女性腹痛“婦科”作祟知多少

伍新華

婦科疾病引起的腹痛多發生在下腹部。病因多與月經、妊娠等密切相關。常見的有：

痛經年輕女性發生痛經者高達88％，雖然癥狀相似，表現為每次來月經時下腹部劇烈疼痛，還可伴有惡心、嘔吐等，但病因是多方面的，如發育、內分泌、精神因素、飲食影響等。在諸多的痛經中，精神因素是最常見的因素。許多初潮女孩，往往在每次月經來潮時精神過于緊張，甚至產生恐懼心理，在這種不良刺激下，子宮發生收縮、痙攣，經血排出不暢，使得痛經加重。對此，宜在月經來潮前精神放松，適當運動，消除緊張心理。必要時可服些谷維素、逍遙丸、痛經靈膠囊之類的藥物，避免生冷和不良刺激。

附件炎病菌引起的輸卵管和卵巢炎稱附件炎。其癥狀為下腹部隱隱作痛、發熱，有黃色白帶。急性附件炎如拖延不治，會演變成慢性附件炎，表現為時輕時重的下腹痛。

對策：對輸卵管等各種婦科炎癥，要及時給予全程正確治療，以防遷延轉變為慢性。

子宮內膜異位癥是指正常子宮內膜組織，隨著經血流人，并種植到卵巢、輸卵管等處，引起局部發炎。主要癥狀為月經期間下腹部鈍痛、痙攣性或壓迫性疼痛，性交時伴有陰道或盆腔痛，可造成一些婦女不孕或自然流產。近年來的臨床資料表明，有10％～15％的育齡婦女患有此癥。

對策：藥物治療在醫生掌握下可選用炔諾酮、雄激素等，重者應手術治療。預防：①刮宮時防止子宮內膜種植；②經血引流不暢時，應及時采取措施；③對高度后屈子宮無粘連者應適當糾正。

卵巢囊腫蒂扭轉卵巢是一個容易長瘤的地方，其中有一種叫卵巢囊腫，其外觀似瓜果一樣，也帶個蒂。由于瘤子轉動，蒂可發生扭轉，此時，患者下腹部疼痛如絞，伴有惡心、嘔吐等癥狀，甚至可引起休克，遇此情況，切不可大意，需去醫院緊急手術。

宮外孕一般指輸卵管等的異位妊娠(在卵巢、腹腔妊娠極少)。即受精卵在輸卵管等部位坐胎。患者懷孕40～50天時，突感下腹部劇烈疼痛，由一側擴展到全腹部?？砂橛蓄^暈眼花、面色蒼白、血壓下降，甚至昏迷的癥狀，應及時到醫院手術治療。

盆腔淤血綜合征多見于25～40歲的育齡婦女，多為有過妊娠、分娩史，主要癥狀為廣泛的慢性腹痛、極度疲勞感和某些神經衰弱癥狀。其中尤以慢性下腹及腰骶部疼痛、白帶過多、痛經為最常見。

對策：避免早婚、性交過頻及生育過多，平時注意參加適當的體育活動。如跑步、散步、多走路、仰臥起坐、仰臥抬腿等，以增強盆腔肌肉、韌帶的張力，改善血液循環。少食辛辣刺激性食物，防止便秘。一旦患病采取胸膝臥位，應及時就醫，針對病因采取相應治療措施。

黃體破裂常發生在月經周期的后半段。黃體破裂后向腹腔內出血，會有突然發作的腹痛，部位常在下腹的某一側。若出血較多，亦可擴散到整個下腹部，肛門會有下墜感，腹部有壓痛感，重者有面色蒼白，脈搏微弱，但病人并不發熱，也無流血現象。

對策：臥床休息，避免受累和過度活動，及時去醫院治療?？蛇m當使用止血藥物；對休克及重癥患者應行手術治療，術后要注意糾正貧血。