高血壓與糖尿病雖是兩個疾病,既可獨立發生,又可合并存在,是互相關聯、互相影響的一對患難兄弟。
不少患有高血壓病的人都憂心忡忡,疑慮自己能否長壽。
有關專家對一組高血壓病人進行長期研究后表明,這組病人在20年之后,80%仍健在,他們中多數人年齡已在60~80歲,最大的已達85歲。僅有20%的高血壓病人死亡,死亡的原因系高血壓并發癥——腦出血和心力衰竭等。從這組病人中我們不難看出,凡能堅持糾治危險因素和降壓治療的病人,壽命最長。
高血壓病情發展較緩慢,病程一般經歷10~20年或更長的時間,如能早發現,并采取合理而有效的防治措施,是可以控制其發展甚至治愈的。導致高血壓病情惡化的不利因素有精神緊張、情緒波動、高脂血癥、吸煙、酗酒、糖尿病、肥胖癥等,因此高血壓患者要經常保持身心健康和情緒穩定,改變不良的生活方式,日常飲食要少動物油脂、少糖、少鹽并戒煙酒。值得一提的是,有的專家認為,人們如能減少食鹽用量1/3,便可減少1/3的高血壓患者;而中老年高血壓病人適當限制食鹽是十分有益的,一般以保持每日攝取量4~6克為宜。若病人顯著肥胖,則容易合并心腦腎等并發癥,預后則差。過瘦也不好,會影響機體免疫功能,也影響壽命。
高血壓病人的良好轉歸,一個主要的因素是能否進行規范的防治。如能把血壓控制在較合理的水平,長期平穩降壓,終身保護心腦腎三個主要器官不受損害。在2型糖尿病患者中,約有50%合并高血壓,兩者并存時,需要終身控制血糖和血壓,則高血壓病可以獲得痊愈或抑制病情發展。對于輕度高血壓患者給予積極、系統的治療后,其心血管并發癥的發生率較不治療有大幅度降低。同時,高血壓患者如能做到不過度勞累,冬季注意防寒保暖,夏季防止“脫水”,性生活還應有所節制。這樣,高血壓病人不但可以提高生活質量,同樣是可以健康長壽的。
病人常問:“我得了糖尿病還能活多久?”這是一個很難回答而又必須回答的問題。《實用糖尿病學》記載了兩個病歷,一女活到92歲,一男活到99歲;《人生百歲不是夢》記載有的糖尿病病人活到100歲、101歲。美國1300萬糖尿病病人中有30%活到80歲以上。這些實例都說明糖尿病病人同樣能夠長壽。
過去所見的糖尿病因為發現時多為晚期,所以急性并發癥如酮癥酸中毒昏迷等很常見。各種慢性并發癥更多,所以預后差。現在早發現時往往尚無并發癥,只要相信科學,正規治療,預后是良好。糖尿病患者的預后及壽命長短決定于糖尿病血糖控制的好壞及并發癥的嚴重程度,并不是得了糖尿病就一定會縮短壽命。
糖尿病病人要長壽需掌握同疾病做斗爭的方法。心情愉快:心情愉快是戰勝疾病的重要手段,俄國著名生理學家巴甫洛夫說過:“……藥物中最好的就是愉快和歡笑。”心情不好可導致內分泌失調,由于內分泌失調,而產生的激素均可使血糖升高。控制飲食:不控制飲食而導致病情加重的實例太多了。得了糖尿病要想不惡化,必須控制飲食,主要是控制主食。不能吃香的喝辣的是一種誤解,只能吃糠咽菜也是一種誤解,關鍵是控制好進食總熱量。適當運動:運動可增加肌體組織對胰島素的敏感性,改善脂類代謝,控制體重,改善心肺功能,增加血管彈性,降低血壓,增強體質,且有利于控制血糖。藥物治療:糖尿病是難治之癥,又是能治之癥。目前能達到的理想水平是臨床緩解或叫臨床治愈,即達到血糖正常、尿糖陰性、血脂正常,癥狀消失,血壓維持在正常水平,生存質量可提高兩級。
總之,只要糖尿病患者堅持長期正確合理的治療,使病情得到滿意控制,是能夠防止和減少并發癥,也同樣可以和正常人一樣工作、學習和生活并盡享天年。