提防眼睛“中風(fēng)”

啟　泉

一提起中風(fēng)，人們自然地想到嚴(yán)重危及生命或造成喪失工作和生活能力的腦出血、腦栓塞等腦血管突發(fā)性疾病，而對眼睛“中風(fēng)”卻很少聽說。在實(shí)際生活中，中老年人的眼睛有時(shí)也會“中風(fēng)”，驀然地一只眼睛“暴盲”或僅能看見光亮或分辨手指。

什么是眼睛“中風(fēng)”呢?不言而喻，眼睛“中風(fēng)”就是眼底血管發(fā)生了缺血或出血的病變，影響到對產(chǎn)生視覺起重要作用的視網(wǎng)膜組織的功能，導(dǎo)致視力急劇下降或喪失，其中最嚴(yán)重的是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。眼睛視網(wǎng)膜的內(nèi)層——起感光和傳導(dǎo)視覺的神經(jīng)層，是由視網(wǎng)膜中央動脈供給氧和營養(yǎng)的，它是終末動脈血管，一旦發(fā)生阻塞，無代償和回旋的余地，視網(wǎng)膜的氧氣供給和營養(yǎng)供應(yīng)就被立即切斷；另外視網(wǎng)膜又是極其嬌嫩的組織，對缺氧極為敏感，故供給中斷后，視力立即極度下降以至失明。若不及時(shí)搶救治療，視力將會無可挽回。

眼睛“中風(fēng)”后，除視力急劇下降外，尚有瞳孔開大、對光反應(yīng)遲鈍或消失等征象。眼底檢查見視神經(jīng)乳頭顏色淡白，視網(wǎng)膜動脈顯著變細(xì)，視網(wǎng)膜靜脈內(nèi)血栓斷裂，視網(wǎng)膜呈乳白色水腫。黃斑中心反光消失，變成一“櫻桃紅點(diǎn)”，這是眼睛“中風(fēng)”的典型征象。

眼睛“中風(fēng)”同腦中風(fēng)一樣，同樣是十萬火急的危病，必須爭分奪秒，到醫(yī)院緊急搶救，任何延誤都會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的永久失明。所以，千萬不可麻痹大意。搶救可應(yīng)用快速的血管擴(kuò)張劑，如吸入亞硝酸異戊醋，舌下含服硝酸甘油，肌內(nèi)注射妥拉蘇林，靜脈點(diǎn)滴罌粟堿或煙酸等，同時(shí)可按摩眼球等措施。這樣做是為了幫助已經(jīng)痙攣?zhàn)枞难軘U(kuò)張解痙，迫使阻塞血管的栓子游動移位，促使阻斷的血流重新通暢，恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)；同時(shí)給予高濃度的氧氣吸入，讓視網(wǎng)膜得到充分氧供恢復(fù)視功能。若有條件可立即配合高壓氧(在高壓艙內(nèi)吸入純氧)治療，則效果更佳。總之，本病如能及時(shí)診斷和搶救治療，措施得當(dāng)，多數(shù)患者能夠恢復(fù)一定視力。