一起狙擊結(jié)核病

金關甫　林明貴

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有較高傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族。職業(yè)、地區(qū)的影響，人體的許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。

結(jié)核病的傳染90％以上是通過呼吸道傳染的。肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，使帶有結(jié)核桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后可被感染。少數(shù)也可經(jīng)消化道傳染，如含結(jié)核菌的痰、奶、食物可感染胃腸道。不注意衛(wèi)生、與患者親密接觸、免疫功能不全(如糖尿病、長期使用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，艾滋病等)、飲食不均衡、缺乏運動，均可增加患結(jié)核病的幾率。

結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病，不僅取決于細菌的數(shù)量和毒力。更主要取決于人體對結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機體抵抗力低下的情況下，入侵的結(jié)核桿菌未能被機體防御系統(tǒng)消滅從而不斷繁殖，最終引起結(jié)核病。

控制結(jié)核病，預防勝于治療。預防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施主要有下列三個方面：

1，控制傳染源——早期發(fā)現(xiàn)病人，及時合理治療

結(jié)核病的傳染源主要是能在痰中找到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，即我們通常所說的有傳染性的開放性結(jié)核病人。因此早期發(fā)現(xiàn)病人，及時地給予正規(guī)合理的化療是現(xiàn)代“防癆”工作的中心環(huán)節(jié)。

2，切斷傳播途徑——不隨地吐痰，講究衛(wèi)生多消毒

結(jié)核病主要通過呼吸道傳播，因此任何人尤其是病人要養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習慣，患者的房間要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮。有條件的可每日或隔日進行室內(nèi)紫外線照射消毒。對患者的痰、日用品以及周圍的東西應消毒或適當處理，如痰液最好吐在紙上然后燒掉，或用20%漂白粉溶液浸泡6～8小時；患者用過的食具應煮沸消毒10～15分鐘；被褥應在烈日下暴曬4～6小時；痰盒便器可用5～10％來蘇浸泡2小時。

3，保護易感人群——做好兒童免疫，注意營養(yǎng)和睡眠

包括兩個方面的內(nèi)容，一是兒童時期計劃免疫接種卡介苗。另外一個方面就是易感者應注意勞逸結(jié)合，要有足夠的營養(yǎng)和睡眠，還要有適當?shù)膽敉饣顒雍腕w育鍛煉，這樣可以增強體質(zhì)。提高抵抗力。

在有活動性肺結(jié)核病人的家庭中，對3歲以下未接種過卡介苗和結(jié)核菌素試驗為陽性的嬰幼兒，或?qū)?5歲以下結(jié)核菌素試驗為強陽性的青少年，都應給予相應的預防性藥物治療。

幾點注意事項

1，患者應樹立正確的、科學的觀點和信心結(jié)核病而背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫(yī)態(tài)度，這樣做的結(jié)果則是貽誤治療的最佳時機播散。

2，結(jié)核病人一定要注意休息，保證營養(yǎng)，適度活動，不要串門，不從事可能使疾病傳播給他人的工作。

3，遵從醫(yī)囑、按時服藥、堅持完成療程是治愈結(jié)核病的關鍵，產(chǎn)生毒副反應時應及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時采取相應措施，定期復查。

4，病人的家屬也應積極配合治療。家屬與病人接觸最密切，同時也最了解病人，充分的關心與理解會對病人產(chǎn)生積極的、良好的影響。尤其是對兒童、老年人或不識字患者，家屬應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監(jiān)督員的作用。