癲癇病的確診和治療

史大夫：

您好！

我從一位遠方親戚那里聽說您曾經治愈好癲癇病的事。我懷疑女兒也有可能患了這種病，她時常會突然暈倒，為此我沒有少操心，到處找人想辦法，偏方用了不少，仍是不見效果，眼看女兒到了出嫁的年齡，我心里像懸了一塊石頭，又不敢去到處張揚，怕影響女兒的婚姻，我想知道癲癇病主要有那些癥狀，應該怎么治，請史大夫詳細地給我說一下。

天水 王軍

王軍：

癲癇病是一種反復多發性神志異常疾病，癥狀分類較多，大多數患者家屬對突然跌臥、意識喪失、全身抽搐、口吐白沫的大發作癥狀，有所了解，而對失神發作，植物神經癲癇的頭痛，腹痛及局限性癲癇的局部抽搐即不完全性發作等缺乏認識，從而使部分患者長期忍受病痛的折磨?熏沒有做到及時的檢查與治療，延誤了病情。因此，在生活環境及工作環境中應當細心觀察?熏以期早發現、早檢查、早治療。

癲癇病能否治愈很大程度上取決于檢查診斷是否準確。癲癇病的癥狀有很多種，病因病理更是復雜多樣，治療用藥也就不應該千篇一律。癲癇病的癥狀概括地講有：一、大發作；二、小發作；三、精神運動性發作；四、局限性發作；五、植物性癲癇（包括頭痛性癲癇和腹疼性癲癇）。如果在一年之內有兩次或兩次以上癇樣癥狀（任何一種），再結合檢查就可以確診。根據檢查項目和臨床癥狀，專業醫生再結合自身經驗，選擇做腦電地形圖、腦血流（ＴＣＤ）、ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ等檢查。治病一定要選擇有臨床經驗的專業醫生，首先，他可以根據經驗確定你做什么檢查，避免了漏診誤診；其次避免了查不需做檢查項目的經濟浪費；第三是根據檢查結果與臨床經驗分型對癥施治。

我在臨床中進一步細致分型，首先把癲癇病從性質上分為：

一是占位性癲癇：

如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇，確定病灶、病位，適應手術者可選擇手術治療，術后的復發病人可按供血異常型治療。

二是供血異常型：

如手術外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等因引起的癲癇，這類型的癲癇占總數的３０％以上，服用“活血定癇膠囊”可以治療。

三是功能性癲癇：

也就是因神經功能紊亂引起的發作。這類型的癲癇占總數近６０％，服用“天麻熄風膠囊”可以治療。“天麻熄風膠囊和活血定癇膠囊”是我對“癲癇寧”的改進和提高，經省藥監局批準注冊，是有自主知識產權的科研成果。

其次是在癲癇病病理的基礎上結合中醫四診八綱辯證再細分為①肝陽上亢、肝風內動型，治以平肝熄風、滋陰潛陽；②痰熱蒙閉型，治以清熱祛痰；③病久虛弱型，治以扶正法邪、標本同治。

在癲癇病的治療中，中西醫各有所長，不應相互排斥，而要取長補短。首先從治療周期來說，在癲癇病持續發作期應打針輸液治療，立竿見影，在一個大的發作周期可以配合西藥治療，西藥的控制力強，在間隙期和鞏固恢復期適用西藥治療，中藥可以全面調理，且副作用小，愈后不易復發。其次從治療用藥上講，西藥和中藥的種類都很多，可以根據具體情況選用配合治療，為什么許多單品種藥沒被患者認可呢，主要原因是在檢查診斷和對癥選藥上受到了限制，如火災有多種，你不可能拿一種滅火器把所有火災撲滅。為了能讓患者取得良好的效果，應該準確檢查診斷、分型對癥治療，取長補短科學合理用藥。

蘭州現代中醫藥研究所主要從事現代中醫藥的研究與臨床應用，也是從事癲癇病中醫藥研治的專業機構，該所引進最新腦電地形儀將癲癇病的診斷治療率提高到了９０％以上，并配備了頸顱多普勒（ＴＣＢ）檢查，可以對腦供血異常引起的癲癇做到準確定位、定性。該所研制的治癲系列中藥全面調理癲癇病，無副作用，并解決了癲癇病復發的問題。

蘭州現代中醫藥研究所所長史建綱