引發重癥銀屑病的罪魁禍首

銀屑病俗稱“牛皮癬”，臨床上分為尋常型、紅皮病型、膿皰型、關節病型。其中紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病發病率不足1％，統稱為重癥銀屑病。重癥銀屑病對機體健康有明顯的影響，尤其是嚴重的泛發型膿皰銀屑病和紅皮病型銀屑病可危及生命，關節病型銀屑病可致殘疾，給患者帶來巨大的痛苦。那么，引起重癥銀屑病的罪魁禍首究竟有哪些呢?

濫用抗痛藥物 銀屑病的病理表現主要是表皮細胞增殖過快，某些抗腫瘤藥物如乙雙嗎啉、乙亞胺、甲氨碟呤、羥基脲等，由于能阻止細胞核有絲分裂，可以達到較好的近期療效。但停藥后復發率極高，而且可誘發紅皮病型和膿皰病型銀屑病。

濫用糖皮質激素 糖皮質激素有良好的抗炎、抑制免疫作用，因而系統應用(如口服、注射)糖皮質激素治療尋常型銀屑病，有良好的近期療效。但停藥后皮疹迅速復發、擴散，甚至誘發紅皮病型、膿皰型銀屑病，給患者帶來生命危險。局部小面積短時間外用激素軟膏是臨床所允許的，但應在醫生的指導下謹慎使用，患者不得自行購藥治療。

濫用重金屬制劑和劇毒中藥民間有人錯誤地認為銀屑病是血液有毒，采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是許多重金屬制劑和劇毒中藥如水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蝥、蟾蜍、烏頭等被配制成各種酊劑、膏劑，用來外治銀屑病；甚者關上房門，用這些劇毒藥品放在炭爐里煙熏皮膚，以求根治。上述藥物長期使用會對患者肝、腎功能及血液系統造成損害，患者或被誘發重癥型銀屑病，或者得了藥物型肝炎，或者引起砷角化病甚至鱗狀細胞癌，或者皮疹擴散、加重，無異于飲鳩止渴!

不恰當使用刺激型藥物 尋常型銀屑病在進展期間使用刺激性藥物，會加重病情，引起刺激性皮炎，甚至誘發重癥型銀屑病，所以下例藥物在銀屑病進展期間均應慎用：1／27芥予氣軟膏、0.1％他扎羅汀凝膠、10％水楊酸軟膏、10％硫磺軟膏、15％喜樹堿軟膏、10％白降汞軟膏、0.5％蒽林軟膏、10％煤焦油軟膏。

飲食不節 祖國醫學認為銀屑病患者為“血熱”、“血燥”之體，凡辛辣油炸上火炙溥之品皆少食為宜，如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜，各種調味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、蔥蒜等。這些刺激型食品可擴張血管，使毛細血管通透性增強，加劇皮疹的產生。吸煙可導致皮損的發生或加重。

精神刺激 心理學研究表明，30％～46％的患者銀屑病的發生、發展和精神、神經因素有關。短期高發的精神壓力和思想負擔，可誘發或加重銀屑病；長期的煩惱郁悶，可引起銀屑病遷延不愈，引起重癥銀屑病。

濫用紫外線治療 口服8－甲氧補骨脂素后再照射長波紫外線的治療方法稱做光化學療法，俗稱黑光療法，廣泛用于治療靜止期尋常型銀屑病，療效滿意。但如果選擇病例不當，給進行期的尋常型銀屑病使用光化學療法，或過量照射紫外線都有可能誘發重癥銀屑病。還有少數患者患的是光敏性銀屑病，使用常規或較大劑量的紫外線可誘發重癥銀屑病。

內臟疾病或惡性腫瘤的影響許多惡性腫瘤比如胃癌、肝癌、白血病以及心臟疾病、精神病等，這些疾病本身或者治療這些疾病的藥物，都有可能誘發重癥銀屑病。比如治療惡性腫瘤的抗癌藥；治療心臟疾病的β－受體阻滯劑心得安、心得寧；治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等。