下肢酸脹涼痛警惕動脈血栓

一提到“血栓”這個詞，人們就會自然地聯想到心肌梗塞、腦梗塞等病癥。確實，這些危重疾病都是由血栓堵塞了動脈，導致局部組織供血不足發生壞死而造成的。但是，難道血栓僅僅“喜歡”心臟的冠狀動脈和大腦中的動脈血管嗎？身體的其他部位就不會受其侵襲嗎？答案是否定的。人體全身的血管尤其是下肢的動脈也很容易發生問題，造成的后果是相當嚴重的。不妨來看一些患者的自述。

張先生 59歲

我是４年前感到雙腿不適的。一開始癥狀并不嚴重，只是步行時間長了會感到小腿肚子酸脹。起初也沒有特別在意，以為是太勞累了，休息一下就行了。可隨著時間的推移，癥狀越來越重，兩只腳都覺得麻木，而且發涼。我還當作年輕時受了寒，注意保暖就沒事，但事實并非如我想象的那么簡單。兩條腿感到劇烈疼痛，起先還只是運動了以后痛，到后來干脆是躺在床上也疼。到醫院檢查才知道，原來是得了雙下肢動脈硬化閉塞癥。這個名詞我還是第一次聽到，醫生解釋說，這病就像是冠心病，冠心病的問題出在冠狀動脈上，而我的問題出在下肢動脈上。冠狀動脈堵了就會心肌梗塞，下肢動脈出了問題，腿上的肌肉等組織就會壞死。大夫說我來得太晚了，弄不好要截肢。我真后悔沒來早治啊！

楊先生 35歲

別看我年輕，得這病已經有些年頭了，少說也有五六年了，一開始也不覺著什么，就是感到腳特別累，總以為是工作太辛苦，根本沒放在心上。后來左腳大拇趾出現劇痛，繼而居然出現了潰瘍，緊跟著性功能又出了問題。看了醫生才知道，我這病原來是血栓閉塞性脈管炎。大夫說，這是一種自身免疫性疾病，而且和嗜好抽煙有關。

從上面的自述可以看出，這類疾病的早期癥狀都差不多，主要有下肢酸、脹、涼的感覺，隨著病程的發展，無一例外地出現劇烈的疼痛。往往到了這個時候，病人才想到就醫，但此時治療就非常麻煩。所以，一定要做到早期發現、早期治療。一般說來，這類疾病好發于男性，尤其是那些嗜煙如命的人更要注意。做一回下面的小測試，就可以及早發現問題。

自測

⒈每次步行300米~400米之后就會覺得小腿酸脹。

⒉經常覺得腿腳發涼，保暖不良的因素除外。

⒊腿腳出現劇烈的疼痛，運動之后尤甚。

⒋早上起床的時候，發現腿腳部位的皮膚呈現蒼白或是紫紅色，而且溫度較低。

如果出現了上述４種癥狀中的任何一項，就應該小心了。最好去醫院血管外科（未設此科的醫院可去內科）做下肢血管的彩色多普勒檢查，以判斷動脈血流是否順暢，還可以發現動脈內的粥樣斑塊。

高發人群有哪些

動脈粥樣硬化、糖尿病和脈管炎患者是該病的高發人群，對于高血壓、高脂血癥的患者而言，不能只把注意力放在心、腦、腎等大器官上，也要兼顧自己的腿腳，不要像前文的張先生那樣弄到要截肢就麻煩了。脈管炎患者也應當心，你們的疾病和長期缺乏運動、嗜好煙酒有很大的關系。有相當多的病人，在實施了手術之后沒多久血栓就復發了，究其原因，還是難舍吞云吐霧。由此可見，抽煙的危害不僅僅殃及呼吸系統。

治療與康復

得了該病以后，首先應在醫生的指導下加強鍛煉。適量的運動可以增加側枝循環，促進新血管的生長，從而緩解癥狀。當然，光靠運動不足以達到治療的目的，手術和藥物仍是必不可少的。在絕大多數的情況下，使用藥物的效果非常有限，要根治還得動手術。一般采用介入療法，和治療冠心病的方法一樣，優先選用動脈支架。但在一些比較大的血管內，使用支架是不合適的，這就需要行搭橋術。由于手術只能對付大血管中的血栓，對于一些末梢血管中的栓塞就要使用藥物治療了。采用上述的綜合療法，大多數患者是可以恢復健康的。