莫讓偏方誤入歧途

不知何時起，社會上流傳一個防治心腦血管疾病的偏方，即用洋參、丹參、山七、冰片等中藥，打為細末，經常服用。據稱，此方價格便宜，效果很好，故深受老年人的青睞，紛紛如法炮制，有病無病，天天服用……

也不知何時起，我們門診上老年病人多起來，他們大多有頭脹痛或刺痛、咽干舌燥、舌質紅少苔，甚至呈鏡面舌，氣短、失眠、肢軟乏力，以及其他一些不適癥狀。而且他們的自述中都表明經常服用這個偏方，初時并無明顯不適，慢慢就有上述癥狀了。他們問，這些癥狀是否因服用偏方引起，這個偏方究竟能不能防治心腦血管疾病，可不可以長期服用。

從中藥學看，這個偏方中的洋參益氣養陰，山七、丹參活血化瘀，冰片行氣通絡，應該是對那些因氣滯血瘀型心腦血管疾病所致的胸悶氣短、頭暈目眩等臨床癥狀，有一定的控制作用。于是，有的人吃了這方見了效。但是，方中的山七、丹參、冰片共用時，其行氣活血作用倍增，并有行氣中耗氣，活血中耗血的副作用。于是，對那些氣虛血弱型、肝腎陰虛型心腦血管患者，以及平素是此類體質的人，便會藥不對證，損氣傷陰耗血，出現一些原本沒有的癥狀與不適。其中最常見的是傷陰耗血后，出現咽干舌燥及舌體通紅無苔的鏡面舌等表現。

群體濫用藥物現象的原因，一是人們忘記了偏方僅是偏方，并非人人皆宜。既然是偏方，對其證者服后肯定有效，不對證者服后必生變證。二是人為的夸大這個偏方對心腦血管疾病的預防和治療作用。須知，中醫對預防心腦血管疾病的認識，應該是包括加強鍛煉、調節飲食、規律生活等多種方法，并非全靠藥物；中醫對治療心腦血管疾病的認識，應該辨證分型論治，并非單純使用行氣通絡、活血化瘀類藥物所能奏效的。

所以，凡欲使用這個偏方防治心腦血管疾病者，應首先了解這個偏方的正負作用，再考慮是否使用。最穩妥的方法是，找正規中醫師診斷后，再行定奪。盲目濫用偏方往往害人不淺!

點評

心血管疾病包括心力衰竭、心源性休克、心律失常、高血壓、冠心病、風濕熱、風濕性心瓣膜病、感染性心內膜炎、梅毒性心血管疾病、周圍血管病、心包炎、心包積液、肺源性心臟病、先天性心臟血管病、主動脈與大動脈疾病、心血管神經癥、心肌疾病、心血管外傷，以及其他原因引起的心臟病等。可見，心血管疾病有許多，其病理變化也各不相同。而“社會上流傳一個防治心血管疾病的偏方(以下簡稱“流傳偏方”)，即用洋參、丹參、山(注：“山”應當是“三”)七、冰片等中成藥，打為細末，經常服用。這是不科學的，也是不可取的。我認為，陳醫師在文中提出這個問題，是及時正確的。因為無論是中藥還是西藥，既有主治證，又有禁忌證，更有不良反應。對此只有全面認識與了解，才能比較科學地用藥治病。

中醫辨治心血管疾病，主要從氣、血、虛、寒、熱、痰、濕、風等八大方面辨證論治，有心氣虛弱、心脾氣虛、氣陰兩虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、心血不足、氣血兩虛、心脈瘀阻、寒瘀水氣、瘀熱阻脈、心陽虛、心陰虛、心陽暴脫、肝腎陰虛、陽虛寒凝、陽虛血瘀、寒凝脈阻、心火內盛、肝熱陰虛、血熱妄行、痰阻心脈、痰火擾心、痰迷心竅、水濕凌心、風夾虛瘀等25個證型，基本治療原則有益氣行氣，補血活血，滋陰補陽，清熱散寒，化瘀通脈，開竅化痰，治濕祛風等。所以從中醫治療心血管疾病，只有有針對性地確立治療原則與方法，才能取得比較好的治療效果。

根據“流傳偏方”用藥組成，有益氣藥如洋參，活血藥如丹參等，所以可以用于氣虛血瘀證。但對于其他證型則是不能任意服用的。中醫辨證用藥的關鍵就是病證表現與方藥主治相符，假如用藥不對證，不僅不能取得治療效果，往往還會引起其他不良反應。“流傳偏方”對心血管疾病屬于氣虛血瘀證(如果沒有心血管疾病，最好還是不要服用)是可以長期服用的，但必須指出，長期服用并不等于每天都服用，可采取或服用1周，或服用2周，然后停幾天再服用，以鞏固療效。假如每天都服用，時間久了則會損傷正氣，引起其他病證，對此一定要引起重視。

(河南中醫學院教授 王付)