如何判斷老年人是不是癡呆

我國現(xiàn)有老年人已達(dá)1．34億人，占全國總?cè)丝诘?0．46％，其中65歲以上老年人中，癡呆發(fā)病率為5％。全國有500萬癡呆老年人，占世界病例的1／4。隨著老年人口的增加，癡呆病人將越來越多。

老年癡呆是常見的隱性退行性變性腦病，發(fā)病十分緩慢，初期不易被人發(fā)覺。多數(shù)家屬及親人不了解癡呆的早期癥狀，認(rèn)為人老了記憶減退、脾氣古怪是常事，不以為然，結(jié)果耽誤了早期診治。等到病情發(fā)展到中、晚期，已經(jīng)喪失最佳治療時(shí)機(jī)。目前有三種說法，任選其一或方法2、3并用進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)早期判斷老年癡呆有很大幫助。

1．美國明尼蘇達(dá)大學(xué)提出的背單詞記憶力檢查法，有助于診斷早期癡呆。首先向受檢查者出示10個(gè)單詞，如香煙、食鹽、手表、紐扣、草地、火車、鮮花、手指、摩擦、書本。讓受檢者識(shí)記一分鐘后休息。間隔五分鐘后，再讓受檢查者背述這10個(gè)單詞。正常65～85歲老年人應(yīng)記住6個(gè)以上單詞，如果不足三個(gè)者可診斷為老年癡呆。診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95．2％。

2．聞味判斷是不是老年癡呆。美國哥倫比亞大學(xué)教授達(dá)明熱雷達(dá)瓦南德研究發(fā)現(xiàn)，嗅覺與癡呆相關(guān)。測(cè)定老年人有無能力分辨出10種特定氣味，就能清楚地預(yù)測(cè)是否患有癡呆癥。這10種氣味是草莓、香煙、肥皂、薄荷醇、丁香、鳳梨、天然氣、紫丁香、檸檬和皮革。

3．世界衛(wèi)生組織推薦日本長谷川智力表是癡呆早期診斷的簡單方法。經(jīng)我國學(xué)者改良后，適應(yīng)中國國情，是國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的智力測(cè)定法。詢問受檢者的內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：

(1)今天是幾月幾日?星期幾?評(píng)分0～3分；

(2)這兒是什么地方?評(píng)分0～2．5分；

(3)你今年多大年紀(jì)(相差3～4年為準(zhǔn)確)?評(píng)分0～2分；

(4)近期重大事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)？評(píng)分0～2．5分；

(5)你老家是什么地方?評(píng)分0～2分；

(6)太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)那年結(jié)束的(相差3～4年為準(zhǔn)確)?評(píng)分0～3．5分；

(7)1年多少天?評(píng)分0～2．5分；

(8)中國國家總理是誰?評(píng)分0～3分；

(9)從100-7-7……依次減下去分別是多少?評(píng)分0～4分；

(10)倒讀數(shù)字如6→8→2及3→5→2，倒數(shù)一遍，評(píng)分0～4分；

(11)5種物品試驗(yàn)，如香煙、火柴、筆、鑰匙、手表。先讓受檢者讀出物品，的名稱，然后藏起來，再問受檢者有什么物品，并說出名稱，評(píng)分0～3．5分。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：答錯(cuò)為0，上述11項(xiàng)詢問題總計(jì)滿分為32．5分。

智能評(píng)價(jià)：正常人31．0～32．5分，輕度癡呆22．0～30．5分，中度癡呆10．5～20．5分，重度癡呆10．0分以下。

輕度癡呆：記性不好，丟三拉四，說的話說完就忘，脾氣古怪，但生活能自理。

中度癡呆：近記憶繼續(xù)衰退，認(rèn)知功能低下，主觀，不認(rèn)識(shí)熟人和家人，迷路找不到自己家，生活上需要有人照顧。

重度癡呆：智能嚴(yán)重衰退，忘記自己的年齡，大小便失禁，意識(shí)混亂，生活不能自理。

輕度癡呆者盡早去醫(yī)院就診，早期診治，能夠有效防止癡呆進(jìn)一步發(fā)展。勿失良機(jī)。