全醫(yī)生信箱 新婚緣何患“尿道痙攣綜合征”等７則

新婚緣何患“尿道痙攣綜合征”

我新婚不久，便出現(xiàn)全身乏力、睡眠不佳、心慌氣短、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。我原以為自己是患了尿路感染，可經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為“尿道痙攣綜合征”。對于這一病名，我可從沒聽說過。請問何為“尿道痙攣綜合征”?該如何防治呢?

廣東深圳 田華

尿道痙攣綜合征有以下特點：1.易患人群多見于年輕女性，尤其是青春少女或新婚女性。2.發(fā)病原因，多見于性生活過頻或精神過度緊張，穿化纖內(nèi)褲、體形褲等。3.尿化驗檢查常無特殊的病理改變，有時可見少許白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白+(或±)，但無膿細(xì)胞。4.臨床表現(xiàn)除有尿頻、尿急或尿痛外，常有全身表現(xiàn)，如乏力、睡眠不佳、心慌氣短等癥狀。易與尿路感染相混淆，因而易誤診、漏診。

本病發(fā)病機理有局部因素和精神因素，兩者往往并存。當(dāng)精神過度緊張時，植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致膀胱平滑肌、尿道括約肌處于痙攣狀態(tài)，從而引起尿頻、尿急或尿痛。

尿道痙攣綜合征的防治：1.自我調(diào)節(jié)心理平衡。擺脫各種心理障礙，如精神緊張、恐懼、憂思、焦慮等，做到心胸豁達，笑口常開。2.穿著合理。女性不要選用化纖內(nèi)褲、體形褲，以防會陰部的局部刺激，誘發(fā)尿道括約肌痙攣。3.節(jié)制性交。新婚女性防止性生活過頻，盡量防止性動作過于魯莽。4.局部治療。用溫水坐浴，每天2～3次，每次30分鐘。也可局部熱敷，用熱濕毛巾或熱水袋，外敷于陰部，每次20～30分鐘，每天2～3次。局部按摩，用手在陰部輕輕地做旋轉(zhuǎn)式的按摩。由左向右100次，由右向左100次，每天按摩2～3次。

主任醫(yī)師 呂斌

頸椎有病，為何痛在胃部？

我近來總覺得上腹飽脹、隱隱作痛，有時還惡心嘔吐，就連頸部都感到酸痛，右上肢也時有麻木感。以為是胃病，可服用多種胃藥后無濟于事。后來掛專家診號，專家為我開了個頸椎拍片檢查單，經(jīng)檢查證實我的頸椎有明顯增生跡象。為何會病在頸，痛在胃呢？

江西上高 劉上喜

其實，這是植物神經(jīng)在作怪。當(dāng)患頸椎病時，頸椎的骨刺刺激或損傷頸部交感神經(jīng)，引起頸交感神經(jīng)機能亢進，并通過神經(jīng)系統(tǒng)傳到大腦皮層，同時又反射性地導(dǎo)致胃腸交感神經(jīng)功能增強，使幽門括約肌過度緊張。時間一長，致使幽門括約肌收縮無力，肌源性擴張，促使膽汁返流，損害胃黏膜，從而出現(xiàn)一系列慢性胃炎的癥狀。

頸椎病引起的慢性胃炎，應(yīng)先治療頸椎病。治療頸椎病首先要注意頸部休息，防止過勞和外傷，目前最公認(rèn)的首選方法是頸椎牽引，可在醫(yī)院進行，也可購置家用頸椎牽引器，但要注意正確使用方法。另外，也可配合服用頸復(fù)康、芬必得及活血化瘀的中藥治療，并輔以推拿等。只要頸椎病得到及時正確冶療，胃病就會隨之好轉(zhuǎn)乃至痊愈。

醫(yī)師 韓振奎

補過牙的人都有口臭嗎？

兩年前我做了烤瓷冠牙，后來一直有口臭。請問是不是做過烤瓷冠牙的人都有口臭?口臭能治愈嗎?

南昌 劉紅

烤瓷是口腔科常用的一種牙齒修補材料，它的優(yōu)點是質(zhì)地硬、光潔度好。對牙體殘缺的患者，口腔科醫(yī)生往往都用此種材料來修補。經(jīng)烤瓷修補如出現(xiàn)口臭往往是由于牙體修補后封閉不全，出現(xiàn)腔穴，食物殘留后腐敗變臭。

如果修補完美無缺，就要考慮以下幾種原因引起：一、個人口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，這是最常見的口臭原因；二、牙周疾病使牙齦經(jīng)常處于炎癥狀態(tài)，膿腫出血，潰爛流膿，也易產(chǎn)生一種腐敗的惡臭氣味；三、有些口臭是由于身體其他部位的疾病引起，如消化不良、胃火熾盛、化膿性支氣管炎、肺膿腫等，都會經(jīng)呼吸道排出臭味，表現(xiàn)為口臭。

口臭的防治，首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時清除口腔中的腐敗物，確保口腔清潔。其次，要及時發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病，只要找到病因，口臭是可以減輕或消除的。病理原因的口臭暫時往往難以自然消解，可采用一些速效的方法來清新口氣。如嚼無糖口香糖，或放幾片茶葉在嘴里咀嚼，或使用口腔清新噴霧劑。有條件的話，常咀嚼丁香、小豆蔻等清香食品，可有效緩解口臭。

副主任醫(yī)師 陳勇

陰蒂粘連影響性興奮怎么辦

我結(jié)婚一年多，每次在與丈夫過性生活時，總感覺到因陰部陰蒂粘連而影響到性興奮，請問我該怎么辦?

廣西桂林 薛紅

女性的陰蒂宛如男子的陰莖，不過是大小相差而已。有些男子陰莖包皮過長，會造成性活動時陰莖頭部敏感性的下降，從而影響性反應(yīng)。女性陰蒂也有包皮過長包裹陰蒂頭的現(xiàn)象，或者因外陰炎癥而導(dǎo)致包皮與陰蒂互相粘連，同樣會干擾性反應(yīng)，影響性興奮。有些婦女婚后性生活長期達不到性高潮，缺乏滿意的性快感，其中一個重要的因素，就是上述鮮為人知或易被忽視的陰蒂粘連現(xiàn)象。

怎么辦呢?其實處理并不困難，患者有時也能自行處理。洗凈外陰部后，用一把消過毒的鈍頭小鉗子之類的器械，沿著陰蒂與包皮交接的縫隙處輕輕插入，并輕柔地推動包皮，就可以分離彼此的粘連，直到陰蒂頭能全部顯露為止。然后局部涂上一些青霉素眼藥膏，以起潤滑與阻隔作用，防止再次發(fā)生粘連。以后每天清洗外陰一次，每天涂一次藥膏。連續(xù)7～10日即可。當(dāng)然，如果陰蒂粘連太嚴(yán)重，或者包皮將陰蒂全部包裹著，則可去醫(yī)院請婦科醫(yī)師診治，做個小手術(shù)分離陰蒂的粘連，問題即可迎刃而解。

主任醫(yī)師 呂斌

眼瞼浮腫與遺精有關(guān)嗎?

我現(xiàn)年19歲，特別會睡，每天幾乎超過10小時。近一年來，每次睡醒都眼瞼腫脹，我曾到醫(yī)院檢查過，說心肝腎功能都正常。后來聽位略懂醫(yī)道的朋友說，精子不能正常排出，會刺激眼皮腫脹。這時，我突然想起，我已近一年沒有遺精了。以前是沒有這個現(xiàn)象的，是否眼瞼腫脹與遺精有關(guān)？

廣東東莞 黃剛

眼瞼浮腫與遺精無關(guān)，一般說來，眼瞼腫脹可能和心、腎功能不全有關(guān)。既然你到醫(yī)院檢查過，心、腎功能都很好，顯然浮腫不是心腎功能不良引起。就你情況分析，我認(rèn)為你的眼瞼浮腫可能與睡覺過多有關(guān)。眼瞼的組織較松弛，水分易于積聚在眼瞼，尤其是睡覺前喝水太多，或吃稀粥太多，更易引起這種變化。如果長時間睡眠，這種變化更為明顯。要避免這種情況發(fā)生，首先不要睡得太久，像你這樣的年紀(jì)，8小時睡眠已經(jīng)足夠。另外，枕頭不要太低，還要多參加勞動和體育運動，以增強體質(zhì)。也可找中醫(yī)診治調(diào)理。請不要誤認(rèn)為這和遺精有關(guān)而染上手淫，使精神負(fù)擔(dān)更甚。

主任醫(yī)師 呂斌

女性腹部“發(fā)福”，警惕卵巢癌

我今年45歲，最近半年來經(jīng)常腹脹，腰部有增粗情況，開始自認(rèn)為是到了中年該“發(fā)福”了，可沒想到最近體檢時，經(jīng)婦科檢查并做B超，醫(yī)生確診我患上了卵巢癌，請問我只有上述兩個癥狀，能是卵巢癌嗎？

黑龍江 李晶

有相當(dāng)一部分已步入“不惑之年”的女性，有腹脹和腰增粗的情況，開始許多女性都自認(rèn)為是到了“發(fā)福”的年齡該“發(fā)福”了，這其實是一種錯誤認(rèn)識。有上述兩種癥狀的婦女，應(yīng)到婦科檢查并做B超，如果醫(yī)生確診患上了卵巢癌，需立即住院手術(shù)治療。那么，怎樣才能發(fā)現(xiàn)卵巢癌呢？

卵巢癌按病理大致可以分為三種：卵巢上皮癌、卵巢顆粒細(xì)胞瘤和內(nèi)胚竇瘤。卵巢上皮癌:多見于30～50歲的婦女，表現(xiàn)多為腹痛、腹脹；卵巢顆粒細(xì)胞瘤:多見于40～55歲的婦女，其表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或月經(jīng)干凈后仍有陰道出血等。內(nèi)胚竇瘤:多見于青年女性，也偶見幼女，其惡性率極高，而且發(fā)展快，多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、持續(xù)發(fā)燒，全身乏力等，幼女可表現(xiàn)出乳房發(fā)育、陰道流血等癥狀。

卵巢深居在盆腔，腹部外摸無法摸到腫塊，只能見到腰圍增大，或感覺似有輕度的腹脹。由于惡性腫瘤生長迅速，一旦出現(xiàn)明顯的病情癥狀時，往往其病變多屬晚期。因此，筆者建議：有“發(fā)福”跡象的女性在清晨醒來時，空腹并排空大小便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放松，用指尖壓下腹各部，尤其是兩側(cè)，仔細(xì)觸摸有無包塊。這樣，有可能早期自我發(fā)現(xiàn)卵巢腫物。

主任醫(yī)師 郭培忠

兒童為何常腿痛?

上一周末，我們把5歲的兒子從幼兒園接回家，連續(xù)幾天晚上入睡前他都說腿痛，需要給他按摩膝關(guān)節(jié)或小腿好久才能睡著。去醫(yī)院檢查膝關(guān)節(jié)無紅腫，壓痛不明顯。做X線及有關(guān)血液化學(xué)檢查也是正常的。請問，我兒子腿痛到底是怎么回事？

湖南省 譚靖

不用擔(dān)心，如果檢查沒問題，你兒子的腿可能是生長痛。顧名思義，生長發(fā)痛是指兒童生長發(fā)育過程中短暫間隙性的肢體疼痛。據(jù)國內(nèi)調(diào)查，本病的發(fā)生率約為5%，發(fā)病的第一次高峰年齡在3～5歲，第二次高峰在8～12歲。至今為止，兒童生長痛原因不明。一般認(rèn)為可能與生長高峰期軟組織結(jié)構(gòu)相對縮短有關(guān)。即長骨在迅速生長和不斷延長時，其周圍的肌肉、肌腱、帶和骨膜等均同時繃緊而造成疼痛。

一旦確診為生長痛，家長不必驚慌。因為孩子本身無器質(zhì)性疾病存在，呈良性經(jīng)過，不影響健康，不侵犯心臟，即使疼痛反復(fù)發(fā)作也不會遺留關(guān)節(jié)畸形，一般無需特殊治療。當(dāng)孩子疼痛厲害時，可適當(dāng)服用止痛藥（如阿斯匹林和醋氨酚等），局部熱敷按摩可以緩解疼痛。

副主任醫(yī)師 王小衡