剖腹產后該怎樣避孕

舒雨：

我的好友剖腹產后又懷孕，醫生在作人流術時費了很大的勁，才沒傷及受創的子宮壁，真嚇人。現在，我也剖腹產了，不知該怎樣避孕。你能告訴我嗎？

遼寧鐵嶺李新

李新朋友：

剖腹產后未哺乳者，體內雌激素和孕激素水平，多在兩個月左右接近或恢復正常，恢復月經和排卵；哺乳者的前述激素水平恢復較慢，但仍有可能在４個月后未見月經而受孕。所以，剖腹產后，一般應在產后兩個月開始避孕。

由于剖腹產對子宮肌壁有較大損傷，不可能像自然分娩者于產后兩個月安放節育環，一步到位的避孕。所以，避孕方法因人而異，因時而異：產后不哺乳者，可選用０號、２號口服避孕藥避孕，也可選擇避孕套避孕。至到產后８～１０個月，子宮肌壁上的術后疤痕基本軟化，再安放節育環，確保避孕效果。如認為使用口服避孕藥和避孕套不方便者，此時可改用皮埋避孕。產后哺乳者，不能使用口服避孕藥的方法避孕，否則會嚴重影響母乳質量和數量，危害嬰兒健康。此時，最佳避孕法是使用避孕套，直到停止哺乳（應不少于１０個月），再安放節育環或皮埋避孕。

值得注意的是，因為剖腹產對子宮肌壁的創傷，使之生理功能改變，最容易發生掉環受孕和帶環受孕。所以，放環應選擇穩固性能較好、避孕作用較大的銅質Ｔ型環或花環。而且，放環后半年內，應每月一次Ｂ超查環。若已掉環，原則上不宜再放，可改用皮埋避孕。