骨科王國里的“主心胃”

陳祖亮

來自世界各地?cái)?shù)十個國家的8000余名骨科專家云集荷蘭阿姆斯特丹，國際創(chuàng)傷與矯形外科學(xué)術(shù)會議正在這里隆重舉行。一位氣宇軒昂的中國學(xué)者充滿自信地走上講壇，以流利的英語作了《骨粒骨水泥的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用》的學(xué)術(shù)論文報(bào)告，并回答了各國學(xué)者提出的問題，最終，這位中國專家終于經(jīng)過激烈角逐，憑借他深厚的學(xué)術(shù)水平，在無記名投票中以票數(shù)超過五分之四的優(yōu)勢，當(dāng)選為國際髖關(guān)節(jié)學(xué)會正式會員，從而成為該學(xué)會中中國第一位、亞洲第三位會員。隨后，他又通過競爭，當(dāng)選為美國骨科學(xué)會通訊會員。這位為我國骨科醫(yī)學(xué)界爭得莫大榮譽(yù)的專家就是我國著名骨科生物力學(xué)專家、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎教授。

少壯熱血灑邊疆

1934年6月，戴尅戎出生在廈門鼓浪嶼，也許當(dāng)醫(yī)生的父親希望兒子能在和平中成長，給他取名為“尅”(意為制服、戰(zhàn)勝)“戎”(戰(zhàn)爭)。然而，他的童年恰恰籠罩在硝煙之中。1937年，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，戴尅戎在戰(zhàn)亂中陸續(xù)讀完了小學(xué)的課程，抗戰(zhàn)結(jié)束后，戴尅戎一家又回到上海，他刻苦學(xué)習(xí)，以優(yōu)異的成績考入了上海第一醫(yī)學(xué)院。

1955年，戴尅戎畢業(yè)了，他卻堅(jiān)持要求去邊疆服務(wù)，后來他被分配去了正在建造中的寶 (雞)成(都)鐵路線上的工地醫(yī)院工作。寶成鐵路在崇山峻嶺中建造，醫(yī)院坐落在秦嶺的山腳下，就是在這種艱苦特殊的環(huán)境中，戴尅戎搶救了一個又一個骨折、腦震蕩、復(fù)合傷等重危病人，有的病人失血過多，由于山坳中根本沒有血庫，于是，手術(shù)醫(yī)生往往會為病人獻(xiàn)血，戴魁戎做的手術(shù)最多，因而獻(xiàn)的血也最多，每次400毫升，他記不清獻(xiàn)了幾回，但很多垂危病人在他的手術(shù)刀下康復(fù)了，同時也練就了戴尅戎的過硬技術(shù)。1957年，他的第一篇論文《胸震蕩與肺挫傷》發(fā)表在《中華外科雜志》上，顯示出了他的聰明才智和潛能。

“魔術(shù)制品”顯奇效

每當(dāng)面對被傷痛折磨的骨折病人時，救死扶傷的高度責(zé)任心都促使戴尅戎苦苦思索，他盼望能找到一種新型材料來提高骨折治療效果。1978年的一天，上海鋼鐵研究所的一位工程師來上海九院作了一次講座，介紹了一種用于宇宙飛船的材料，它的特點(diǎn)是具有“記憶功能”，這種材料在低溫下無論被打造成什么形狀，然后把它放入37℃的熱水中時，它都會迅速恢復(fù)到原來形態(tài)，這種神奇的金屬被稱為“記憶合金”。當(dāng)時已經(jīng)到上海九院上班的戴尅戎無法抽身前去聽講，講座結(jié)束后，戴尅戎正巧在候診大廳遇上了這位工程師， 5分鐘的溝通使戴尅戎眼睛一亮，他很快就全身心投入到“形狀記憶合金醫(yī)療制品”的試制上，從巧妙構(gòu)思、設(shè)計(jì)圖紙、實(shí)驗(yàn)研究，他提出了種種設(shè)想，有一次在實(shí)驗(yàn)中戴尅戎發(fā)現(xiàn)釘體與釘尾對骨折面的壓縮力不一致，影響加壓效果。為了解決這個問題，他與那位工程師反復(fù)商量，終于，通過兩項(xiàng)設(shè)計(jì)改進(jìn)，達(dá)到在骨折部一側(cè)置釘卻能兩側(cè)施壓的要求。整整3年，戴尅戎為此傾注了全部的精力和心血，辛勤的勞動終于結(jié)出豐碩的成果： 1981年9月，他在國內(nèi)外首次將形狀記憶合金制品應(yīng)用于人體 內(nèi)部，那是一位年近花甲的女病人，左腿膝蓋骨骨折，當(dāng)手術(shù)醫(yī)師切開病人膝部皮膚后，果然看到病人的膝蓋骨已跌成鋸齒形的兩瓣，如采用常規(guī)的治療手段，用鋼絲固定，很難做到準(zhǔn)確對位和穩(wěn)定，且功能恢復(fù)差。戴尅戎決定采用鎳鈦記憶合金加壓騎縫釘固定，只見醫(yī)生在分為兩瓣的膝蓋骨上各鉆了兩個孔，將幾只外形猶如訂書針的“記憶合金”置入冰水中拉開釘腳，然后迅速將這種釘子的雙腳插入膝蓋骨兩邊的孔內(nèi)，再用溫水紗布蓋在釘子上面，只見“訂書釘”的雙腳立即向內(nèi)收縮，原來分為兩瓣的膝蓋骨被緊緊地固定在一起，手術(shù)獲得了圓滿成功。

當(dāng)這一成果的學(xué)術(shù)論文于 1983年6月發(fā)表后，很快引起骨科界的極大關(guān)注，全國先后有26個省、市的340家醫(yī)院推廣使用，取得了很大的社會效益。此項(xiàng)發(fā)明，解決了經(jīng)關(guān)節(jié)骨折治療的一大難題，又為形狀記憶合金在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造了一個良好的開端，被國外專家譽(yù)為“魔術(shù)般的金屬制品”，這一重大發(fā)明榮獲1989年度國家發(fā)明二等獎和上海市首屆發(fā)明家稱號。戴尅戎因此而受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的親切接見，并獲得在日本召開的國際形狀記憶合金醫(yī)學(xué)應(yīng)用會議“奠基人金杯”獎。

真情摯愛為病人

幾十年來，戴魁戎教授在醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研工作中做出了重大開拓性貢獻(xiàn)，他領(lǐng)銜的上海九院骨科創(chuàng)立了我國衛(wèi)生系統(tǒng)第一所骨科生物力學(xué)研究室，創(chuàng)造了我國第一代微機(jī)化步態(tài)分析系統(tǒng)，創(chuàng)建了第一代微機(jī)化人體平衡功能測試系統(tǒng)和第一代微機(jī)化上肢功能檢測系統(tǒng)，研發(fā)可供骨長入的骨粒骨水泥和國內(nèi)第一代多孔表面人工關(guān)節(jié)，并率先應(yīng)用干細(xì)胞移植和基因治療技術(shù)，成功修復(fù)節(jié)段性骨缺損，共獲得國家、部、市級科技進(jìn)步獎 19項(xiàng)，發(fā)明專利6項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文335篇，其中被世界最權(quán)威的檢索系統(tǒng)《科學(xué)引文索引》(簡稱 SCI)收錄17篇，引證71次，被《工程索引》(簡稱EI)收錄14篇，主編、參編專著27本，擔(dān)任了4個國際學(xué)術(shù)團(tuán)體組織的會長、副會長。然而，在這些非凡的成績面前，戴魁戎一絲不茍的工作作風(fēng)沒有變，全心全意為病人服務(wù)的精神沒有變。“戴醫(yī)生是咱們病人的貼心人，他不僅醫(yī)術(shù)高，而且人品好，醫(yī)德高尚”，贊揚(yáng)的話語是許多骨科病人的肺腑之言，是對戴魁戎關(guān)心體貼病人的真實(shí)寫照。

來自江西九江的程觀發(fā)，5年前他的右側(cè)臀部出現(xiàn)腫塊，幾年來他輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)貛准掖筢t(yī)院求治，診斷為右骨盆肉瘤，但均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大而遭拒絕。2002年 4月，他慕名來到上海九院骨科求治，此時患者腫塊已長成頭顱狀之大，經(jīng)CT、X線攝片及病理檢查證實(shí)為右骨盆腺泡狀肉瘤，須使用定制型假體重建右半骨盆，因醫(yī)藥費(fèi)昂貴，程觀發(fā)無力承擔(dān)，懇求醫(yī)生為他做右腿截除術(shù)，以求保住生命。“難道讓這位有41年工齡的工人就這樣失去賴以行走的右腿?”戴尅戎決定動員各方面的力量，來解決病人的困難。經(jīng)與上海交通大學(xué)及臺灣聯(lián)合骨科器材公司等聯(lián)系后，決定醫(yī)工合作，有錢出錢，有力出力，有設(shè)備出設(shè)備，免費(fèi)為病人定制半骨盆假體。當(dāng)時，戴魁戎的父親年已99歲，因嚴(yán)重肺炎、心衰而住院搶救，戴尅戎就將研制現(xiàn)場“遷入”搶救病房，他們將快速原型復(fù)制技術(shù)與計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、制作組合起來，在制作模型的基礎(chǔ)上采用純鈦材料原型復(fù)制出能與殘存的右半骨盆和右大腿精確銜接的半骨盆假體。

手術(shù)那天由戴尅戎教授親自操刀，按照事先的設(shè)計(jì)方案，他首先切除這顆頭顱大小的肉瘤，這可是高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的操作，它必須是計(jì)算精確、操作縝密，任何一點(diǎn)疏忽都會給病人帶來生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致手術(shù)失敗。腫瘤切下后，戴尅戎再將定制型半骨盆假體置入缺損處，呵，天衣無縫，絲毫不差，接著穿入鋼絲結(jié)扎，固定……手術(shù)終于獲得了成功，程觀發(fā)從此可以重新站立起來了。作為國內(nèi)最早實(shí)施人工骨盆置換術(shù)的戴尅戎，能在國際上率先采用數(shù)字信息技術(shù)并結(jié)合骨盆力學(xué)特點(diǎn)創(chuàng)新設(shè)計(jì)，進(jìn)行定制型右骨盆置換術(shù)，戴尅戎實(shí)現(xiàn)了他心中的又一個夢。

戴尅戎的突出成就贏得了應(yīng)有的榮譽(yù)，他獲得了全國衛(wèi)生文明建設(shè)先進(jìn)工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀留學(xué)回國人員、全國高等學(xué)校先進(jìn)科技工作者、全國有突出貢獻(xiàn)的中青年科技和管理專家、首屆“上海市發(fā)明家”、香港理工大學(xué)杰出中國訪問學(xué)者、上海醫(yī)學(xué)榮譽(yù)獎等殊榮。2004年初，他又當(dāng)選為中國工程院院士。他是病人和同事、學(xué)生們公認(rèn)的骨科王國里的“主心骨”。