青少年的心靈體檢

林彤的種種疑慮，也是很多糖尿病患兒的擔心。為了使他們早日走出心理上的陰影，本刊編輯咨詢了北京回龍觀醫院的趙晨濱大夫。

編輯：大多數青少年患糖尿病后，心理壓力很大，這會給他們帶來什么樣的影響？

趙大夫：未成年的孩子由于尚未形成成熟的人格和健康的心理應付方式，因此，糖尿病對患兒的心理衛生狀況影響很大，甚至會對成人后的人格產生消極的影響。

編輯：很多糖尿病患兒剛得糖尿病時有這樣的想法：“真不想活了，我怎么會得上這種??？為什么老天會這樣對待我？”心情一落千丈，十分消極，每天都在想“我以后還能干什么呢？” 或者經常拒絕按計劃飲食，故意漏掉一些胰島素注射，甚至不再檢測血糖。

趙大夫：這是一種抑郁的情緒。輕者出現興趣減退，覺得生活沒意思，命運對自己不公平，悲觀自責，重者會出現消極厭世甚至輕生的企圖；顯著的抑郁癥狀會影響患兒的生活質量，降低對治療的依從性。

編輯：有些患兒的家庭本來就不富裕，為了治病，家里的負擔特別重，患兒常常覺得自己太對不起家里了。有的患兒聽說糖尿病控制不好有可能影響生長發育和學習，非常擔心。

趙大夫：患兒的這些表現是一種焦慮的情緒：對疾病預后的擔心，對疾病影響學習和前途的憂慮，年齡大一些的孩子，也會為了爸爸媽媽沉重的經濟負擔而焦慮；部分患兒可能出現無明顯原因的彌漫性的焦慮；有的患兒生病后被疾病折磨的煩躁不安，可能出現情緒不穩，暴躁易怒，沖家長發脾氣，摔東西等表現。焦慮的情緒可以繼發交感神經興奮，從而間接地使血糖進一步升高，增加降糖治療的難度。

編輯：1型糖尿病患兒因為要定時打針、測血糖并遵守一定的飲食計劃，常常不愿去上學，怕同學取笑，總感覺和別人不同。自從得病后，覺得朋友和自己疏遠了，漸漸變得不愛與人說話，感覺自己有語言溝通上的障礙，每天都在彷徨和迷茫中度過。

趙大夫：自卑，回避社交，封閉自己，是很多糖尿病患兒共有的心理。他們之所以會覺得別人在疏遠自己，不接納自己，其實是因為他們自己不接納自己的疾病，不愿面對自己的現實，就“以己度人”地覺得別人不接納自己，這在心理學上，稱之為“投射”，也就是把自己內心的想法投射給別人，假設別人也有同樣的想法。

編輯：那么，糖尿病患兒應如何積極調節自己的情緒，更好地配合治療呢？

趙大夫：首先，要學會自我監測情緒的變化，如果出現上述表現，要能夠意識到這是繼發于疾病的一種心理障礙，能夠在自我調節的同時，及時向心理醫生求助。其次，學會對疾病采取“順其自然，為所當為”的態度。既然疾病已經是個現實，自己怎樣為疾病憂愁焦慮，也無助于疾病的康復，而且過分焦慮還會給降糖治療“幫倒忙”，不如干脆采取“隨它去吧”的態度，只要積極配合醫生的治療就可以了，該怎樣生活，就怎樣生活，好好享受學習和生活本身的樂趣，發覺生活里除了疾病留下的陰霾，還有和同齡人一樣燦爛的陽光。過分專注于疾病的痛苦，只會加倍的體驗痛苦，而“帶著癥狀去生活”，則由于生活本來就有的精彩，反而改善了不快的心境。第三，調整自己的認知，更理性地面對自己和疾病。同樣是患了糖尿病，有的人會鎮定自若，有的人則會寢食難安，為什么會有這樣的不同？這就是認知模式的不同影響。如果病前就有諸如“絕對化”、“以偏概全”、“非黑即白”、“災難化”等非理性的認知模式，則很容易用“放大鏡”去看事物的消極方面，自然心情就會加倍的不好，而若能把生病看成是一次磨練自己意志品質的機會，或許還能夠在康復的過程中獲得意外的收獲。第四，主動交流，學會表達。生病了，心中一定有各種復雜的感受，“傷心是一種說不出的痛”，不能把這些感受表達出來，郁積在心中，對心理健康是非常不利的，要學會去向家人、同學、心理醫生以及同病相憐的病友表達自己，宣泄心中的情感。