一起狙擊結核病

金關甫　林明貴

結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種具有較高傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族。職業、地區的影響，人體的許多器官、系統均可患結核病，其中以肺結核最為常見。

結核病的傳染90％以上是通過呼吸道傳染的。肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，使帶有結核桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后可被感染。少數也可經消化道傳染，如含結核菌的痰、奶、食物可感染胃腸道。不注意衛生、與患者親密接觸、免疫功能不全(如糖尿病、長期使用皮質激素或免疫抑制劑，艾滋病等)、飲食不均衡、缺乏運動，均可增加患結核病的幾率。

結核桿菌侵入人體后是否發病，不僅取決于細菌的數量和毒力。更主要取決于人體對結核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機體抵抗力低下的情況下，入侵的結核桿菌未能被機體防御系統消滅從而不斷繁殖，最終引起結核病。

控制結核病，預防勝于治療。預防或減少發生結核病的措施主要有下列三個方面：

1，控制傳染源——早期發現病人，及時合理治療

結核病的傳染源主要是能在痰中找到結核桿菌的肺結核病人，即我們通常所說的有傳染性的開放性結核病人。因此早期發現病人，及時地給予正規合理的化療是現代“防癆”工作的中心環節。

2，切斷傳播途徑——不隨地吐痰，講究衛生多消毒

結核病主要通過呼吸道傳播，因此任何人尤其是病人要養成不隨地吐痰的良好衛生習慣，患者的房間要經常通風換氣，保持空氣新鮮。有條件的可每日或隔日進行室內紫外線照射消毒。對患者的痰、日用品以及周圍的東西應消毒或適當處理，如痰液最好吐在紙上然后燒掉，或用20%漂白粉溶液浸泡6～8小時；患者用過的食具應煮沸消毒10～15分鐘；被褥應在烈日下暴曬4～6小時；痰盒便器可用5～10％來蘇浸泡2小時。

3，保護易感人群——做好兒童免疫，注意營養和睡眠

包括兩個方面的內容，一是兒童時期計劃免疫接種卡介苗。另外一個方面就是易感者應注意勞逸結合，要有足夠的營養和睡眠，還要有適當的戶外活動和體育鍛煉，這樣可以增強體質。提高抵抗力。

在有活動性肺結核病人的家庭中，對3歲以下未接種過卡介苗和結核菌素試驗為陽性的嬰幼兒，或對15歲以下結核菌素試驗為強陽性的青少年，都應給予相應的預防性藥物治療。

幾點注意事項

1，患者應樹立正確的、科學的觀點和信心結核病而背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫態度，這樣做的結果則是貽誤治療的最佳時機播散。

2，結核病人一定要注意休息，保證營養，適度活動，不要串門，不從事可能使疾病傳播給他人的工作。

3，遵從醫囑、按時服藥、堅持完成療程是治愈結核病的關鍵，產生毒副反應時應及時與醫生聯系，及時采取相應措施，定期復查。

4，病人的家屬也應積極配合治療。家屬與病人接觸最密切，同時也最了解病人，充分的關心與理解會對病人產生積極的、良好的影響。尤其是對兒童、老年人或不識字患者，家屬應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監督員的作用。