有多少美麗可以重來(lái)？

我們不能因?yàn)?5%的圓滿就忽略5%的失敗，她們是一類弱勢(shì)群體，關(guān)心這5%是我們的社會(huì)責(zé)任。

BEAUTY：我們了解到，目前“人造美女”的“返修”比率比較高，請(qǐng)問(wèn)您在工作中接觸到的“返修”比率有多大呢？

李教授：上海第九人民醫(yī)院開(kāi)展整形外科較早，又是教學(xué)醫(yī)院，所以常會(huì)接收各地轉(zhuǎn)來(lái)的一些疑難病例或不成功的病例。

近年來(lái)隨著人造美女的熱炒，第九人民醫(yī)院整形外科的業(yè)務(wù)量從前兩年的八九千例直線上升到目前每年約3萬(wàn)例，其中“返修”手術(shù)約占手術(shù)總量的30%以上。

BEAUTY：這么高的“返修率”，原因何在？

李教授：主要有三個(gè)原因：

1、國(guó)內(nèi)整形醫(yī)生的培養(yǎng)跟不上

在發(fā)達(dá)國(guó)家，要成為一名合格的整形醫(yī)生必須要經(jīng)過(guò)8年的培訓(xùn)，而且通常還要經(jīng)過(guò)整形專科醫(yī)師的資格考試。我國(guó)目前還沒(méi)有建立健全醫(yī)生資格認(rèn)證體系，雖然最近國(guó)家衛(wèi)生部重申做整形醫(yī)生要有6年以上主治醫(yī)生資歷，但現(xiàn)實(shí)的執(zhí)行基礎(chǔ)較差。

2、求美者的科普知識(shí)不足

我在美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)，導(dǎo)師曾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“病人還沒(méi)達(dá)到這個(gè)水平。”后來(lái)我才明白只有當(dāng)求醫(yī)者本身達(dá)到了某種水平，才能正確理解治療的風(fēng)險(xiǎn)性和可行性。

現(xiàn)在的許多求美者心中都有這樣一個(gè)童話：進(jìn)入整形外科，就會(huì)變成美女。這直接導(dǎo)致一些自身?xiàng)l件較差的人認(rèn)為只要去整形，就可以變成美人甚至參加選美。至于手術(shù)過(guò)程，她們并不清楚，也沒(méi)有足夠的重視。

我發(fā)現(xiàn)演藝界的求美者對(duì)整形美容非常熱衷，但缺乏基本常識(shí)，常常被打著“名醫(yī)”旗號(hào)的游醫(yī)所欺騙，更有甚者還在“醫(yī)生”家里進(jìn)行手術(shù)。其實(shí)只要稍有專業(yè)常識(shí)，就該知道醫(yī)生是不可能也不允許在自己家里進(jìn)行手術(shù)的。

3、媒體過(guò)分炒作，誤導(dǎo)了不少求美者

現(xiàn)在所炒做的“人造美女”選擇的都是基礎(chǔ)條件較好者，相對(duì)來(lái)說(shuō)她們不具代表性。

作為整形醫(yī)生，我們很清楚她們做了什么手術(shù)、變化在哪里。實(shí)際上在公布于眾的手術(shù)前后對(duì)比照片中，化妝與攝影都起了更大的作用。你可以看到，這種整形前后對(duì)比照一般都是將一張普通證件照與一張精心修飾的藝術(shù)照來(lái)做對(duì)比，這其實(shí)只是個(gè)膚淺的照片游戲。說(shuō)到底，整形手術(shù)對(duì)人的外貌改變不是那么傳奇性的。

但是，目前媒體的熱炒使求美者不自覺(jué)地忽視了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有詳加考慮手術(shù)細(xì)節(jié)，從而造成盲目求醫(yī)。

前兩天我拒絕了一個(gè)采訪，因?yàn)椴稍L的主題是有醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行“胃腸重組減肥”。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這種誤導(dǎo)遠(yuǎn)比韓式整形、歐式眼對(duì)人的損傷更大。

當(dāng)年歐式眼的流行就損傷了一大批人，因?yàn)闁|方人根本不適合歐式眼；而“胃腸重組”手術(shù)也只適合歐美人，如果盲目開(kāi)展，必然會(huì)留下更多后遺癥。

至于時(shí)下一股風(fēng)似的“韓式整形”，其實(shí)在學(xué)術(shù)上并沒(méi)有這樣一種叫法，只不過(guò)是幾家新聞單位炒作出來(lái)的，但已經(jīng)慫恿了大批人盲目去做削骨手術(shù)。現(xiàn)在削骨手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，而且將來(lái)肯定還會(huì)出現(xiàn)更多。

目前的整形風(fēng)潮和前幾年流行的“歐式眼”一樣，只會(huì)是一個(gè)短暫的過(guò)程，為此，我希望求美者能增強(qiáng)對(duì)整形美容科普知識(shí)的了解，懂得什么是整形、怎么樣去求美、怎樣才能維護(hù)自己的健康。這是非常重要的。

BEAUTY：求美者應(yīng)該怎樣辨別整形醫(yī)生是否合格呢？

李教授：合格的整形醫(yī)生不僅要具有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，還要有當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門核發(fā)的本地行醫(yī)資格證書。求美者有權(quán)查看這些證書，而非只看廣告。另外，只要上網(wǎng)檢索，你就可以知道哪些醫(yī)院哪些醫(yī)生比較權(quán)威。

BEAUTY：目前“返修”手術(shù)效果如何？

李教授：從我接觸到的病例來(lái)看，有些情況比較輕微，有些則很嚴(yán)重，甚至難以修復(fù)，這一比例大致占“返修”手術(shù)的20%～30%。

不可修復(fù)的手術(shù)涉及眼睛的很多，比較典型的就是歐式眼；對(duì)于盲目去顴骨失敗后臉上肌肉下垂，現(xiàn)在一時(shí)還找不到更妥當(dāng)?shù)男迯?fù)方法；而注射式填充物打在神經(jīng)和血管豐富的地方，一旦發(fā)生不良后果就沒(méi)法完全取出；至于乳房縮小手術(shù)，有可能造成乳房完全失去形狀而無(wú)法修復(fù)。

BEAUTY：那么應(yīng)如何最大限度地預(yù)防這種狀況發(fā)生？

李教授：這恐怕不是一句話一個(gè)措施就能解決的，我希望媒體負(fù)起責(zé)任做好科普宣傳，不要把人工美女炒得太過(guò)火，這一點(diǎn)應(yīng)該讓老百姓知道。再就是建立更多的咨詢溝通渠道。

BEAUTY：請(qǐng)你對(duì)整形手術(shù)失敗、需要“返修”的人提一些建議吧。

李教授：第一要進(jìn)行心理治療，第二要找一家技術(shù)水平很高的醫(yī)院進(jìn)行再修復(fù)。這其中，患者往往會(huì)忽視心理上的治療，叫她們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生有時(shí)比登天還難。但實(shí)際上因?yàn)檎问中g(shù)失敗往往要等半年才能進(jìn)行修復(fù)，這個(gè)過(guò)程是非常難過(guò)的。而經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生的幫助，可以改善她們的心態(tài)。

BEAUTY：能給求美者一句忠告嗎？

李教授：平時(shí)在電臺(tái)、電視臺(tái)做采訪，往往都被要求講一句忠告。可是我得告訴大家，我做不到。為什么？每年我要與2000多位求美者交談，要做1000多臺(tái)手術(shù)，她們的心理我很清楚，根本不會(huì)發(fā)生一句話就能說(shuō)服她們這件事。

在門診，大約有三分之一的病例我是勸說(shuō)求美者不要做的，我常說(shuō)的話是：“我不是理發(fā)師，你要我怎么剪就可以怎么剪。”以我的經(jīng)驗(yàn)，這往往比勸她們做手術(shù)還要難，因?yàn)闊o(wú)數(shù)個(gè)案都在“證明”著：只要進(jìn)了手術(shù)室就能變成美女。

李教授如是說(shuō)——社會(huì)責(zé)任就是為5%的失敗而痛心

今天我們說(shuō)了許多沉重的話題，其實(shí)，大多數(shù)求美者經(jīng)過(guò)美容整形都能收到比較好的效果，我們今天所談的，主要集中在5%失敗的例子上。

但是，我們不能因?yàn)?5%的圓滿就忽略5%的問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)而言，5%并發(fā)癥就已經(jīng)很嚴(yán)重了。而且，毀容帶來(lái)的痛苦是非常大的，只有當(dāng)你和她們接觸才能深刻感受到她們的痛苦。她們是一類弱勢(shì)群體，關(guān)心這5%是我們的社會(huì)責(zé)任。

專家簡(jiǎn)介：

李青峰教授，上海市第九人民醫(yī)院整形外科常務(wù)副主任，醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師。