勇敢的心

醫(yī)護人員總覺得：心臟自有一股意志、一股愿望，除非它自愿“工作”，否則誰也沒有辦法。但３歲的小桃樂絲有辦法，她成功地頂過十分危險的心臟改造手術，她有顆勇敢的心。

桃樂絲·艾拉岡尼斯今年才３歲，體重不滿１５公斤。她有一頭金色卷發(fā)，一雙綠棕色的大眼睛，小臉紅紅的，穿著天藍色衣裳、白色襪子和亮晶晶的紅鞋子的她十分可愛。

桃樂絲的母親金鉑莉·麥柯藍說道：“有８０％，所以她臉色紅潤。”這個“８０％”是指桃樂絲的血液里的血氧飽和度。現(xiàn)在桃樂絲雖然有時呼吸還會覺得困難，但不妨礙她蹦蹦跳跳，而桃樂絲就愛蹦蹦跳跳。

她只有半顆心臟

桃樂絲出生不久就出現(xiàn)了問題。每１００個新生兒之中會有一個心臟不正常，桃樂絲就是其中一個，但她的癥狀特別復雜。人正常心臟有兩個心室，一個把缺氧血送到肺部，另一個把充氧血由肺部送到全身。而桃樂絲一個心室太小，根本無法使用，換言之，她只有半顆心臟。

因此，桃樂絲出生后第五天，就接受了第一次外科手術，使身體各部位能得到更多的充氧血；一歲時，她接受了第二次手術，使部分血液能導向肺部，這是她心臟重建三階段的前兩個步驟。很快，３歲的桃樂絲要進行最關鍵也是最危險的第三次手術。像桃樂絲這樣的孩子能夠活下來，是因為心臟有一個小洞，充氧血才能稍稍得以流出。但如果不動手術，桃樂絲恐怕活不了幾年。

她能不能頂過手術？

要撫養(yǎng)心臟有問題的孩子非常辛苦，對金鉑莉更是如此。金鉑莉是位單身母親，自己的收入才夠付房租。所幸桃樂絲能拿到醫(yī)療補助，醫(yī)療費用不是問題，令金鉑莉擔心的是桃樂絲能不能頂過第三次手術。

為兒童做心臟手術特別困難，因為他們的心臟很小，醫(yī)生必須具有高超的技術才能勝任。簡恩·奎格柏是做這類手術的個中高手。５９歲的簡恩·奎格柏生于比利時，現(xiàn)在是紐約長老兒童醫(yī)院兒童心臟外科的科長，天生一雙巧手。１９９０年，哥倫比亞大學禮聘奎格柏，當時該校的醫(yī)學系主任說道：“我知道他的醫(yī)術是歐洲頂尖的。”因此奎格柏留在了美國。

在１９７０年之前，外科醫(yī)生普遍認為新生孩子太過脆弱，不適合動心臟手術。但是奎格柏深信有一些心臟缺陷必須要及早處理才能搶占先機。兒童心臟手術是非常困難和危險的，手術的死亡率高達３０％。但奎格柏把手術死亡率降到５％，到今天更不足３％。奎格柏說：“醫(yī)生不能坐視病人的死亡。手術不一定成功，但如果不嘗試，就連成功的機會都沒有。”

和時間賽跑

在候診室里，桃樂絲忙著把玩各種醫(yī)療器材，對于將要進行的手術，桃樂絲和媽媽有一些特別的用語。

“醫(yī)生要給你的心臟做些小事情，你怎么看呢？”

“好啊，接下來我就不用打針了。”

“然后呢？”

桃樂絲興奮地回答：“然后我就可以過萬圣節(jié)了。”桃樂絲早已計劃好萬圣節(jié)的造型：“我要當《綠野仙蹤》里好心的巫婆葛琳達?選”

金鉑莉無言地為桃樂絲換上一件黃色袍子，護士領她們走進手術預備室。金鉑莉把女兒抬上手術床，然后握著她的手。麻醉師（桃樂絲叫他做“睡覺醫(yī)生”）一手抱著桃樂絲，一手用麻醉面罩捂住她的口鼻。桃樂絲輕喊了一聲，麻醉師開始講故事，一個不知道說了多少遍的無聊故事：“有個小孩得到了一只貓……”桃樂絲沉沉地睡去了。

金鉑莉轉身離開，一個人走了出去。她除下面罩，淚流滿面。

下午兩點鐘手術開始了，桃樂絲的心臟被停止了跳動，由體外循環(huán)系統(tǒng)暫時為心、肺代勞。這是所謂的“生命暫停術”，基本上兒童可以“暫停生命”３０～４５分鐘。如果拖得太長，病人連自己的生日都會忘掉。

由于時間迫切，奎格柏醫(yī)生感覺自己是在和時間競賽。奎格柏要把桃樂絲的兩個心室改造成一個，如果成功，桃樂絲的身體就能得到較多的充氧血。奎格柏戴著一副小型高倍放大鏡，他在桃樂絲的心臟里剪下一小塊，用來擴張?zhí)覙方z的肺部動脈，成為新的血液通道……２０分鐘過后，奎格柏醫(yī)生開始縫合傷口，血管太細了，就像鉛筆芯一樣，而且縫合時必須十分小心——太松擔心滲漏，太緊可能打結。

３：３０分，桃樂絲的心臟修復完成，奎格柏指示體外循環(huán)技師讓她恢復自主循環(huán)。手術室的醫(yī)護人員總覺得：心臟自有一股意志、一股愿望。除非它自愿工作，否則誰也沒有辦法……兩分鐘后，桃樂絲的心臟重新開始跳動，雖然接下來幾分鐘跳動變得很不規(guī)律，幸好最后心臟跳動恢復了正常。下午５點，桃樂絲被送到加護病房，兩根引流管仍然插在胸膛傷口上，但小桃樂絲的臉色已顯得較為紅潤。放下心來的奎格柏對金鉑莉說道：“手術非常成功，沒有意外。”

手術后第八天，萬圣節(jié)終于到了，桃樂絲出院了。金鉑莉為桃樂絲買了很多衣服，還有一根會發(fā)出亮光和音樂的魔杖，桃樂絲的教父為她做了一頂皇冠。桃樂絲坐在沙發(fā)上，金鉑莉為她梳妝打扮。晚上，金鉑莉和桃樂絲出去玩耍，當走進一戶人家時，金鉑莉問女兒：“你要說些什么？”

桃樂絲打開手中的袋子，高喊：“不給糖就搗蛋。”

（摘自美《讀者文摘》中文版）