陰莖勃起的新認識

親愛的男士們：

你們好！我是一名性學研究人員。在這里，想借這個機會和你們聊幾句。在社會文明高度發展的今天，“性”已經不再是一個神秘的話題，性知識在一些發達的城市逐漸普及開來，人們不再恥于談“性”。但是，無論是大報，還是小刊，都在討論著女性的“性”煩惱，仿佛在日常生活中，女性永遠是“弱者”，在性事中也應該如此。殊不知，男人們也有“性”的煩惱。

在最近的一些患者來信中，經常遇到這樣的提問：我的陰莖為什么會頻頻勃起？我的陰莖偏向一邊，是不是畸形？每到晚上我的陰莖就翹起來，是不是有病呢？等等諸如此類，真是不勝枚舉。這令我感慨萬分，我們的男士真的很需要這方面的知識啊！為此，我把一些最常見的關于陰莖勃起的問題收集在一起，算作一次集體“答疑”吧。

陰莖勃起是男子在性成熟后的一種基本的生理功能。即使沒有見到或想到異性，沒有疾病，健康成年男子也會發生自發的生理性陰莖勃起。陰莖勃起一天里不少于五六次，每次短則幾分鐘，長則幾十分鐘。這種現象并不因為年齡增長而改變，在六七十歲的老年男子身上照樣會發生，甚至睡眠中也會自發勃起。近年來醫學上對陰莖勃起的研究有以下幾個新的認識。

勃起——海綿竇內的平滑肌放松。陰莖的勃起是由于陰莖海綿體的充血。充血的發生，過去認為是靜脈關閉所造成，血液只有流入而沒有流出，淤積于海綿體內造成充血。但進一步研究發現，如果把陰莖的主要靜脈通道都壓迫住，結果只能造成某種程度的充血，并不能造成正常勃起。有的學者還認為勃起是由于動脈擴張所造成，即陰莖動脈壁中的平滑肌松弛，血管的直徑增粗，血液大量涌入而使海綿體充血。但是這種充血的結果也只是使陰莖增大增粗，并不能達到堅挺的勃起。近年的研究認為，雖然上述兩種因素在勃起中都具有一定的作用，但更重要的是陰莖海綿體中的每一個空隙——海綿竇內的平滑肌放松。當這些肌肉放松時就使每一個海綿竇都完全開放，于是血液得以大量充盈而使陰莖得以充分勃起。與此同時，動脈擴張使血液得以及時供應，靜脈又因海綿竇的擴張而被擠壓關閉。達到一定壓力時，陰莖海綿體就變成一個只進不出的死腔，使勃起得以保持一定時間而不萎軟，待性高潮過后，靜脈竇的平滑肌就主動收縮，血液從海綿體內迅速流出而恢復萎軟狀態。這種平滑肌的放松和收縮都是在神經控制下進行的。

勃起時上翹或偏斜——不是病。有的青年男子說，書上描述陰莖勃起角度為９０度時是正常的，而他們的往往上翹到１２０度以上，于是十分不安，老想用手把它按成９０度，并到處求醫以解決這一“病態”。其實這是一種誤解。正常的勃起應是９０度以上，只要達到９０度就可以滿足性生活的需要，角度越大反映勃起功能越強，這種青年人的優勢到中年之后就會逐漸減弱。有的青年發現自己陰莖勃起后偏斜，認為這也是一種病態。由于背面的兩條陰莖海綿體的發育不一定完全相同，所以當某側發育得更強更大時就會把勃起的陰莖擠得偏向對側，但這完全是正常的，不必擔憂，它不會影響將來的性功能。

夜間勃起——并非都是性沖動。不少男性青少年發現自己不論夜間什么時候醒來，陰莖都處于勃起狀態，于是認為自己的陰莖整晚都在勃起，恨自己“不爭氣”、“凈想壞事”，所以他們擔心這會過早使自己的性功能耗竭，影響未來的性生活。這又是一種誤解。性醫學研究人員做過大量測驗，每個正常男子在睡眠過程中都可以出現陰莖勃起，勃起的次數根據體質與年齡而異，強壯的青年約１～１．５小時勃起一次，每次約２０分鐘，即每夜勃起６～７次之多；中年時期每夜勃起３～４次；到６５歲的健康男子，每夜仍有２～３次勃起。有些勃起是一種生理現象，本人常常并不知曉，所以即使當時問當事人是否在夢中有性接觸，當事人也往往茫然。這是因為大腦在白天總要抑制性反應的發生，否則男子會時時遇到“尷尬局面”，但到了熟睡之后，大腦的這種抑制功能消失，陰莖便自發出現勃起反應了。這是完全正常的，不必擔心。夜間勃起的時間、頻率、硬度會隨年齡的增長而減少，青春期至２０歲左右是最強的。而且陰莖并非整夜勃起，而是有張有弛的。

另外，男子夜間陰莖勃起的強度、頻度是否與其缺乏性生活或性生活不滿意有關呢？研究者通過大量社會調查和實驗室研究得出結論：男子夜間睡眠時的勃起與近期性生活的頻率、質量無關。另外，膀胱尿液充盈需要排尿或夜間性夢等也會引起勃起，這時候是有比較明顯的感覺的，但這并不占很大比率。

異常勃起——小心防病。陰莖異常勃起是指陰莖持續地病理性勃起狀態，這種勃起可持續數小時甚至數十小時，這種狀態通常并不依賴性興奮，往往在無刺激狀態下發生，多見于中年男子。根據發病情況臨床上分為原發性和繼發性兩類，原發性陰莖異常勃起發病原因尚未明了，繼發性陰莖異常勃起多見于引起盆腔靜脈血栓形成的各種疾病，如惡性腫瘤的轉移、白血病、鐮狀細胞性貧血、血栓性靜脈炎、脊髓損傷和陰莖局部損傷等。某些藥物如噻嗪類、肝泰、睪酮、肼苯噠嗪等也可引起陰莖異常勃起。陰莖異常勃起時，可引起陰莖海綿體動脈持續性擴張、靜脈持續性收縮，進而影響血管內氧的交換，常使血液變得淤滯和黏度增加，甚至形成血栓，靜脈回流嚴重受阻。這種異常勃起發展下去，受影響的血管閉塞并纖維化，最后常出現永久性陰莖勃起不能，無法進行正常性生活，從而導致男性不育。

頻繁勃起——缺氧加重。一些高血壓、心臟病、肺氣腫的病人，在病情加重時陰莖就會頻頻發生勃起。特別是在腦梗塞、心肌梗死發生前，以及外傷失血過多時，病人的陰莖都曾硬邦邦的。這說明陰莖自發持續勃起是機體對缺氧的一種反應：在青藏高原海拔地區發生這種現象是因為空氣稀薄，環境中的氧氣不足，患有心臟血管病的人是因為機體組織得到的氧氣不足，而肺氣腫和失血者則是因為攝取及運送氧氣的能力不足。盡管具體原因不同，但人體組織缺氧卻是一致的，而陰莖勃起則是對人體缺氧的一種警示，可惜很少人對此引起注意。因此，凡有高血壓、心臟病、肺氣腫等各種導致機體組織缺氧的患者，如果頻頻發生陰莖自發勃起，或者一次勃起持續時間過長，就應該警惕了。它警示你缺氧嚴重了，病情加重了，須及時找醫生診治，以免造成嚴重后果。

不知上面的“答疑”能否解決一部分男士困擾心頭已久的問題呢？希望能起一點小小的作用吧。

祝愿男士們在以后的生活中不再為這些事煩惱。