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胰島素受體：各種激素都是通過與它們的受體相結(jié)合而發(fā)揮作用的，各種激素的受體都有其高度的親和力和特異性。胰島素受體能夠而且僅能與胰島素相結(jié)合，也就是說，胰島素受體就是胰島素作用的靶子。胰島素受體位于胰島素靶細(xì)胞，如肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和脂肪細(xì)胞的膜上。胰島素能與其受體結(jié)合，使這些細(xì)胞發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能上的改變，細(xì)胞外的葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)容易進(jìn)入細(xì)胞，同時細(xì)胞內(nèi)的酶等活性物質(zhì)也被激活，從而調(diào)節(jié)了糖、脂肪、蛋白質(zhì)、核糖核酸等重要物質(zhì)的合成與代謝。胰島素受體的數(shù)量和親和力正常是胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)量減少，或其親和力下降，都會引起血糖的升高。但這種患者臨床上少見。

胰島素抗體：胰島素抗體與胰島素受體僅一字之差，但卻是完全不同的兩種物質(zhì)。抗體是人體異物進(jìn)入人體后體內(nèi)產(chǎn)生的一種化學(xué)物質(zhì)，它生成的意義在于中和異物、減輕異物對人體的影響。胰島素抗體主要指的是糖尿病患者在注射胰島素后，對外來胰島素中的雜質(zhì)產(chǎn)生的抗體。因此所注射的胰島素的結(jié)構(gòu)與人自身的胰島素相差得越多，純度越低，患者體內(nèi)就越容易產(chǎn)生胰島素抗體，而影響胰島素制劑的功效。胰島素抗藥性與胰島素抗體的產(chǎn)生關(guān)系密切，胰島素抗體能與胰島素結(jié)合，降低胰島素降糖作用的強度，使患者不得不用更大量的胰島素。除了對外來胰島素外，人體在某些情況下也可能對自身的胰島素產(chǎn)生抗體，我們把這種抗體稱為胰島素自身抗體。胰島素自身抗體與1型糖尿病的發(fā)生有一定關(guān)系。

胰島素抗藥性：極少數(shù)糖尿病患者，在無酮癥酸中毒及感染等情況下，每日普通胰島素用量達(dá)到或超過200單位（持續(xù)48小時以上）才能使血糖得到比較好的控制，稱胰島素抗藥性。發(fā)生胰島素抗藥性的原因不太清楚，大多認(rèn)為可能是胰島素免疫反應(yīng)，由于血液中產(chǎn)生胰島素抗體或由于胰島素受體不敏感、受體數(shù)減少或親和力降低，或由于機體產(chǎn)生了胰島素抗體，而與外來胰島素競爭結(jié)合，故發(fā)生抗藥性。發(fā)生胰島素抗藥性后往往會使病情加重，有時治療會很困難，可繼續(xù)加大胰島素劑量或變換劑型（如將原用的豬胰島素改為人胰島素），加用糖皮質(zhì)激素以減少胰島素抗體的產(chǎn)生，加用口服降糖藥以促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用。

常見縮寫

IR——胰島素抵抗

FPG——空腹血漿糖

HbA1c——糖化血紅蛋白

BMI——體重指數(shù)

PG——靜脈血糖

IGT——糖耐量受損

IS——胰島素敏感性