濫用抗生素的危害早已被醫學界廣泛重視,然而,許多患兒家長對抗生素仍有頑固的依賴心理。
孩子發燒不退,醫生若是未開抗生素,有些家長會懷疑處方的“可靠性”:“有消炎藥嗎?”“不用消炎藥行嗎?”其實,消炎藥并不等于抗生素。有些家長還會堅持要求使用抗生素:“我的孩子每次都用,不用就不退燒”。若是用了抗生素病情沒有好轉,家長不會后悔使用了抗生素,反而要求換好一點的藥:“我的孩子每次都用頭孢三代,低級的抗生素對他沒有效果”。而事實上,抗生素只有抗菌譜的不同,沒有高級低級之分。如果醫生堅持認為不必用抗生素,家長會換一位醫生就診,直到滿意為止。
有的家長常常自作主張給孩子服用抗生素,甚至連續服用數日或服用數種抗生素無效才去醫院就診,此時由于抗生素影響化驗結果,會嚴重干擾醫生對病因的判斷。
很多家長認為輸液比口服藥物見效快,希望通過輸液盡量縮短病程。如果連續輸了四、五天,仍未愈,家長雖急,但不悔,仍然要求繼續輸液。但若是口服四、五天藥物,未痊愈,家長必然又急又悔,以為早些輸液早就好了。若是在第六、七天開始輸液,一輸就好,則更是后悔當初。卻不知一般的病毒感染六、七天便可自愈,不輸液也會好的。
如何正確安全地使用抗生素是醫生要掌握和不斷提高的一種技能。對于患兒家長而言,應該在醫生指導下使用抗生素,絕不能自作主張選用抗生素。因為在孩子最常見的兩類疾病:上呼吸道感染和腸道感染中,前者發病早期80%為病毒感染,此時抗生素治療無效;而后者80%的感染不需要抗生素治療,只有腸道侵襲性細菌引起的膿血便才是使用抗生素的明確指征。已有研究表明在上呼吸道感染或腹瀉病急性期,無選擇地使用抗生素是造成反復呼吸道感染和慢性腹瀉病的重要危險因素。據觀察,上呼吸道感染濫用抗生素的患兒更容易合并細菌感染,而在頭孢三代抗生素使用中約10%的患兒會發生腹瀉。
所以,家長們應該認識到抗生素不是所有感染性疾病的無敵殺手,更不能為孩子的健康保駕護航。如果您的孩子總是反復感冒發燒,幾乎每月一次;或者咳嗽數月不止;或者腹瀉數十天遷延不愈,不要盲目地反復使用抗生素,很可能正是抗生素的不恰當使用導致了感染和使用抗生素之間的惡性循環。