冬春時節穩住血壓

胡大一

寒來暑往，冬去春來，季節的變化帶給人們的不只是景觀的更迭，衣物的增減，還有血壓的波動。

冬春時節血壓升

我們知道，為了適應外環境的變化，機體會自然而然地產生一系列神經和體液的調節。

夏季炎熱，人體交感神經興奮性低，皮膚血管擴張，阻力下降，血流增加，加之出汗多，血容量下降，血壓在夏季會自然輕度降低。因此在夏季，輕度高血壓病患者的血壓會自動降至正常范圍，可暫時減藥或停用降壓藥，不然易造成血壓過低。

冬天氣溫下降，為了適應寒冷的環境，減少熱量散發，人體內收縮血管的物質——兒茶酚胺水平升高，使得體表血管收縮；同時腎上腺素可使心率加快，心輸出量和外周阻力增加，腎臟水鈉潴留，這樣就會導致血壓升高。

一般來講，冬春血壓要比夏季高12.0/6.0毫米汞柱。氣溫每降低1℃，收縮壓便升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。所以，高血壓患者應根據季節的變化，和自身血壓的情況，注意調整用藥，控制血壓。

科學應對血壓穩

事實上，對于有輕度波動性高血壓患者來說，大多數可經非藥物一般治療，便能使血壓降至正常，條件是要做到以下幾個方面：

合理膳食①限鹽。北方每人每天食鹽量先降到8克，以后再降至6克；南方可控制在6克以下。

②減少膳食脂肪。總脂肪小于總熱量的30％，飽和脂肪小于總熱量的10％，每日食油20～25克。

③多攝入氨基酸。它能促使血管壁蛋白質的合成，保護血管壁彈性，防止血管破裂。同時氨基酸及其代謝產物有利尿排鈉作用，可起到降壓作用；或通過中樞神經系統直接作用于交感神經，使血壓下降。要保證每日營養物質的攝入量，如肉類50～100克，魚蝦50克，蛋類每周3～4個，奶類每日250克。

④少吃糖類或甜食。

⑤高血壓病患者以老年人居多，老人多便秘，排便時用力會使血壓升高，加重高血壓的各種癥狀，嚴重者甚至會導致心衰或腦血管意外。為了保持大便通暢，宜多食用含粗纖維的蔬菜，常吃水果，增加新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克，多飲水。

⑥飲食要定時定量，切忌暴飲暴食。暴飲暴食會造成胃不和，睡不安，影響情緒導致血壓上升；又會使血液過多，集中于胃腸消化食物，使心腦供血不足，易誘發心肌梗塞或中風。

適量運動規律的體育活動，不但可以預防高血壓發展，而且可以降低血壓。輕度高血壓病人短期的體力活動，降低血壓的效果可以持續8～12小時，中度體力活動16～32周以后，可以引起舒張壓降低，甚至在停止應用抗高血壓藥物以后，仍能保持較低的血壓水平。

但高血壓病患者鍛煉時應注意：①不要用力和憋氣：運動中一旦憋氣，會使胸腹壓力增高，全身血管收縮，外周阻力增大，血壓上升。此外，當憋氣時，心臟射血受阻，一旦放松，血液會大量噴出，會對腦動脈造成沖擊，增加發生腦血管意外破裂的可能性。

②不要做過分低頭、彎腰動作（頭部不要低于心臟水平）。高血壓病患者大多有不同程度的腦動脈粥樣硬化，腦血管的彈性較差，當過分低頭時，由于地心引力的作用，血液會大量流入腦部，使腦血管壓力突然增加，血管壁緊張，可能會產生頭暈、頭重，甚至會使較脆的小血管承受不住超負荷的壓力，發生破裂，導致腦出血。

③不要做大幅度的快速動作：高血壓病患者的心臟儲備功能較差，腦血管對腦血流量的調節功能減退，當體位突然改變時，容易產生體位性低血壓、腦供血不足，甚至會發生直立性暈倒。

總之，患者應謹記：任何運動強度的把握，都應該以運動后無頭暈、胸悶、氣短、疲乏等不適為度。

心理平衡劇烈突然的情緒變化，會削弱人體免疫系統的功能，降低對疾病的抵抗力，導致生病。緊張情緒、發怒，會導致人的交感神經興奮，釋放大量去甲腎上腺素，同時腎上腺也分泌腎上腺素，導致血壓升高。患了高血壓病，如果不注意穩定情緒，不順心就暴跳如雷，血壓瞬間突然增高，可能會導致腦血管破裂，傷身折壽，后悔莫及。

戒煙限酒不吸煙，男性每日飲酒應少于20～30克，女性應少于15～20克，孕婦更不能飲酒。

高血壓較為嚴重者，只要注意到上述情況，再加上積極配合醫生的藥物治療，血壓也能得到平穩控制。