女性的絕經年齡為什么會提前或延后

編輯同志：

我是一名鄉村婦科醫生，擔負著全村三千多姐妹的醫療保健工作。我在工作中發現，有的婦女絕經很早，而有的絕經很遲。我想問一下，這是為什么？絕經過早或太遲是否都算正常？

西安 林楓

林楓讀者：

婦女的絕經年齡通常在４５—５５歲之間。但也有絕經過早或絕經很晚的情況。調查發現，婦女絕經年齡最早的為２８歲，最遲的為６１歲，平均為４８．１７歲。在臨床上，把婦女在４０歲之前絕經稱為“早發絕經”或“卵巢功能早衰”，把婦女在５５歲以后絕經叫做“晚發絕經”。如果因為某種疾病切除了卵巢，或因放射性藥物或化學性藥物的作用而使卵巢喪失了功能，并因此導致絕經的則被稱為“人工絕經”。

決定婦女絕經年齡最重要的因素是其體內卵母細胞的數量。當女嬰出生時，她的卵巢中約有１０萬個卵母細胞。而在婦女的一生中僅有４００—５００個卵母細胞發育成熟，其余的在發育到一定程度時就會自行退化。隨著婦女年齡的增長其卵巢功能會逐漸衰退，并停止排卵，以致使卵母細胞逐漸減少而導致絕經。絕經的年齡除了與種族因素、母親的絕經年齡有關外，還與下列因素有關：

一、跟營養狀況有關。相關的研究發現，長期營養不良、身材矮小、體重較輕的婦女一般絕經都比較早。而營養狀態好，身材較高，體重相對較沉的婦女則絕經較晚。

二、跟初潮時的年齡有關。一般來說，初潮時年齡越小，絕經就發生得越早。這是因為初潮時間越早的女性，出現排卵的時間就越早，其絕經也就越早。

三、跟患病有關。一般來說，患有全身慢性消耗性疾病、代謝疾病、內分泌疾病等病癥時，均可導致婦女提早絕經。此外，患惡性腫瘤后經過放化療的婦女也可引起卵巢早衰而導致絕經。而患有子宮肌瘤、子宮頸癌、乳腺癌等病癥的婦女，可出現絕經年齡推遲的現象。

四、跟婚育狀況有關。一般來說，已婚婦女較未婚婦女絕經遲；妊娠次數越少的婦女，絕經越早；哺乳期較長的婦女，絕經較晚。這是因為妊娠期和哺乳期都可以暫時抑制排卵，從而相對地延長了婦女一生的排卵時間，使絕經期延遲。

五、跟吸煙有關。吸煙是婦女絕經年齡提前的一個重要因素。經研究發現，吸煙婦女的絕經期較不吸煙的婦女要提早五年。丈夫吸煙而本人被動吸煙的婦女，其絕經期也要比不吸煙的婦女提前１—２年。這是因為香煙中含有的苯丙芘（音皮）是卵母細胞的致死因子。

六、跟飲酒有關。酒精可直接損害性腺，導致卵巢萎縮。因而經常喝酒的婦女會提早絕經。另外，酒精造成的肝損害，還可減弱肝細胞對雌激素的滅活功能，使體內的雌激素水平下降，從而加速女性的衰老。

七、跟精神因素有關。經研究表明，夫妻關系融洽、性生活和諧的女性，其絕經年齡較夫妻關系不和、縱欲或缺乏性生活的女性要相對晚些。尤其是精神壓力大、操勞過度、長期抑郁、焦慮的婦女，更易提早絕經。

絕經年齡提前，不僅會使女性提前出現更年期癥狀，如潮熱、出汗、頭痛、血壓不穩、心悸、骨關節疼痛等，而且還會使婦女出現骨質疏松、血脂代謝異常及心腦血管等疾病。

那么，婦女應怎樣避免過早地絕經呢？

１．婦女產后應堅持母乳喂養，并盡量延長產后的哺乳時間；２．婦女要堅持經常喝牛奶、多吃些魚蝦等食物；３．女性應堅持不吸煙、不喝酒，經常鍛煉身體。如能做到以上幾點，婦女便可有效地避免過早絕經。

絕經延遲的女性易患子宮內膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等病癥。因此絕經期過遲的女性應及時去醫院就診，盡早發現引起絕經延遲的病因，以便對癥治療。