違反用藥常規　醫院賠償２萬

正　義

患有前間壁心肌梗死的方先生，因身體不適到當地醫院就診；方先生的心電圖顯示“竇性心動過速、陳舊性前間壁心梗、肺型P波、下側壁ST段變化。”醫生診斷后給予方先生以倍他樂克、長效異樂定、麝香保心丸等藥物。然而，方先生回家后卻感到心悸加劇，呼吸困難，但當晚未再去醫院就診。第二天方先生不治而亡。

死者的四姐弟認為，醫院在心電圖顯示病情嚴重的情況下，應將病人留院觀察，并應不斷的進行醫學檢查，采取有效措施。如對治療沒有把握，則應立即轉院搶救。現在因醫院的行為造成方先生死亡的嚴重后果，醫院要承擔賠償責任。故起訴至法院，提出要求醫院賠償喪葬費、醫療事故鑒定費、精神損害撫慰金等共計6．1萬元的訴請。

訴訟中，經醫院申請，法院委托區醫學會對方先生的死亡與醫院的醫療行為有無因果關系，是否構成醫療事故及事故等級作出鑒定，區醫學會作出了不構成醫療事故的結論。死者姐弟對鑒定結論有異議，提出了重新鑒定的申請。為此，法院又委托了市醫學會鑒定。經鑒定，導致方先生死亡的原因為陳舊性心肌梗死伴心力衰竭，患者原有的疾病是患者死亡的主要原因。醫院在對患者的診治過程中，未對患者進行必要的心肺功能檢查，未要求患者留院觀察或轉院進一步治療，并給予較大劑量的倍他樂克，違反用藥原則，診斷治療措施不當，與患者死亡亦存在一定關系。結論為雙方爭議構成一級甲等醫療事故，醫方承擔次要責任。

法院認為，這起醫療爭議經市醫學會鑒定構成一級甲等醫療事故，但導致患者死亡的主要原因是其原有的疾病，醫院違反用藥原則，診斷治療措施不當與患者的死亡也有一定關系，故認定醫院承擔300％賠償責任。這起醫療事故醫院的確存在一定過失，其家屬精神上遭受打擊，應當予以撫慰，至于金額的確定應根據醫院的過錯程度等因素確定。