從“救人治病”談起

張人驤

在美國加利福尼亞州森尼威爾市我曾親眼目睹一位美國老年婦女摔倒在馬路邊，昏迷不醒，我當時隨身就帶有急救藥，但是，在美國用藥必須根據有證照醫生的處方和本人同意，因此，我只能一旁觀望，愛莫能助。有一次，我的小外孫在家中看電視時歡跳不止，樂極生悲，不慎頭撞在電視機座的邊上，頓時鮮血直流。在撥通緊急求助電話后，對方首先告知，不要掛斷電話，然后在電話中具體指導止血的步驟。也就3分鐘左右，警車與救護車急馳而來，簡單問明情況后，抱起孩子上醫院進行救治。對于急診病人，醫院不是先收費，而是先搶救病人。這種以“救人為本”的醫風似乎更具人情味。當然，錢還是要的，而且一分錢也不會少，包括救護車的出車費。不過，要錢是以后的事。

在美國，看普通門診都要排隊；人人平等。排隊在美國到處可見，人們習以為常，都很自覺，沒有官、民、富、貧、貴、賤之分。先到者在前，晚到者居后。不過，在醫院中有特殊的例外，在急診室內，在垂危病人和暫無生命危險的病人之間，醫生必須在第一時間內搶救正在垂死掙扎的病人，也就是說垂危病人可以不按號，可以得到優先診治。在看急診時，如遇到心臟病發作和病危病人時也只有耐心等待。

在美國，除了軍人醫院和退伍軍人醫院外，基本上都是私有制或股份制形式。有些大的保險公司除經營醫療保險業務外，還經營醫院。有的醫院聯手組成集團。由于患者可以根據醫院的服務質量和水平來選擇醫院，這就給醫院帶來壓力，促使醫院加強管理，不斷提高服務產，及時更新設備，否則會失去病人和醫生的信任，降低自身的信譽。醫院的一切服務都是圍繞著病人，將病人的需要放在第一位，尊重病人的治療權利。沒有聽說有醫生收禮、收紅包，漠視病人治療權利的事情發生。

美國醫院普遍采用計算機管理行政事務和醫療資料。醫院的一切都在有序地運轉，手術是按照科學、規范的流程進行，一步一步地嚴格實施，不能隨心所欲。術前要考慮到可能發生的各種情況，并準備手術中所需的一切用品，并都嚴格地放置于規定位置。助手為主刀遞手術器械及術后護理均有一定規矩，而這些被視為死板規定的內容都已成為醫護人員們的習慣。這也是保證手術成功，防止意外情況發生，避免手術臺上忙亂、不知所措或臨時抱佛腳的關鍵。

對于一般頭痛腦熱可以通過電話與自己的醫生聯系，不用去醫院就可以解決問題。美國人很重視口腔保健，牙科醫院與牙科診所很多。一般是定期去看牙醫，而不是當口腔有病時才去。有一口漂亮的牙齒，不僅僅是為了美觀，“病從口入”，嚴把口腔衛生這一關很必要。

在美國有完善的醫療監督機制，有無孔不入的記者，到處尋找新聞報道的媒體，有眾多律師和專門對醫院與醫生起訴的機構，當醫療違規現象發生，可以比較容易維護病人的合法權益。如一位醫生連續出現醫療事故或發生嚴重責任事故，保險公司要成倍地提高醫生的醫療保險金額，這會導致醫生就業出現很多麻煩，甚至只能自動離職。