乳腺增生是癌前病變嗎
文 / 北京友誼醫院主任醫師高東宸
問:我的一個朋友,體檢時發現一側乳房有腫塊,因懷疑是乳癌做了手術,但病理檢查證實是良性乳腺增生。請問良性增生是否會癌變?是否需要手術?
北京程儉
答:有人統計,約50%的婦女在其一生中某個年齡階段會發生乳腺增生,因此這是一種十分普遍的常見多發病。有些人由于沒有癥狀或癥狀輕微,不到醫院檢查。
乳腺增生是由內分泌紊亂所致,大致有以下兩種情況:
1.卵巢功能異常,雌激素分泌過多而孕激素分泌減少,比例失衡,使乳腺實質增生過度,形成各種形態的增生。
2.在乳房的不同部位分布著不均勻的異常激素受體,導致乳房各部增生參差不齊,形成腫塊和結節,而體內雌激素水平并無改變。
那么,乳腺增生與癌有無關系呢?關于這方面研究很多,但結果很不一致。單純的乳腺增生是一種內分泌功能紊亂性增生,本質上不是腫瘤性增生,但是與腫瘤性增生有關,一部分腫瘤性增生是從長期的內分泌功能紊亂性增生演化來的。而另一個非常明確的事實是:大多數乳癌的病理標本上沒有乳腺增生的表現。因此可以認為,乳腺增生很少與乳腺癌有關,特別是乳腺的小葉增生(即雙側乳房多發的較小的乳腺結節,經前疼痛加重)幾乎不會癌變。如果這類病人發生了乳癌,與乳腺小葉增生也只是兩個同時存在而不互相關聯的疾病。
如何對待乳腺增生呢?如果癥狀不重可以不治療,但需定期到醫院檢查,以防萬一發生癌變可得到早期治療。癥狀較重的可以用中藥乳康片治療,口服20~30天為一療程,每天服12~20片,2~3個療程癥狀多能減輕。也可加用碘化鉀、維生素E、維生素B。對于乳房局部腫塊型的乳腺增生,特別是一側乳房的局限性的腫塊,與月經關系不太密切的則多主張局部切除,因為這種情況與乳癌有時較難鑒別。
據《健康咨詢報》
白發多怎么辦
文 / 解放軍二一一醫院神經外科主治醫師李健
問:我今年40歲,與同齡人相比白發較多,這是怎么回事?應如何治療?
山西趙先生
答:老年人頭發變白是一種正常的生理現象,而未到老年的早期白發常有家族史,表現為染色體顯性遺傳。另外,惡性貧血、甲狀腺功能亢進、心血管疾病等,易發生灰發;情緒嚴重的影響可使頭發迅速灰白;長期患結核、惡性腫瘤、胃腸病、糖尿病也可使白發提前出現;營養不良、蛋白質缺乏可使毛發色素減退,變為褐色或灰色;缺少必需的脂肪酸,也可使發色變淡;缺銅和維生素B、葉酸等,可使頭發變灰白;食糖過多,可使毛發枯黃;性腺功能減退可引起早生白發。對于白發的治療,首先應找出導致白發的原發病,及時治療原發病才可根治白發。對于正常的生理現象,只能以預防為主。白發的預防要注意以下幾個方面:主食可常食紫珠米、黑豆、赤豆、青豆、紅菱、黑芝麻、核桃等;蔬菜類可常食胡蘿卜、菠菜、紫蘿卜頭、紫色包心菜、香菇、黑木耳等;動物類可常食烏骨雞、牛羊豬肝、甲魚等深色肉質,魚類、海參等;水果類可常食大棗、黑棗、柿子、桑葚、紫葡萄等。總之,凡深色(綠、紅、黃、紫)的食物都含有自然界的植物體與陽光作用而形成的色素,可以補充人體的色素,對頭發色澤的保健有益。另外,注意保證充足的蛋白質、維生素等;多吃植物油,少吃動物類油脂,少吃白糖,可以用蜂蜜或紅糖代替。還要保持心情舒暢,不要過度緊張、勞累。
據《家庭保健報》