外用藥物劑型及作用

治療皮膚病的外用藥物，必須采用適當(dāng)?shù)膭┬停环侥苁盏綉?yīng)有的療效，今就主要的劑型及其作用予以淺談。

溶液 將藥物按一定比例溶于水、酒精或甘油等溶媒，如高錳酸鉀水溶度為1／1萬～1／4萬，1：5000的呋喃西林溶液，1/1000雷佛奴爾溶液，2％的汞溴紅溶液，2％甲紫溶液及碘酊、水楊酸酒精等。溶液具有散熱、清潔、消炎等作用，藥物溶于酒精(乙醇)所配制成的酊劑尚有止癢、剝脫等作用。溶液適用于急性皮炎而伴有大量滲出液或腋性分泌物等情況。酊劑常用于局限性無破損的慢性皮膚病。在此應(yīng)當(dāng)提及的是，有些溶液臨床已予淘汰，如汞溴紅，俗稱紅汞、紅藥水，殺菌力不大且污染環(huán)境，或引起對汞和溴的過敏；甲紫溶液(紫藥水)殺菌力不大，但對念球菌有特效，涂抹后影響美觀。

洗劑(水粉劑或混懸液) 不溶性藥物粉末與水混合成的制劑，如爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑等。外涂洗劑后，借水分的蒸發(fā)而有散熱、涼爽、止癢及其消炎等作用，余下的藥物粉末繼續(xù)起到治療作用。常用于沒有滲液、蘼爛的急性或亞急性皮炎病變。

乳劑 水和油通過乳化而成。其特點為潔白、細(xì)膩，不污染衣服，易于洗滌。可根據(jù)病情及治療需要加入某些藥物，如苯海拉明、腎上腺皮質(zhì)激素及呋喃西林等藥物。乳劑具有保護(hù)、潤滑皮膚的作用，又因水分蒸發(fā)而有冷卻、止癢及消炎作用。一般用于亞急性、慢性的皮膚損害。

粉劑 藥物加入氧化鋅、滑石粉、爐甘石等礦物性粉末，或淀粉等植物性粉末內(nèi)配制而成，如復(fù)方硼酸粉、六一散等。粉劑具有保護(hù)、吸收、減少摩擦及促進(jìn)蒸發(fā)而引起干燥和散熱作用，適用于無滲液的急性或亞急性皮炎，特別適用于多汗、易摩擦或皺褶部位。

軟膏 用凡士林、羊毛脂或豬油等作基質(zhì)，加入某些藥物配成的制劑，如依克度軟膏(魚石脂軟膏)、四環(huán)素軟膏、硫軟膏、土霉素軟膏等。軟膏具有保護(hù)創(chuàng)面、潤膚、隔絕空氣、軟化痂皮、刺激肉芽生長等作用。更重要的是能協(xié)助藥物滲入皮膚，持續(xù)發(fā)揮藥物效應(yīng)。適用于慢性皮損，如浸潤增厚、角化過度等。

糊劑 以軟膏為基質(zhì)，加入25％～50％粉劑配成，如氧化鋅糊劑、硫黃煤焦油糊劑等。糊劑具有潤滑、吸濕、收斂、保護(hù)創(chuàng)面及消炎作用。常用于皮膚亞急性損害，即有紅斑、丘疹、鱗屑等干燥性皮損，或僅伴有少量滲液的糜爛面。

使用方法及使用注意事項：溶液涂擦與濕敷，應(yīng)經(jīng)常保持創(chuàng)面的清潔；酊劑每日2～3次，損害范圍廣及腔口附近不宜應(yīng)用；洗劑每日多次，用前必充分搖勻，冷天少用；粉劑每日多次，忌用于表皮靡爛及滲液處；軟膏每日32次，忌用于急性皮炎；乳劑每日2～3次，適用于范圍不大的皮損；糊劑每日2次，換藥時，先用油類將原有糊劑擦洗掉，不可用水洗。