十個喉癌患者，九個是煙民

劉江峰

60歲的李大爺是一位退休司機(jī)，20歲就開始抽煙，從每天的兩三根發(fā)展到如今，一天兩三盒，用他自己的話說，一天可以不吃飯，但一天能不抽煙。他整天抽得滿屋子都是煙味，夠嗆人的，為這事兒老伴沒少和他嚷，說抽煙對身體有害，可李大爺卻振振有詞地說：“我抽了這么多年煙，身體不是挺好嗎!”李大爺依舊抽他的煙。

三個月前，李大爺感冒后嗓子疼痛，說話聲音有些沙啞，老伴勸他到醫(yī)院里看看，李大爺認(rèn)為這是小病，沒必要到醫(yī)院檢查。就自己買了些消炎藥和含片，消消炎，潤潤嗓子，可是半個月過去了，李大爺?shù)纳ぷ舆€是沙啞，并且比原來還嚴(yán)重了。在老伴和兒女的勸說下，李大爺才來到醫(yī)院做檢查。經(jīng)醫(yī)院病理活檢，他患了聲門癌，而且已經(jīng)轉(zhuǎn)移，必須做全喉摘除。

談及喉癌，解放軍二炮總醫(yī)院耳鼻喉科主任韓仲明博士說，喉癌是喉部的惡性腫瘤，占耳鼻喉科惡性腫瘤的第三位，近40年來發(fā)病率有增加的趨勢。喉癌好發(fā)年齡為40歲以上，男性較女性多見，九成以上的喉癌患者都有長期的吸煙史，一般吸煙史多在20年以上，男女比例為10：1，喉癌的發(fā)病率與每日吸煙的量和吸煙的總時間成正比。目前已經(jīng)證實，煙草燃燒時所產(chǎn)生的煙草焦油中的苯并芘有致癌作用。煙草可以使粘膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎(chǔ)。

喉癌的發(fā)生與吸煙及吸入有害粉塵有關(guān)，吸煙占到了90%。在咽喉部位慢性炎癥的基礎(chǔ)上，受煙、酒、辛辣食物等長期刺激，以及長期吸入有害粉塵，都能促使癌變。

另外，重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險性將明顯增高，兩者呈協(xié)同作用。目前，喉癌的發(fā)病率，城市高于農(nóng)村，空氣污染嚴(yán)重的重工業(yè)城市高于污染輕的城市。

喉癌的早期癥狀一般不明顯，有的僅表現(xiàn)為咽部有異物感、聲嘶，很容易被誤認(rèn)為是感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病，所以容易被人忽視。

典型喉癌的癥狀為：聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或者咳嗽中痰帶血，頸部出現(xiàn)腫塊也是喉癌常見的癥狀。由于喉癌原發(fā)部位的不同，其聲音嘶啞癥狀出現(xiàn)的時間也不一樣，如聲帶癌，因瘤子長在聲帶上，首先發(fā)生聲音嘶啞癥狀，這很容易引起人們的注意而較早地被發(fā)現(xiàn)，聲帶癌在喉癌中最多見，約占60%；發(fā)生于聲門上區(qū)或聲門下區(qū)的喉癌因早期癥狀不太明顯，常常表現(xiàn)為喉部不適或是有異物感，當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞時，已是晚期的開始。因此，對凡是有喉部異常不適及異物感的中年以上的人，聲音嘶啞時間超過Z周的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的喉鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)喉癌，早期治療。

韓仲明博士提醒大家，凡是中年以上有長期吸煙史的男性，并且出現(xiàn)不明原因的聲嘶、其他喉部不適時間超過2周者，應(yīng)到醫(yī)院做纖維喉鏡檢查。早期診斷、及時治療是提高喉病治熏率的關(guān)鍵。目前，早期聲帶癌可用二氧化碳激光治療，存活率多在90％以上。

(編輯湯知慧)