腹瀉、腸炎是寶寶常見病、多發病。據資料統計,我國每年約有2.09億5歲以下的寶寶患腹瀉、腸炎。許多患兒因找不到特異病原菌,無法確診和及時正確治療。據世界衛生組織報告,2004年,全世界有198.5萬名寶寶死于腹瀉。
過去,對寶寶腹瀉采用單純的細菌學檢驗或微生物檢驗方法,現在,人們又從微生態學角度進行診斷。研究人員分別對216名患腹瀉、腸炎等腸道病的寶寶和200名健康寶寶的腸道菌群進行分析,發現216名患兒有210名存在不同程度菌群失調(占97.2%),其中I度占19.0%,Ⅱ度占42.9%,Ⅲ度占38.1%。而絕大多數健康寶寶的腸道菌群正常。
什么叫腸道菌群失調
腸道菌群失調又稱腸道菌群紊亂,表現為腸道里的正常優勢菌(有益菌)被抑制,而另外一些細菌(如條件致病菌、有害菌)數量急劇升高,變成優勢菌。菌群由正常的生理組合變成病理組合,從而發生腸道微生態失調,出現腹瀉、腸炎等腸道病癥狀。
腸道菌群失調的診斷標準是什么
如果采用簡易的大便涂片鏡檢法,一般根據以下標準對菌群失調進行診斷:
I度菌群失調:涂片見革蘭桿菌數量(如大腸桿菌、類桿菌)較正常人略減或處正常低值;革蘭球菌未見異常。I度菌群失調為潛伏型,臨床癥狀不明顯,常無不適或有輕微排便異常。停用抗生素后可自然恢復,是可逆的。
Ⅱ度菌群失調:涂片見有的病人細菌總數增多,有的減少,雙歧桿菌、消化鏈球菌也都減少,其他菌種表現改變不明顯。Ⅱ度菌群失調為局限型,臨床表現為慢性腹瀉、腸炎等病;不能自然恢復,即使消除了誘發因素,仍保持原來的失調狀態,并可能轉為慢性腸炎。
Ⅲ度菌群失調:涂片見視野中細菌很少。革蘭陰性桿菌明顯消失,革蘭陽性桿菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌以及球菌)更難看到。也有的表現為革蘭陰性桿菌(以大腸桿菌為主)增多,有的葡萄球菌增多等。Ⅲ度菌群失調為彌漫型,又稱菌交替癥。主要表現為急性腹瀉、排便次數增多等癥狀,常見性狀多為粘液性和稀水樣、膿血便或黃綠色粘液稀便等,又稱二重感染。腸道的原籍常住菌(雙歧桿菌、乳酸桿菌等)大部分被抑制,只有少數菌種過度繁殖占絕對優勢。
怎么治理寶寶體內菌紊亂,根治腹瀉、腸炎病
只有恢復菌群平衡,才能根治腹瀉、腸炎病。通過檢測寶寶的大便菌群,即能夠確定腸道優勢菌的變化情況和菌群紊亂程度,進而了解腸道優勢菌的生理和病理意義,指導臨床正確治療、科學用藥。口服酪酸梭菌活菌散劑等微生態藥物,治理寶寶體內菌紊亂,根治腹瀉和腸炎等腸道病。
酪酸梭菌為人體益生菌,具有雙靶向作用:一、靶向提高雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的數量,幫助其恢復優勢地位;二、靶向降低有害菌的數量,達到恢復腸道菌群平衡的效果。另外,要注意補充電解質,及時補充營養。