只有一張Ｂ超報告單的案例

及時雨

案情簡介：患者王某，女性，婚后多年未孕，經人工授精胚胎移植后受孕，全家非常欣喜。

然B超檢查提示：雙胎妊娠，孕囊1估測孕齡為92天左右，胎心胎動好；孕囊2估測孕齡為88天左右，右側宮角妊娠可能大。

復查后的第二天，患者即到上海條件較好的某婦產科醫院就診，醫院進行了B超檢查，醫生建議患者回家觀察(該節事實患者親屬無任何病歷資料，亦無B超報告)。

一個月后的某日凌晨，王某感覺肚子痛，全家立即將患者送到該醫院，醫生認為患者無特殊情況，建議回家觀察(該節事實醫院未作病歷記載)。

患者回家后的第二天凌晨，出現腹痛，并很快昏迷，家人發現后立即送到壓院進行手術，但由于內出血較多，經搶救無效死亡。

死亡診斷為：失血性休克，深昏迷；宮角妊娠破裂；雙胎妊娠。

醫療事故鑒定分析主文：專家經過討論后認為：1．醫方對多次B超提示的“宮角妊娠”的危害性、嚴重后果認識不足且未充分履行告知義務；未給予留院觀察，違反產科診療常規；2．醫方在醫療管理上存在職責分工不明確，各項記錄不完整，規章制度執行不規范的缺陷；3．患者最終死亡原因是由于宮角妊娠破裂，失血性休克，醫方的上述醫療過失行為使患者失去了及時搶救的時機，二者之間存在著直接因果關系；4．患者及其家屬在多家醫院診治，應對宮角妊娠的后果嚴重性有所認識，但在腹痛加劇、昏厥時卻未能及時就診，延誤了搶救的時機。

醫療事故鑒定結論：本病例屬于一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任。