濕疹防治全攻略

慢性濕疹的四個好發區

手足 由于雙手接觸外界刺激物的機會較多，尤其是一些經常接觸洗潔精、肥皂、各種生鮮蔬菜食品的家庭主婦，得這種濕疹者也較多，所以又叫“主婦濕疹”。主要發生在手指和手背。表現為皮膚干燥、粗糙、肥厚，膚色暗紅，冬季經常干裂而誤診為皸裂。雙足的跟部和踝部也是好發區，經常被誤診為腳癬。

乳房 主要見于哺乳期婦女和巨乳的下部皺褶部位。表現為乳頭乳暈紅腫，對稱的丘疹和皰疹，滲出多或潮濕糜爛。來勢雖猛，但一旦停止哺乳并使用合適的文胸后便能迅速康復。

外陰 包括外陰、陰囊和肛周濕疹。其中陰囊濕疹又叫“繡球風”。這些部位溫暖潮濕通氣較差，加上過度搔抓及摩擦以及內褲不合適或熱水洗燙過多而經久不愈，皮膚成為烏褐一片的苔蘚，經常與股癬混淆。

小腿 在小腿內側及后方，經常與下肢靜脈曲張相伴。起初是暗紅色斑，多有滲出，久之皮膚明顯增厚、硬化成粗糙的一片褐色皮塊。

五種特殊類型的濕疹

1.錢幣狀濕疹 皮損一般只在四肢的一塊皮膚上，直徑約1~3厘米且不一定對稱。反復發作后變成難看的多鱗屑的深色肥厚皮膚，時時發癢。

2.傳染性濕疹樣皮炎 經常發生在有較多分泌物的外耳道、臍周、潰瘍、竇道周圍，是分泌物及內中的細菌惹起的。“黃水”所到之處的皮膚無一幸免。

3.淤積性皮炎 由局部靜脈曲張引起，多見于小腿下1/3。由于靜脈淤血而小腿皮膚營養不良、色素沉著、輕度浮腫。一旦皮膚感染或創傷，就變成經久不愈的“老爛腳”。

4.干裂性濕疹 由于長期在溫熱干燥的環境中，或經常用熱水洗燙而使皮膚脫水干燥所引起，表現為皮膚有許多細小的裂紋，并露出深層的紅色淺斑，質干，猶如碎瓷一般。老年人好發，常發生在冬季，易與皸裂性腳癬相混。

5.嬰兒濕疹 俗稱“奶癬”，只見于嬰幼兒。輕者面部只有紅斑和小丘疹；重者有大片丘疹和丘皰疹，滲出多而結痂多。

濕疹三忌

一是忌燙。濕疹病人喜用熱水燙洗解癢，殊不知愈燙愈糟。熱刺激雖一時舒服，卻加重炎癥，促使皮膚滲出、浸潤，加重色素沉著，對治療有害無益。

二是忌搔。亂搔一通可解一時之癢，卻破壞皮膚結構增加滲出，抓傷還會引起癤、丹毒、潰瘍等繼發感染。有些濕疹一旦破傷就很難痊愈，會后悔莫及的。

三是忌接觸刺激性物質，特別是洗潔精、肥皂、汽油等有機溶劑，含薄荷、樟腦的藥物。這些物質或會加重濕疹，或本身就是濕疹的外因。尤其是手部濕疹，最好戴手套再接觸這類刺激物。

對付濕疹的七條措施

第一是發病期間禁食辛辣厚膩食品，嚴格禁酒，包括濃咖啡。對魚蝦“發物”除非確認與發作無關，也應禁食。

第二是避免刺激皮膚，勿燙勿搔勿接觸刺激性物質或避免可疑誘發因素。保持皮膚清潔，常用清水洗患處。

第三是每天口服一粒10毫克的西替利嗪藥片（西可韋）減輕瘙癢，起止癢抗炎作用。臨床顯示對防止慢性濕疹復發也有效。濕疹是非感染性炎癥，除非合并感染，勿亂用抗生素。

第四是急性期外用３％硼酸溶液濕敷，可止癢和減少滲出。當滲出減少后再用氯地霜或復方康納樂霜等含皮質類固醇的霜劑外涂。切勿一開始就用艾洛松這類強烈的皮質激素類藥物。

第五，亞急性期和慢性期可用復方鹵米松、膚疾寧等外用含皮質類固醇類軟膏或硬膏維持療效。

第六，上述方法效果不明顯或是急性泛發性濕疹者可短期應用內服皮質類固醇，但要在醫生指導下使用，且嬰幼兒、乳孕產婦忌用。

第七，中草藥對濕疹有良效。急性濕疹基本方為赤芍4.5克，桂枝、葛根、大棗各3克，麻黃2.5克，甘草1.5克，再根據辨證加減，每日水煎一劑兩次分服。慢性濕疹基本方為生地7.5克，當歸、白鮮皮、苦參、蒼耳子、地膚子各4.5克，防風3克，川芎、荊芥各2.5克，每日水煎一劑兩次分服。