乳房在分娩后萎縮、體重驟減后體形消瘦乳房萎縮、青春期前乳腺組織病變導致乳房發育不良、乳房因良性腫瘤或囊腫行切除術后、乳房形態不良與身體整體形態的不勻稱者、兩側乳房大小不對稱、乳房輕度下垂者均適合行隆乳術。

4．眼瞼美容許多人從30歲左右開始，上眼瞼皮膚就開始松弛，眼角松垂，且隨著年齡增加這種情況愈加明顯。如果原來是雙眼皮，雙眼皮的形態變得不太對稱，眼角下垂；如果原來是單眼皮，多處上眼瞼皺紋更顯得人倦怠無神，這個時候可以將上眼瞼松弛皮膚切除少許，同時做一個雙眼皮，上眼瞼形態明顯改善，上眼瞼皺紋也隨即消失；如果上眼瞼松弛同時伴眉松垂，也可做一個眉改形的手術，即可同時改善眉瞼松垂，顯得人年輕許多。

5．下眼袋祛除術眼袋的形成原因很復雜，即有家族遺傳的因素，也有由于衰老導致眶隔脂肪松垂，在下眼瞼處形成袋狀膨隆，俗稱眼袋。眼袋是人衰老的標志，許多人采用藥物治療、局部按摩，眼周皮膚護理等方法，希望除去眼袋，但效果都不滿意。下眼袋祛除術是整形美容科的一個小手術，醫生根據患者的情況分別采取內外切口，將眶隔內松垂脂肪切除。皮膚松弛者，同時適當切除一條皮膚，使皮膚收緊，皺紋消失。

6．腹壁成形術針對腹部肥胖、脂肪堆積，同時伴有明顯腹壁松弛的患者，可以在抽脂減肥同時或分別行松弛皮膚切除，收緊腹壁，術后腹部外形恢復良好。

7．禿(脫)發修復術可利用毛發移植的方法，修復禿發及脫發區，手術一般是從患者毛發濃密區(多取后枕部)切取頭發，經顯微外科技術分離處理后，將健康毛發移植于禿發及脫發區，以改善毛發稀疏的外形。

8．婦科及男科整形隨著社會的開放進步，隱私部位的整形美容如陰道緊縮術也逐漸被人們接受。

術前要做哪些準備?

第一階段是要求手術者的自身準備。

首先，要確定自己的身體是否健康?有沒有心臟病、高血壓、麻醉過敏、凝血障礙等不適合做整形手術的疾病；其次，必須誠實地問自己：為什么要動手術?對手術的風險了解多少?手術期望是什么?手術費用能承受嗎?能接受手術失敗的 后果嗎?第三，再考慮一下自己有沒有足夠的時間配合手術?因為任何一個簡單的整形手術都需要一段恢復時間，有出國計劃的整形者，甚至要預留因面容改變而需要重新拍照、更換護照的時間。

第二階段是手術信息的準備。

(1)選擇正規有資質的美容醫療機構。小華女士看到某美容院打出的“無痕瘦臉”廣告后動了心，于是花了2000元做手術。結果，由于損傷腮腺導管造成腮腺瘺并發感染，不得不到醫院求治，花了近2萬元才治愈，但仍留下面部雙側嚴重不對稱及術中引流疤痕。后與美容院多次協商不成，她將美容院告上法庭。經查實，該美容院根本不是醫療機構，不具備開設醫療美容項目的資質。因此，要想做整形美容手術，一定要去經衛生行政部門批準的持有《醫療機構執業許可證》的醫療機構，千萬不要到那些不具備醫療美容資格的“美容廳”、“美容中心”去接受手術。整形美容手術屬于要求較高的手術，特別是對無菌條件要求更高，任何整形美容手術都應在符合要求的手術室內進行。另外，較為正規的醫院都會對手術部位進行術前術后遠近距離的照相，這樣做一是院方作為資料保存，以便手術前后對比，供醫學研究用，同時也是整形外科病歷記錄之一；另一方面對病人而言，則可作為手術結果是否成功的對比證明，也可作為法律資料保存，一旦出現醫療糾紛可作為證據出示。

(2)查看手術醫生的執業資格。張女士看到“只用一根針，輕輕松松就隆胸”的廣告，就花了 7000元做了雙側隆胸術，結果呢，美容效果與廣告宣傳及施術者的承諾有著天壤之別，“不手術、無痛苦、不吃藥、不住院、不影響工作和學習”，一條都沒有做到。手術中，張女士疼痛難忍，更嚴重的是，術后注入物從針孔中不斷向外滲出，且乳房紅腫、疼痛，不得不住院治療。對取出的注入物進行鑒定，初步確定為已明令禁止使用的“液體硅膠”。經調查，為她施行手術的醫生根本沒有取得執業醫生資格，連相關的醫學常識也沒有，才會造成將“液體硅膠”注入乳房內的嚴重后果。所以提醒消費者，如要進行醫療美容，一定要選擇具有執業資格的整形外科醫生。

(3)簽訂手術協議書。手術協議書是施行手術者和要求手術者之間取得共識所形成的一種書面文件，術后一旦出現醫療糾紛時，可作為處理糾紛的法律裁決證據。協議書內容應包括手術方式、過程、術中可能出現的情況、術后短期反應或可能出現的并發癥等，簽訂手術協議書既顯示出手術的嚴肅性，也為接受手術者提供了法律保障。

術后效果不理想怎么辦?

整形美容手術不是萬能的，希望千人一面的手術效果更是絕無可能。手術可以把丑小鴨變成白天鵝，但不能把螞蟻變成大象，所以求美者不要對美容手術寄予過高期望。但是有的人花了錢，不但沒有得到想象和預期的美麗，反而使容顏不如從前，那應該怎么辦呢?

解決的辦法是及時到原手術單位找手術醫生復查，讓醫生判斷一下術后效果不理想的原因，針對不同的原因采用不同的補救方法。如果是手術者設計失誤，技術水平欠佳所致，最好由原術者請一位有經驗的醫生協助處理，以免再次手術時效果仍不理想。如以上辦法都解決不了，重慶的呂律師認為可以通過以下途徑來解決。

第一，如果該醫療機構的經營經過衛生行政部門登記核準，可根據《醫療事故處理辦法》，申請醫療事故鑒定，并提出賠償手術費、護理費、交通費以及整個過程中的誤工費。如果要求手術者受到的傷害已經符合傷殘評定標準，還可在評殘后要求醫療機構承擔傷殘補助費。也可直接向法院提起民事訴訟，請求法院判令醫療機構賠償上述損失。

第二，如果該醫療機構未經登記核準，或者不具備相應資質，或者實施手術人員無醫生資格，那么就屬于欺詐行為。依據《消費者權益保護法》，他們應雙倍返還手術費，并賠償護理費、交通費、誤工費和傷殘補助費等。賠償問題可協商解決，也可依法向法院起訴。

第三，由于手術造成了很大的精神痛苦，而且這種痛苦將相伴終生，還可以要求醫療機構賠償精神損失。根據最高人民法院《關于審理精神損害賠償案件具體使用法律問題的解釋》規定，整形美容手術失敗造成不良后果的，視為侵害他人身體權、健康權，受害人要求賠償精神損失起訴到法院的，法院應予受理，確已構成侵權的，法院可根據具體情形判令不法侵害人賠償被侵害人精神損害撫慰金。