小兒秋季腹瀉怎么辦？等８則

小兒秋季腹瀉怎么辦？

我的兒子今年一歲半，前兩天突然發(fā)熱、嘔吐、咳嗽，接著出現(xiàn)像自來水一樣噴射而出的腹瀉，一天拉10多次，吃了兩天藥也沒見起作用，讓我很是擔(dān)心！我該怎么辦？

湖北 李丹丹

秋季腹瀉多發(fā)生在6個月至2歲的嬰幼兒，是由病毒感染引起的疾病，一般使用抗生素?zé)o效，可口服下列藥物：腸黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)肯特令；微生態(tài)制劑如整腸生、媽咪愛、乳酸菌素散、腸樂康等；抗病毒藥物如利巴韋林?琢-干擾素、聚肌胞等。事實(shí)上，即使不治療，多數(shù)病孩在一周左右也會自然止瀉。問題在于當(dāng)嚴(yán)重吐瀉時，若醫(yī)治護(hù)理不周，小兒出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。為病兒補(bǔ)液不是單純喝白開水，也不能飲用市場上出售的飲料，而是口服按一定比例配制的鹽和糖的溶液，如ORS溶液，常用量是一袋ORS粉溶于500毫升涼開水中，按每千克體重50~100毫升，分次于4~6小時服完?；蛴?00毫升米湯加1．75克細(xì)鹽（約一啤酒瓶蓋的一半），按每千克體重20~40毫升，在4小時內(nèi)服完。喂服的方法是少量多次，以小兒不嘔吐為宜。

主任醫(yī)師 鐘新

絕經(jīng)后的女性容易患冠心病嗎？

我今年５０歲，已開始絕經(jīng)，聽朋友說，絕經(jīng)之后的女性很容易患冠心病。這是真的嗎？

廣西何美琴

研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)前婦女冠心病發(fā)病率僅為男性的１／１０～３／１０，絕經(jīng)后婦女年齡每增加１０歲，冠心病的死亡率增加７倍。這是因?yàn)閶D女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平大幅度降低，而雌激素可以預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊形成、減少動脈栓塞的危險，降低冠心病的發(fā)病率及死亡率。為此，絕經(jīng)后婦女，需全面防止冠心病的發(fā)生，具體做法如下：１.可采用小劑量的雌激素替代療法，定期補(bǔ)充一定量的雌激素（如維尼安、婦舒寧、得美素等），選用何種藥物、如何補(bǔ)充必須聽從婦科醫(yī)生的指導(dǎo)。２.控制體重、防止肥胖。因?yàn)榉逝终呷菀装l(fā)生血脂異常、糖尿病，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。３.多吃蔬菜、水果，避免暴飲暴食?？刂七M(jìn)食含膽固醇高的食品，如螃蟹、動物內(nèi)臟、鱔魚等，因?yàn)檠懝檀忌呷菀谆脊谛牟　＃?積極參加體育鍛煉，控制高血壓，血壓應(yīng)控制在１４０／９０毫米汞柱以下。５.控制情緒，不發(fā)怒，不過分激動，因?yàn)榍榫w激動容易誘發(fā)冠心病和心絞痛。６.警惕冠心病癥狀，如發(fā)生胸悶、胸痛等不適，要及時就醫(yī)。

主任醫(yī)師呂斌

過敏體質(zhì)，家里應(yīng)常備哪些藥？

我是過敏體質(zhì)，由過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘，家里的小藥箱經(jīng)常要更新，請問哪些藥對緩解過敏有效？

四川 陳啟太

過敏體質(zhì)者發(fā)病突然、擴(kuò)展迅速，所以家里有必要常備一些抗過敏藥物。比較安全可靠、適合家庭藥箱選用的藥物有：息斯敏、氨茶堿、撲爾敏、舒喘靈、葡萄糖酸鈣片、維生素C等。

息斯敏：每天1次，每次1片?？捎糜谶^敏性鼻炎、眼結(jié)膜炎、風(fēng)疹塊等疾患，無嗜睡反應(yīng)。但孕婦禁用。

氨茶堿：可用于多種哮喘。但急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者忌用。貯存時，勿露置于空氣中，以免變黃失效。

舒喘靈：可防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。它不宜與心得安合用，對心血管功能不全、高血壓和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人均應(yīng)慎用。

以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

主任醫(yī)師 張賀臨

治療早泄有何口服藥？

我今年32歲，婚后夫妻生活一直不和諧。原因是我常出現(xiàn)早泄現(xiàn)象，妻子對此很不滿。我想請教一下，治療早泄有無什么比較有效的口服藥呢?

廣東 何方

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于早泄的治療，依然是辦法不多，尤其是口服藥物，更是寥寥無幾。經(jīng)醫(yī)學(xué)專家臨床使用，目前有4類口服藥物在治療早泄上有一定效果：

1.苯氧芐胺：這是一種?琢-受體阻滯劑，治療早泄延緩射精時間的效果可達(dá)到66%。使用劑量為每日口服20~30毫克。但有些病人用此藥偶爾會影響精液的順利射出。

2.苯丙胺：屬于精神興奮類藥物，通常用于治療精神抑郁癥，有些早泄者使用后，會延長射精時間。常用劑量每次5～10毫克，每日1～2次口服。高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱者不宜使用。

3.氯米帕明：這是一種抗抑郁劑，但是在使用過程中，發(fā)現(xiàn)也能延緩射精時間。采用氯米帕明50毫克劑量，臨睡前服用，共用8周，治療早泄的有效率達(dá)到58%，3個月以后，有效率還保持在52%。偶有口渴、惡心、頭痛、眩暈等輕度不良反應(yīng)，一般不會影響繼續(xù)治療。

4.舍曲林、優(yōu)克或帕羅西?。哼@3種藥物都屬于5-羥色胺再吸收抑制劑，都具有一定的延緩射精的作用。延緩時間大致2～5分鐘不等。舍曲林治療早泄的劑量為每日口服25～50毫克，共3周。優(yōu)克治療早泄的劑量為每日口服20亳克，共8周。帕羅西汀治療早泄的劑量為第1周每日口服20毫克，以后每日口服50毫克，共5周。這3種藥物都可能有輕度惡心、乏力、食欲減退等不良反應(yīng)，一般也不影響繼續(xù)治療。

此外，中醫(yī)藥對治療早泄有一定的療效，且副作用少，可長期服用。如金櫻子丸等能補(bǔ)腎收澀止泄，臨床上可辯證加減用藥。

以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

主任醫(yī)師 呂斌

后位子宮還有機(jī)會生孩子嗎？

我結(jié)婚已經(jīng)5年了，夫妻性生活正常，但一直沒有生育。到醫(yī)院B超檢查，醫(yī)生說我不能懷孕是后位子宮造成的。請問，后位子宮還有機(jī)會生孩子嗎？

青島 夏月

首先可以肯定地告訴你：后位子宮是可以生孩子的，不過受孕的機(jī)率相對較低。要想提高后位子宮受孕的機(jī)率，以下三種方法不妨一試：一是長期堅(jiān)持俯臥位睡眠或胸膝側(cè)臥位，這樣有利于糾正子宮的位置。二是夫妻性生活后，女方應(yīng)立即以俯臥姿勢睡半小時，這樣可以使精液流向陰道前穹窿處。三是在性生活時及性生活后的一段時間，將女方臀部墊高，讓精液向穹窿處集中，使子宮頸被精液浸泡而受孕。需要提醒的是：女方最好不要在性生活以后立即小便，否則容易使精液外流，影響受孕。

主治醫(yī)師 陳勇

經(jīng)期為什么會關(guān)節(jié)痛？

我每次月經(jīng)期前一周左右會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脹痛不適，走路時加重，休息后減輕。月經(jīng)結(jié)束后，膝關(guān)節(jié)疼痛就會很快消失。請問這與月經(jīng)期有關(guān)系嗎？如何預(yù)防？

南京 劉惠

經(jīng)期關(guān)節(jié)痛主要是與人體的水鹽代謝紊亂有關(guān)。月經(jīng)前期，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生明顯的變化，這時，雌激素和醛固酮分泌不協(xié)調(diào)，造成水和鹽份的潴留。過多的水鹽積聚在機(jī)體組織內(nèi)，可出現(xiàn)程度不等的浮腫，以人體的關(guān)節(jié)部位最明顯。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一個三角形的間隙，里面充滿脂肪組織，稱作髕下脂肪墊，水鹽潴留使得脂肪墊腫脹，壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。預(yù)防月經(jīng)性關(guān)節(jié)疼痛，要以清淡少鹽、富于營養(yǎng)且容易消化的飲食為宜。關(guān)節(jié)疼痛癥狀較重的，可服布洛芬或活血通絡(luò)、利水消腫的中成藥對癥治療。另外，穿高跟鞋走路，也可緩解關(guān)節(jié)疼痛。因?yàn)楦吒艽偈谷梭w重心前移，為了保持平衡，膝關(guān)節(jié)須略微屈曲，這樣膝關(guān)節(jié)三角形間隙變大，脂肪墊受壓減少，可使疼痛減輕。如月經(jīng)性關(guān)節(jié)疼痛伴有全身明顯浮腫者，要及時就醫(yī)診治。

主治醫(yī)師 陳勇

先天性斜頸該如何治療？

我的女兒出生才半個月，昨天給她洗澡時發(fā)現(xiàn)她左側(cè)頸中部有一個“包塊”，摸上去質(zhì)地較硬，經(jīng)小兒外科醫(yī)生診斷為先天性斜頸。請問，這種病該如何治療？要不要做手術(shù)？

湖南 伍曉萍

先天性斜頸（俗稱歪脖子或脖子扭曲），是小兒外科常見病。細(xì)心的家長容易發(fā)現(xiàn)，寶寶出生后的1～3周脖子上見到一個包塊，而后變硬、變短的肌肉會導(dǎo)致孩子的頭往同側(cè)歪斜，而下巴則偏向?qū)?cè)，脖子轉(zhuǎn)動困難，逐漸出現(xiàn)臉部不對稱、斜視等表現(xiàn)。

寶寶患了先天性斜頸，在家中可采用：（1）臥位固定法，具體操作方法是讓患兒睡眠時取臥位，下頜朝向患側(cè)，枕部朝向健側(cè)，使用軟的物體將頭固定于此位置。（2）手法扳正，具體操作方法是將寶寶下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)并抬高，同時把頭偏向健側(cè)，每日3~4次。此法應(yīng)在孩子出生兩周后方可進(jìn)行。（3）推拿按摩法，最好請專業(yè)醫(yī)生給患兒頸部進(jìn)行推拿按摩；亦可在兒童康復(fù)理療科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

專家們指出，家長如能每天堅(jiān)持給患兒按上述3法進(jìn)行非手術(shù)治療，3~6個月就可將本病完全治愈。

副主任醫(yī)師 王小衡

秋涼如何應(yīng)對胃病？

我今年67，患胃病多年，而且我發(fā)現(xiàn)，在本該愜意的秋天，我的胃病卻好像格外容易復(fù)發(fā)，請問有沒有什么辦法防治？

北京 王志剛

入秋以后，是胃病的多發(fā)與復(fù)發(fā)季節(jié)。因?yàn)槿肭锖髿夂驖u涼，胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，如果防護(hù)不當(dāng)，不注意飲食規(guī)律和生活規(guī)律，就會引發(fā)胃腸道疾病而出現(xiàn)反酸、腹脹、腹瀉、腹痛等癥，或使原來的胃病加重。秋涼之后，晝夜溫差大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病病情。在飲食上，應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和，從而防止侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情。

養(yǎng)胃的同時要養(yǎng)心。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，同時，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù)?？傊?，胃病的“養(yǎng)”至關(guān)重要。因此，有胃病者在“多事之秋”可不能掉以輕心。

副主任醫(yī)師 徐道遠(yuǎn)