婦科手術后為何出現腰痛

唐洛芬

術后麻醉隨訪時，常有病人這樣問我：“我做婦科手術后為什么會出現腰痛?”一般來說，術后腰痛的主要原因是腰背部的肌肉、韌帶受到了損傷。

一般的婦科手術，譬如附件包塊、子宮肌瘤、宮外孕等手術，常用的麻醉是椎管內麻醉，即俗稱的“半麻”，要在腰部的背后“打”麻醉，穿刺針要經過腰背部的肌肉、韌帶。椎管內麻醉后腰背部痛的發生率為2％—5％。另外，子宮、附件手術屬盆腔手術，手術時常借牽開器顯露手術部位，牽開器的放置也容易導致腰背部疼痛的發生。此外，手術后臥姿不當也可能導致腰背部疼痛的發生。

上述3種術后腰痛的發生率都是可以降低的，預防上可以著眼于3個方面：

1．手術平臥時適當墊放薄枕。病人手術平臥時在其頭后放一薄枕(5厘米厚)，使頸部肌肉松弛；腰背處、膝關節后也要墊一薄枕，使平臥時保持正常彎曲度，避免異常牽拉。

2．選擇滿意的麻醉方法。女性病人平常容易患腰背痛的毛病，選擇麻醉方法時即應有所考慮，必要時考慮選擇全身麻醉，避免麻醉穿刺帶來的腰背部韌帶的損傷，加重腰痛。

3．預防手術后腰背部疼痛還需在手術后回到病房時注意護理。除了增加薄墊枕外，必要的翻身也可以緩解肌肉的牽拉、疲勞，減輕疼痛。另外，還可以早期下床活動，防止體位性勞損。部分病人的腰背部痛持續，除應服用止痛劑外，亦可接受理療，如紅外線燈照射、磁療、離子透入療法、熱療等，促進早日康復。