腫瘤會遺傳嗎？等

腫瘤會遺傳嗎？

康博士：

去年以來，我的姑媽和祖父先后患胰頭癌、直腸癌去世。聽人說有些腫瘤會遺傳，我不免心生忐忑，請問腫瘤真的會遺傳嗎？

貴州 龍冰清

龍冰清讀者：

癌癥到底會不會遺傳？為了弄清這個問題，上世紀以來，科學家對此問題進行了廣泛研究。

國外有位醫生曾報告過一個著名癌家族，醫生對這個家族在1985年、1925年、1936年、1955年和1971年先后進行了五次調查，發現這個家族的650個血緣親屬中有95人得惡性腫瘤。發病年齡比一般人較早，多在40～50歲。調查者認為，這個家族癌患率如此高，與異常染色體顯性遺傳相符合，但也可能受到外來因素影響。

在臨床工作中也發現某些良性腫瘤有遺傳性。比如家族性多發性內分泌腺腺瘤就是其一，該病常為甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、腦垂體、胰腺等同時發生幾個臟器的腫瘤。這種病人大部分會癌變。還有些遺傳性疾病容易轉化成癌，如家族性多發性結腸息肉癥，著色性干皮病等都屬于這種情況。 在乳腺癌的母系親屬中患乳腺癌的也比較多；而胃癌患者的近系親屬中，胃癌的發病率比一般人高四倍。 在我國廣東地區也發現過一位鼻咽癌患者家庭中兩代共49人，其中10人患癌癥，有9人患鼻咽癌，1人患乳腺癌。

許多資料表明，典型的遺傳型和癌癥高發家族僅占全部癌癥的極少數，而絕大多數癌癥是以“遺傳易感性”的方式進行表達的。醫務人員在臨床診療中還發現，許多癌癥患者均伴有不同程度的癌癥家族史，尤其耐人尋味的是癌癥高發區的居民在遷移到低發區后，他們的后裔仍保持原地區癌癥的高發傾向。

目前雖然癌會不會遺傳這一問題，尚未得出公認定論，就病因學研究結果看，有些癌瘤可能是在一定的遺傳特征的基礎上，再加外界致癌物作用所致。因此，對伴有明顯癌癥家族史(尤其是父母、兄弟、姐妹等一級親屬患癌)的人來說，糾正不良生活習慣，減少乃至擺脫環境致癌物的影響，積極參加定期防癌普查是免遭癌癥威脅的有效辦法。

康博士

孕婦能打預防針嗎？

康博士：

最近我們單位統一組織職工到醫院注射乙肝疫苗，但我懷孕已有三個月，請問孕婦能打預防針嗎？

江西 朱依茜

朱依茜讀者：

在長達10個月的妊娠中，孕婦不可避免地會碰到需要注射預防針的情況。在妊娠這個特殊的時段里，并不是所有預防針都可以用的。有些預防針對胎兒有害，甚至可致胎兒畸形。但若因此拒絕所有的預防接種也不對，有些預防針不僅對孕婦而言有預防疾病的作用，對胎兒也有保護作用。為什么會有如此截然不同的結果呢？這就要看疫苗的性質了。

目前疫苗分為減毒活疫苗和死疫苗兩種。減毒活疫苗是指病原體經過各種處理后，發生變異，毒性減弱。將其接種到身體內，不會引起疾病的發生，但病原體可在機體內生長繁殖，引發機體免疫反應，起到獲得長期或終生保護的作用。減毒活疫苗雖是減毒了，但畢竟是活的病原體，可通過胎盤進入胎兒體內，并在胎兒體內生長繁殖，而胎兒的免疫系統不完全相同于成人，因此，不能說對胎兒絕對安全。這類疫苗，孕婦以不用為好。風疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均屬此類疫苗，孕婦禁用。

死疫苗則是經過處理后的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體。由于死疫苗在體內不能生長繁殖，注射一次引起機體免疫時間短，所以要反復注射幾次才能得到長期保護。這類疫苗接種后不會影響胎兒，孕婦在需要時可放心接種。乙肝疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗均屬此類疫苗。

康博士

為孩子割舌系帶要謹慎

康博士：

我的孫子已有3歲，但他講話發音口齒不清，比如把“褲子”說成“兔子”，“刀子”說成“高子”等等，老是糾正不過來，我們一家很著急。最近，一位老師說，這種情況上醫院割舌系帶準能好。現在不少地方為了讓孩子學英語發音準確，也紛紛去醫院給孩子割舌系帶。割舌系帶到底對發音有沒有幫助？真能治好口齒不清嗎？希望您能告訴我們。

浙江 鄒 炯

鄒炯讀者：

所謂舌系帶，就是人們俗稱的舌筋。舌下的黏膜薄而平，反折時與舌下區的黏膜相延續，此時在舌背側中間有一條筋膜連接舌與舌下黏膜，這條筋膜就是舌系帶。舌系帶過短，會影響發音。常表現為舌不能自由前伸，舌頭伸出后不能碰到上唇、舌頭在口內不能頂到上腭、舌頭伸出后呈M型，或者舌頭伸出后有小溝。但舌系帶是不是過短，必須由正規口腔專科醫師才能確診。

小兒舌系帶的發育大多數是正常的。有些孩子在嬰兒期舌系帶前部的附著呈緊張牽拉狀態，這只是暫時性的生理現象。隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶會逐漸松弛，舌的活動度也會變得更加靈活。

另外，語言環境的影響也會造成孩子發音不準確。例如孩子出生后一直聽著方言長大，學起普通話來自然不佳。孩子周圍的成人普通話說得不標準，也會影響孩子的發音。

舌系帶切割手術本是針對那些舌頭結構異常，以致發音困難者進行的矯正手術。對于那些出于望子成龍的目的，讓孩子接受“舌系帶切斷手術”的做法，專家們并不認同，因為無論從生理還是心理上講，這種做法都沒有任何好處。而且，并不是做過手術發音就一定會準確，也有部分舌系帶過短者雖經手術，口齒仍不清楚，這與術后的訓練有很大關系。因為人類完成語言表達是一個十分復雜的過程，要靠大腦和中樞神經系統、口腔、鼻腔等諸多器官共同完成。而口齒不清主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以還應加強這方面的訓練，才能收到良好的效果。所以，為孩子割舌系帶要謹慎。

在孩子學話初期父母就應注意糾正孩子的發音。否則，時間一久，孩子已形成習慣，發音不準就難改了。

事實上，孩子學說話的過程是一個模仿的過程。除了唇音能完全模仿外，舌音需要家長耐心演示后孩子才能正確掌握。家長可買一張漢語拼音發音表，將發音時各器官處于什么位置，舌頭該怎么放，仔細指給孩子看。讓孩子有了感性認識，學起話來就容易多了，您可以試試。最后，希望您帶孫子到醫院口腔科接受醫生的檢查指導！

康博士

兒童患了肛瘺要手術治療嗎？

康博士：

同事的兒子才9個月，肛門經常紅腫、化膿感染，被醫院診斷為兒童肛瘺。他知道我是《健康必讀》的忠實讀者，讓我代為請教您，兒童患了肛瘺怎么辦？要手術治療嗎？

廣西龍勝 潘琳琳

潘琳琳讀者：

相對而言，兒童患肛瘺的情況較少，但出生后3個月的嬰兒，以及未滿1周歲的幼兒，也會出現肛門腫痛、化膿的情況。由于小兒肛瘺管道較為短淺，排膿后癥狀可很快減輕，部分患兒隨年齡增長而自愈，因此，一般主張不行手術治療。而低齡幼兒患該病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。

您同事的兒子目前應在醫生的指導下對癥處理，每日清潔肛門并坐浴，適當使用抗生素及外用藥膏，消炎消腫，控制和減少膿腫的發生，加速自愈。如果反復發作不能自愈，也要擇期至能承受手術時，再進行手術治療，手術年齡以5～10歲為宜。

康博士

太陽穴下緣何不太平

康博士：

前不久，表弟與人發生口角，進而被對方用拳一擊，打中右邊太陽穴，當時即劇烈頭疼，不一會緩解。后來回家有點頭昏，也不敢跟爸媽說。到傍晚時分表弟突又頭痛，繼而嘔吐、猝倒、昏迷。突然而來的險象，嚇得全家人六神無主。趕快呼叫120送進了醫院。經急診手術確診為右顳前硬腦膜外急性血腫，如非搶救及時，險些丟了性命。能否盡快告訴我，一拳為什么就能打成顱內出血呢？ 山西 莫芹

莫芹讀者：

在人的頭部，顱骨像一道天然屏障保護著大腦，然而天然屏障也有不足之處，顱骨的不足之處就在于其厚薄不勻。顱骨的最厚處有10毫米，一般也在5毫米左右，但太陽穴部位的顱骨卻只有1～2毫米，如此之薄的骨片是很難承受拳擊的，即使拳擊的力量不是很大，也會造成顱骨斷裂。這就是“太陽穴下不太平”的解剖原因。

顱骨斷裂并不一定會造成顱內出血，關鍵是在太陽穴部位的顱骨內有一條動脈血管，這條血管就是腦膜中動脈，它負責向腦膜供應血液。一旦覆蓋在其上的顱骨斷裂，大多會造成該血管的損傷，出血也就在所難免。如果血管破口小，出血慢，當時可能癥狀不重，隨著出血的不斷增加，會在顱內形成血腫，進而壓迫腦組織，出現頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴重者會造成傷員死亡。

因此奉勸人們，頭腦是人的最重要的生命器官，千萬別去傷害它。尤其是前顳的太陽穴部位，此地因顱骨菲薄，極易受力而粉碎，而骨板內壁還有一條頸外動脈分出的硬腦膜中動脈在骨槽中彎曲前行。一旦顳骨骨折，則城門失火，必殃及池魚。這根血管的破裂也便在情理之中了。

康博士