怎樣打開抑郁癥病人的心結

一天晚上，一位女士撥通了我的心理咨詢專線：“您是馬老師吧？我今年３６歲，是做財會工作的。最近一段時間，我的心情特別不好，總感到頭疼、心慌、失眠、乏力，而且對性生活也沒興趣。常常為一些小事而感到心情壓抑，嚴重時甚至想自殺……

“你看過醫生嗎？醫生檢查你的身體后發現有問題嗎？”我問。

“我就在醫院的精神科看過醫生。醫生說我的大腦沒有什么問題。說我患的是緊張憂郁癥。醫生也不和我交流，就給我開了一些藥。我吃了一段時間的藥后，覺得這些藥不但沒有治好我的病，還有很多副作用，所以我就停藥了。您看我現在應該怎么辦呢？”

那位醫生說她患了緊張憂郁癥，這和我的判斷大體一致。但從這位女士的癥狀看，她患的應該是抑郁性神經癥。此病的主要癥狀是：心情壓抑、憂傷苦悶、悲觀消極、缺乏熱情、身心疲憊、無所企求。由于這些人常將自己的抑郁心情歸咎于他人或外部環境，所以，他們往往對外界的事物和人際關系都沒有興趣。總的來說，患有抑郁性神經癥的人總是感到沒有興趣、沒有希望、沒有辦法、沒有精力、沒有作為，同時還會出現疲勞、頭痛、耳鳴、心悸、胸悶、腹脹、便秘、失眠、多夢、食欲減退、注意力分散、記憶力衰退等軀體癥狀。對于抑郁性神經癥，我們不能只依靠藥物來治療，重要的是應對患者采取心理療法來進行疏導。

于是，我對這位女士說：“你不妨找一位朋友談談，把你心中的苦悶都傾訴出來，這樣你會感覺好些。”

“您說得對，我就是想找人談談，說說心里話，可又不知該跟誰說。”電話那端傳來那位女士無奈的聲音。

“你看我們現在不是正在談心嗎？如果你感覺我還是個好聽眾的話，那么你就盡情地講講你的心里話，好嗎？”我非常誠懇地說。

“好，我愿意和您談心。”她非常爽快地答應著。

“那么，你從什么時候開始出現這些癥狀的呢？”我接著問她。

“１９９５年。”她脫口而出，好像這個時間就是昨天一樣的清晰。

“心理咨詢師不是道德家，你不用有壓力。你可以回憶一下，在那個時候你的生活中都發生了哪些事情？”這是我最關心的。因為，心理障礙的形成一般都是有其因果規律的。在抑郁性神經癥的病因中，首要的就是社會心理因素。也就是說，抑郁性神經癥的患者大多數都是因為在生活中經歷過重大的挫折或緊張的事件，而導致嚴重的精神創傷。如果這種精神創傷得不到及時的調節，就容易誘發此病。這位女士的生活中肯定有過什么重大挫折或緊張事件。所以，我盡量以一種從容的語氣發問。

正在我擔心她不會坦言時，她開口了：“由于我的工作比較輕閑，所以我經常打麻將……”

我感到她肯定還是有顧慮，就繼續鼓勵她說：“你能把自己的故事告訴我，這很好。”然后，我話鋒一轉，“還有呢？”

她似乎感到還是坦言才好，就壓低了聲音說：“還有，就是有一次，我和別人一起挪用了一筆公款。當審計部門來查賬時，我趕緊想辦法把挪用的錢還了回去。這件事可把我嚇壞了。事情過去之后，我還是害怕。我甚至自己嚇唬自己，一連很多天心里都非常緊張。時間長了，我雖然不那么害怕了，卻變得對什么都沒有了希望和興趣，對生活也沒有了熱情，而且還非常懶散，慢慢地就出現了上面說的那些癥狀……”

嚴格地說，讓求詢者自己打開心結，并不是心理咨詢師想探聽別人的隱私，也不是心理咨詢師心狠無情故意引導求詢者追憶痛苦的精神創傷。按著心理治療的常識，許多有心理障礙的患者，只要找到了潛伏的誘發病癥的心結，并大膽地正視它，病情也就好了一半。于是我問道：“你是第一次把這個秘密講給別人聽，對嗎？把心里話說出來了，你的心結也就打開了，你的病也就會不治自愈了。說說看，現在你的感覺如何？”

“我真的感覺好多了。”她甚至有幾分興奮地說。

就是這樣，有些心結雖然藏得很深，還是會經常地飄浮到心海表面上來，擾亂人的心態，讓人的心里失去平衡，從而使人出現心理障礙或疾病。只是由于時過境遷，有時候連自己也弄不清病因何在了，從而給疾病的治療帶來困難。而許多患者一旦把心結說出來，他們的心病也就會煙消云散了。所以才有了傾訴療法。每個人都難免有些閃失。犯了錯誤自責也是應該的。但從心理衛生學角度說，人沒有必要總是在心理上自傷自殘。重要的是人不能在同一塊石頭上絆倒兩次。這位女士對自己所犯下的錯誤已經接受了深刻的教訓，并且在行為上已經作了糾正。這樣的話，在良心上她完全可以寬恕自己了。只要以后努力做好自己該做的事情，她還是一位好職員。

經過我們前面的溝通，這位女士的心情輕松了許多。于是，我便趁熱打鐵，接著說：“抑郁性神經癥的患者通過藥物治療，雖然能夠使一些癥狀緩解，但那仍是治標不治本。你可以在平時多看看心理學方面的雜志。在那里你可以學到一些心理調節的方法。你剛才不是說心情好多了嗎？一會兒，等你放下電話，就馬上把這種好感覺用一個小本子詳細地記錄下來。以后你可以不斷地記錄這樣的好感覺，然后，自己經常拿出來讀一讀。下次再通電話時，讓我也聽聽你都有哪些好感覺，好嗎？

“好的，我一定照您的吩咐去辦。”說著，她笑了，我聽到了她輕松的笑聲。

不久，這位女士又一次撥通了我的心理咨詢專線，伴著陣陣爽快的笑聲，她給我讀了她許許多多的好感覺。從電話中，我仿佛看到了她那張充滿陽光的笑臉。