潮起潮落的經(jīng)前綜合征

慰　群

年過半百的李大媽最近家里有點煩心事。在某售樓處做銷售主管的女兒婷婷，年方二十六，長得眉清目秀，善于言辭，在公司的銷售業(yè)績也一直不錯。可近半年來，由于上市樓盤數(shù)明顯增多，樓市競爭激烈，婷婷的售樓業(yè)績也如斷線風(fēng)箏直往下落，她多次受到上司的數(shù)落，心中郁郁寡歡，十分焦急。可屋漏偏逢連夜雨，先前月經(jīng)來臨前一周左右輕微不適的癥狀也漸漸變得嚴(yán)重起來。這幾天里，性情一向溫和的她會莫名其妙的變得暴躁起來，且思想不集中，工作忙亂無章，精神緊張焦慮，易疲勞，頭疼，乳房脹痛，下腹有墜脹感，光潔的臉上還不時冒出幾顆惱人的青春痘。這段時間里，婷婷的胃口似乎也有些變化，她變得特別愛吃甜食、巧克力及帶咸味的食物。幾天后婷婷月經(jīng)來潮，這些紛至沓來的癥狀卻猶如潮水般地退落，連續(xù)幾個月都如此，好像中了邪一樣。李大媽看著女兒工作不順、身體不佳，坐不住了，趕緊帶著婷婷去了市婦幼保健中心。

接診婷婷的是一位鬢發(fā)斑白、態(tài)度和藹的李主任。李主任聽了婷婷的訴說，并為她做了仔細的體檢及B超檢查后，最后診斷婷婷得的是經(jīng)前綜合征。

“經(jīng)前綜合征?”李大媽聽了一愣，婷婷也是一臉的困惑。李主任對她們母女說道：75％的女性在其一生中某個時候都會出現(xiàn)過經(jīng)前期多種不適的癥狀，其癥狀多種多樣，程度有輕有重，婷婷屬于經(jīng)前綜合征中的比較嚴(yán)重的類型。有月經(jīng)的女性在排卵后至月經(jīng)來潮前一段日子醫(yī)學(xué)上稱黃體期，此時體內(nèi)雌激素、孕激素、催乳素、腎上腺素、甲狀腺素等激素分泌量的變動會對女性的情緒、行為以及生理有影響，其癥狀可謂五花八門。有人統(tǒng)計達百余種之多，但多表現(xiàn)為情緒與軀體兩方面，前者有煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)定、思想難集中、喜獨處等；后者有頭疼、四肢沉重、下腹墜脹、乳房脹痛、乳頭疼等，此外，還有睡眠、食欲、性欲和情感方面的變化。嚴(yán)重者情緒高度緊張、厭倦生活、抑郁焦慮、欲尋短見。

由于身體和情緒的因素都會影響女性經(jīng)前內(nèi)分泌激素的波動，因此，對此病的治療專家提出生活方式的干預(yù)，即通過調(diào)整飲食，增加運動，補充維生素、礦物質(zhì)、藥物，可望明顯減輕或緩解經(jīng)前癥狀。對于癥狀輕微者一般不需特殊的藥物治療，可采取適當(dāng)休息、合理調(diào)節(jié)生活與工作節(jié)奏、自我排解壓力等措施。飲食方面，要減少過多咖啡因飲料、精制糖、鹽及酒的攝人量。研究資料顯示，與沒有經(jīng)前癥狀的人比較，有癥狀者精制糖、甜食、鹽的攝人量是無癥狀者的近2倍，而且這部分人鋅、鎂、鐵和維生素BB_{6等攝人不足。女性體內(nèi)鋅不足會導(dǎo)致孕酮、內(nèi)啡肽水平降低，維生素B6不足則影響到水鈉排泄及壓力的緩解。美國著名營養(yǎng)學(xué)家艾爾敏德爾博士建議有經(jīng)前綜合征的婦女宜進食蔬菜、水果、谷類、豆類等富含復(fù)合糖類為主的低脂肪、低鹽食物，每天飲5～6大杯水及食用西瓜、蘆筍、洋芫荽等天然利尿劑，有助排除體內(nèi)過多的水分。不喝或減少咖啡、濃茶和可可的攝人量。另外，適當(dāng)運動也可減少抑郁情緒。不久前美國婦產(chǎn)科學(xué)會發(fā)布了有關(guān)“經(jīng)前綜合征”指導(dǎo)建議，即于月經(jīng)來潮前10天，每天口服維生素B650～100毫克，月經(jīng)來潮時即可停服或每日補充碳酸鈣1200毫克，可使經(jīng)前情緒與軀體癥狀得到不同程度的緩解或減少。如若經(jīng)補充維生素B6或鈣劑治療無效者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下在月經(jīng)來潮前2周(即黃體期開始時)服用選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑，如氟西汀、舍曲林等往往有較好療效。}

經(jīng)前綜合征也可采用中醫(yī)藥辨證施治，如對肝郁氣滯型以逍遙散加減，對脾腎陰虛者以健固湯加減，對陰虛肝旺型以枸菊地黃湯加減，中藥于經(jīng)前14天開始服用至月經(jīng)來潮停服，也有一定效果。

李大媽和婷婷聽到這會兒，猶如上了生動的一課，連聲道謝。后來婷婷按李主任的指導(dǎo)，從調(diào)整生活方式人手，在服用一段時間維生素B_{6及鈣劑后，令她痛苦不堪的經(jīng)前癥狀開始逐漸減輕。說也怪，此時婷婷的銷售業(yè)績又慢慢的上升了。}