流行于市的神秘“秘方”

在國人的傳統(tǒng)觀念中，多子多福、兒孫滿堂是家族興旺的象征。可是現(xiàn)在一對夫婦只能生育一個孩子，如果有一種神奇的藥，育齡婦女服后一胎能生好幾個孩子，有男有女，那該多好啊——正是由于這種美好而荒唐的“理想”，一些神秘的秘方出現(xiàn)了——一些不法之徒故弄玄虛地推出了所謂“多仔丸”、“雙胞胎秘方”。

十幾年前，筆者曾暗訪過一些這類秘方的叫賣者，發(fā)現(xiàn)這類秘方其實是些當歸、黨參等常用中藥制成的粉劑或丸劑，有的干脆連中藥也沒有，純粹是面粉、大豆等制成的“食品”丸劑，騙子們行騙的對象是一些不孕婦女，但也不乏奢望一胎多產(chǎn)的正常育齡婦女。騙子們恬不知恥地坦言：吃了秘方能生是她的“造化”，生不了反正也沒啥害處，慢慢來……

如果說以前的地下“多仔丸”秘方多屬假藥，那么近幾年流行的“更新?lián)Q代產(chǎn)品”——促排卵劑克羅米芬，其威力確實強大，其危害也是實實在在的。幾年前媒體紛紛報道北京婦產(chǎn)醫(yī)院成功搶救一位懷三女二男“五胞胎”的產(chǎn)婦，人們嘖嘖稱奇，羨慕萬分。然而，不久就有媒體披露原來該產(chǎn)婦是因為盼男丁心切，為提高命中率在當?shù)爻粤恕岸嘧型琛辈艅?chuàng)出如此奇跡。也有清醒人士提醒心存羨艷的人們注意該產(chǎn)婦異常痛苦的妊娠過程，以及那五個像小老鼠一樣的新生兒的極低體重和多種并發(fā)癥。

濫服含促排卵劑克羅米芬的“多仔丸”究竟有多少危害？讓我們從人類的正常受精規(guī)律和常規(guī)促排卵藥輔助生育的原理說起。性成熟的常規(guī)女性每個月經(jīng)周期有數(shù)個卵泡同時生長發(fā)育，但最后一般只有一兩個卵泡能發(fā)育成熟并排出，一個卵子如果能在排出后２４小時內(nèi)與優(yōu)秀的精子相遇，即可形成一個受精卵——胎兒的開始階段。一般來說，正常妊娠中單胎占絕大多數(shù)，雙胎的發(fā)生率為０．９６％～１．５２％。但是如果使用了促排卵藥物，那些藥物可刺激大量初級卵泡生長發(fā)育，最終可促使數(shù)個甚至十幾個卵泡發(fā)育成熟，還有用藥后排出二十余個成熟卵子的報道。成熟卵子增多，受精的機會大大增加，多胎妊娠的概率自然也大增，可達２１％～４０％。

臨床上使用的促排卵藥物，主要為生化藥物，如口服的克羅米芬，注射的人絕經(jīng)期促性腺激素、促黃體生成激素、人絨毛膜促性腺激素等。由于克羅米芬可口服，使用“方便”，社會上流行的“多仔丸”之類秘方中添加的多是這種藥物。

克羅米芬服用真的很“方便”嗎？實際上，它與注射用促排卵劑一樣有嚴格的適應指征，而且有的女性每次服５０毫克，一個療程即有效，有的女性每次服２００毫克，幾個療程也無效。它的使用劑量、療程均應在醫(yī)生的嚴密監(jiān)控下，一旦失控，可導致卵泡“瘋長”、卵巢異常腫大，甚至并發(fā)卵巢過度刺激綜合征，使孕婦出現(xiàn)腹水、呼吸困難、心肝腎功能異常，不及時治療可有生命之憂。所以，促排卵藥是絕對不能自行購買、服用的。

臨床事實表明，即使用藥后僥幸孕育成多胎或雙胎，因為這些妊娠的風險比單胎大得多，所以也不能高興得太早。具體來說，懷多胎或雙胎的孕婦常有以下多種危害：一、早孕期反應嚴重，惡心、嘔吐、厭食、乏力、困倦等早孕反應比單胎者嚴重得多。孕１０周起子宮增大速度比單胎者加快，孕２４周更明顯。二、孕晚期不適癥狀多而重，如腹壁高度膨脹、腰酸背痛、呼吸困難、胃部飽滿、進食減少、行走不便、下肢靜脈曲張、雙下肢甚至全身水腫等。三、循環(huán)系統(tǒng)受影響大、血容量比單胎者多，需要更多的蛋白質(zhì)、鐵、鈣、葉酸、維生素等，而消化、呼吸功能則減弱，往往出現(xiàn)缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。四、分娩時產(chǎn)程延長，因子宮過度膨大，肌纖維過度延伸，易發(fā)生宮縮無力，導致第一產(chǎn)程延長。第一個胎兒娩出后，又因?qū)m縮無力而使第二個胎兒娩出時間延長，產(chǎn)后出血多。五、其他不利影響還有羊水過多、妊娠高血壓綜合征增多，易發(fā)生前置胎盤及胎盤早剝，流產(chǎn)與早產(chǎn)率高，產(chǎn)褥期感染發(fā)生率增加等。

濫服促排卵藥對胎兒方面的影響也很多，由于妊娠后爭奪營養(yǎng)的“對手”增多，多胎兒常因營養(yǎng)不良而宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生時體重、個頭都不達標；胎位異常率高，娩出時可發(fā)生胎頭交鎖、胎頭相撞等意外；胎兒宮內(nèi)死亡率、新生兒死亡率均上升。此外，多胎兒的畸形率也增加。

基于上述原因，在正規(guī)醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)孕婦為多胎妊娠，就會予以更密切的產(chǎn)前監(jiān)護，如胎兒數(shù)過多或孕婦身體情況不能耐受，在妊娠早期即應行減胎術，以確保母子平安。