小兒患病服藥打針是常事,一般情況下臀部肌肉注射不會形成深部硬結(硬塊)。但在實際臨床工作中,我們的確發現個別小兒在肌肉注射后形成硬結,持續數周甚至數月尚未消散吸收,引起家長的憂慮。
注射局部硬結的形成與注射部位過淺、臀肌過于消瘦、同一部位短期反復多次注射藥物和同一時間于同一部位注射不同性質藥物有關。此外,注射油劑比水劑藥物難以吸收,因而較易形成硬結。可見,諸多物理與化學因素與硬結形成有關。寒冬季節,注入藥物溫度過低(未適當加溫)也是影響藥物吸收的一個重要原因。
處理注射硬結最常用的辦法是局部熱敷。熱敷使局部血管擴張,促進血液循環及藥物吸收,起到消腫、消炎和止痛作用。熱敷的工具可以用熱水袋(外包大毛巾,防止燙傷),亦可用濕熱毛巾擰干后熱敷,每次15至20分鐘,每天可熱敷3-4次,敷到局部皮膚發紅,小兒感覺舒適為止。經過數周至數月的治療,硬結可逐步縮小消散。
對熱敷效果欠佳者可以做局部理療、紅外線照射,配合局部按摩或超短波照射,每日一次,數十次后也有明顯效果。