深深淺淺痛相隨

做愛本來應該是美得飄飄欲仙的事，但有人有時卻是又美又痛，或是只痛不美，這不免大煞風景。要是不解決好這個問題，甚至可以發(fā)展為性厭惡、性反感、性恐懼。

性交痛可粗分為淺痛與深痛兩種。淺痛主要是陰道內摩擦時灼痛。深痛是骨盆腔里面被頂撞的時候痛。兩種痛在云雨過后都會持續(xù)一段時間，深痛持續(xù)的時間更長一些。

淺痛主要是因為害著各種各樣的陰道炎，如真菌性的、滴蟲性的、老年性的等等。發(fā)炎了，本身就會疼痛，如果再受到性交的摩擦、碰撞、擠壓，當然會更痛，火燒火燎地痛。如果再有白帶多、味大、膿性或呈豆腐渣狀，以及瘙癢等陰道炎癥狀，那就應該去醫(yī)院查查白帶，看是什么病原體引起的陰道炎。千萬不要自己亂用藥或用什么洗液去沖洗，因為那常常是花了錢、費了事，可就是不治病，甚至可能幫倒忙，例如把有益陰道防炎的乳酸桿菌給殺滅了，那就破壞了陰道小環(huán)境的生態(tài)平衡，反而加重了陰道炎的病情。再例如真菌（過去叫霉菌）性陰道炎，一般的消炎殺菌藥對它是沒有用的，而應該專藥施治，如果病情不僅限于陰道內，也許還得加用口服藥呢。如果真菌性陰道炎反復治療，反復復發(fā)，男方也應該診治，因為這種陰道炎可互相傳染。

在性交淺痛中要特別提一下老年性陰道炎。老年人，甚至包括少數(shù)更年期婦女，因為卵巢分泌的女性激素的衰退、低落，使陰道黏膜缺少了女性激素的滋潤，就會變薄、變脆、抗炎能力降低，所以老年性陰道炎還是一個很常見的病。因為陰道黏膜變薄、變脆，容易受傷，陰道分泌物減少，干、澀、欠滑潤，再加上發(fā)炎，所以有性交淺痛。即使沒有炎癥，干澀著摩擦黏膜，也會引起很厲害的疼痛。弄清診斷后，治療建議三條：一、上滅菌藥如滅滴靈（甲硝唑）。陰道用藥即可，不必吃。吃藥后能分送到陰道起作用的藥恐怕連千分之一都不到，好鋼還是用在刀刃（陰道）上吧。二、因為是老年性陰道炎，所以要加用己烯雌酚，不加用還真不易痊愈。每隔兩三天晚上上半片（０．５毫克）即可，但不宜久上。三、液狀石蠟（石蠟油）作為滑潤劑，在性交前涂一點，很有用，又很便宜。

深部性交痛原因就復雜一些了。

一、子宮內膜異位癥。異位的子宮內膜出血性結節(jié)常常長在子宮頸骶骨韌帶上。這一對韌帶從子宮頸后壁開始往后伸展，附著在骶骨上，這個地方正好是陰道后穹隆，性生活時就是隔著薄薄的陰道壁和腹膜去頂撞上述結節(jié)。這些結節(jié)可是不讓碰的家伙，碰它時當然痛得很。

二、盆腔炎。也叫附件炎。在骨盆的內腔有不少臟器。附件是指子宮的附件，一般指雙側輸卵管和卵巢，廣義的還可以包括子宮周圍的韌帶和疏松組織。盆腔炎一般都是慢性的。因為有炎性粘連，所以頂撞重了也可以引起疼痛。治療方法很多，但都無特效，可參看《婚育與健康》雜志２００５年第10期第7頁。

三、子宮后倒。正常的子宮應該前傾，就是趴在膀胱的后壁后面，如子宮后倒，甚至向后下方折彎時，尤其是子宮被子宮內膜異位癥或慢性盆腔炎的粘連固定在后倒的位置時，陰莖每次頂撞后穹隆時，就等于頂撞子宮后壁了，這就引起性交深痛。但十年前我們調查研究了１６２位婦女，在７０位子宮前傾的婦女中有深痛者為４４％，在９２位子宮后傾（一度后傾未計入）者中，有性交深痛者也不過是４６％。用統(tǒng)計學一計算，這叫差別不顯著。也就是說子宮后倒好像不是性交深痛的原因之一。

四、陰莖長、陰道短一般不至于有問題。用力猛頂一般也問題不大，因為陰道延伸變長的能力很大。初次性交的痛與精神緊張有很大關系，筆者曾調查５８０位已婚婦女，回憶初次陰莖進入陰道時，說痛的有４１０人，說稍痛的有７６人，說不痛的竟有９０人，４人說未注意或記不清了。我們同時對其中１０６位丈夫做了詢問，結果除1例“婦說痛、夫說不痛”外其余１０５對夫婦的回答結果完全一致。說明結果相當可靠。

五、受性交刺激后陰道痙攣痛少見。陰道頂端有手術傷口發(fā)炎，長肉芽，受頂撞可痛。

有性交深痛，一定要去婦科看看，因病情、病因不同，治法也各異，只有對癥施治才能解決問題。