男性用藥也可導致胎兒畸型等

男性用藥也可導致胎兒畸型

康博士：

我與丈夫結婚以來一直避孕，現在我們計劃要一個寶寶。可就在最近，丈夫因勞累過度病倒了。我知道女人懷孕期間要謹慎用藥，以免危害胎兒健康，但不知丈夫用藥是否會給胎兒帶來不利影響？特此請教！

吉林 丁 芊

丁芊讀者：

正常情況下，睪丸組織與流經睪丸的血液之間有一個防護層，醫學上稱為血-睪屏障。這一屏障能選擇性地阻止血液中某些物質進入睪丸，起到保護睪丸的作用。但也有些藥物能夠穿過血-睪屏障，進入睪丸后隨精液排出。而精液中的藥物可以被陰道粘膜吸收，進入母體的血循環，使受精卵或胎兒的發育受到影響。因此，孕期性生活為丈夫體內的藥物進入受精卵、胎兒和胚胎提供了機會。

在較常應用的藥物當中，麻醉劑嗎啡和免疫調節劑環磷酰胺就能通過上述途徑，使低體重兒的畸形胎發生率增高，而且會增加圍產期新生兒死亡的機會。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進入精液。但目前還不清楚這些藥物是否也會通過精液影響胎兒發育。還有一些藥物會降低精子的質量，包括遺傳物質成分的改變、染色體異常和精子畸形，進而可能導致受孕質量下降，影響后代的發育。

所以，丈夫在應用上述藥物期間，妻子最好不要受孕。康博士

血液還是自己的好

康博士：

我患潰瘍病已多年，經常發作的上腹部疼痛使我煩躁苦惱。大夫建議手術治療，我因擔心術中輸血會感染上什么病而猶豫不決。最近，朋友介紹說：血液還是自己的好，可以用自體輸血的方法來解決。請問真是這樣嗎？

山西 林 符

林符讀者：

現在因輸血而染上疾病的事在臨床上確實是屢見不鮮。雖說按國家規定在輸血前必須對供血者進行多項體格檢查，像艾滋病、乙肝等人們熟悉的疾病一般不會通過正規的輸血途徑感染給患者。但如果獻血者得的疾病還處于“窗口期”，那將給接受血液的患者帶來很大的危險。“窗口期”就是感染疾病的早期，這個時候在供血者的血液中往往還查不出疾病感染的痕跡。輸血除了可能感染疾病以外，患者還有可能產生排異反應，甚至出現溶血、過敏、免疫抑制等醫生很難對付的并發癥。

于是，人們想了一個辦法，就是輸自己的血。自體輸血一般有兩種途徑，一種是在手術前先采出一部分自己的血液，放在血庫存著，到手術時再回輸給自己。您就可以采用這種方法。但如果是急診手術，就只能采用另一種方法了，那就是“自體血液回收”。

自體血液回收就是在手術中，把滲漏到腹腔、胸腔的自體血液，經過血液回收機采集、過濾、分離、洗滌、凈化后，再回輸給患者自己。這種方法能減少很多輸血并發癥，而且對突然發生的大出血患者有著非常積極的意義。

目前，世界輸血技術發展的方向就是用自己的血救自己。一些發達國家采用自體血液回收技術回收的血液，已經占臨床用血的80％，大量手術患者使用自己的血液后恢復了健康。近年來，這項技術在我國部分醫院也已得到開展。在醫學科學發展的今天，有朝一日，我們終能依靠自己的血液來防止各種輸血性疾病的發生。 康博士

吃安眠藥一定會上癮嗎

康博士：

最近一段時間以來，不知什么原因我經常在夜深人靜之時，躺臥在床輾轉反側，難以成眠，從夜幕深垂到微露晨光，失眠的滋味真是痛苦無奈。去看醫師開了安眠藥，但聽說安眠藥會上癮就又不敢服用，請問吃安眠藥一定會上癮嗎 ？ 云南吳剛強

吳剛強讀者：

很多人不敢吃安眠藥，害怕吃了會上癮，其實你可以選擇吃了也不會上癮的安眠藥。失眠的折磨經歷過的人都很清楚，但不能成眠卻又不敢吃安眠藥，只因為害怕吃安眠藥會上癮，那更是雙重的痛苦！您因為知道痛苦的問題（失眠）可以被解決，卻又害怕解決的途徑（安眠藥）會帶來更可怕的后果，于是繼續忍受痛苦甚至對接受醫師的治療猶豫不決；即使經過醫師的說明，對醫師處方的安眠藥，還是在心底有一份潛藏的畏懼和排斥，不愿配合醫囑來吃藥。

安眠藥是一種短期使用且需要時才使用的藥物，有需要才吃，不要天天吃。即使病人長期服用短效性安眠藥后停藥，為了避免戒斷現象的發生，即反彈癥狀或再發癥狀，醫師會用幾周的時間（通常為4周至8周）為病人逐漸減低藥量，或者先改服用長效性安眠藥一段時間之后再停藥。因此您目前解決失眠的痛苦是當務之急，不必過多顧慮安眠藥的上癮問題。當然，必須強調的是安眠藥一定要遵照醫囑來服用。

康博士

“眼皮跳”可能是疾病先兆

康博士：

我先生近月來老是左眼皮跳，每次數秒至數分鐘。朋友們都開玩笑說“左眼跳財、右眼跳災”，加上先生不痛不癢沒啥不舒服，我們也沒當回事。但是日子久了還在跳，偶爾嘴角似乎也有點跳起來，該不會染上什么病吧？焦急之中請盡快回復，萬分感謝！

廣西 婁青青

婁青青讀者：

“左眼跳財、右眼跳災”的說法在民間流傳已久，然而這一說法并沒有科學依據，“眼皮跳”可能是人體某種疾病的先兆。

對于絕大多數單純眼皮跳的人來說，多見的原因是用眼過度或勞累、精神過度緊張等。此外，眼睛屈光不正、近視、遠視或散光，眼內異物、倒睫、結膜炎、角膜炎等也可導致眼皮跳。

一般情況下，因眼肌疲勞、精神緊張等導致的眼皮跳動，只要通過放松壓力、適當休息就能得到恢復。如果因屈光不正出現眼皮跳動，通常進行視力矯正就可以得到緩解。如果有眼部疾病，通過眼科醫生治療也能治好。

根據您反映的情況，如果眼皮、嘴角跳動繼續加重，有眼瞼痙攣或面肌痙攣的可能，您務必高度警惕，盡快去看神經內科醫生，以便確定診斷及時治療。 康博士

冠心病病人拔牙有危險嗎

康博士：

我有一顆上磨牙齲壞已多年，目前僅留下殘根。近幾個月來，殘根部反復發作牙周炎，每次發作時整個左面部疼痛難忍，不能吃東西。口腔醫生告訴我說，這牙周炎系由殘根引起，待牙周炎治愈后，要拔除殘牙，否則很可能還要復發。后來聽朋友說拔殘根牙難度要大得多，因為他自己就有這種痛苦的經歷。所以，當我的牙周炎癥狀消失以后，因顧慮自己是一個60多歲的冠心病人，害怕拔牙有危險而不敢去醫院拔除殘根，但殘根不拔掉畢竟是一個隱患。請問冠心病人拔牙有危險嗎？我應該怎么辦？安徽 安 然

安然讀者：

冠心病人拔牙比起普通病人來講，確實存在一定的風險性，但并非不能拔牙。在的確需要拔牙時，只要注意好以下問題應該是安全的。根據您反映的情況，宜及早拔除殘根，以免反復發作牙周炎，要知道反復發作牙周炎對心臟病也有不利影響。

冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意哪些問題呢？

(1)拔牙時，病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增加而誘發心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前，患者應有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩定，同時請手術熟練、動作輕巧的牙科醫生操作，這樣才能盡量減少不良刺激、出血和損傷，并消除患者顧慮使之情緒穩定，血壓不發生較大波動。

(3)不穩定心絞痛的患者，應先由內科進行治療，病情穩定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發病的間歇期進行，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內科醫生監護，同時作心電圖觀察患者的心臟情況。

(4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應予感染預防處理，以免由于病人抵抗力降低，而形成創面的感染。

康博士

有些蔬菜也會引發痛風

康博士：

我是一個有兩年病史的痛風患者，知道痛風病人必須管好自己的嘴，有好多葷菜不能吃。兩年來我堅持治療，病情還算穩定。前不久在外就餐時，對豆苗產生了興趣，回家后也就多吃了幾回，結果痛風的癥狀又發作了。我不明白，吃蔬菜也會引發痛風嗎？

廣西龍洲 周秉乾

周秉乾讀者：

痛風病人都知道多吃素少吃葷，但事實上有些蔬菜對于痛風病人也是不宜多吃的。

根據測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種菜蔬中，每100克含嘌呤高達150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚、動物肝腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。

醫生通常要求痛風病人許多葷菜不能吃，于是病人便想吃些口味好的菜蔬，比如香菇、菜花、豆芽、豆苗等。殊不知吃這些菜的同時恰恰把大量的嘌呤吃進了體內，于是就引起痛風的發作。因此，您要注意有些蔬菜痛風病人不宜吃。

康博士