看清去眼袋手術形形色色的不良后果

BEAUTY：去眼袋手術是一項簡單的整形手術嗎？

謝博士：去眼袋手術是最常見的整形美容手術，因此許多求美者和醫生都誤以為是一項很簡單的整形手術。其實不然，去眼袋手術最常見到種種效果不佳情況，不僅使受術者的形象比手術前更顯老化，甚至出現嚴重并發癥，讓受術者痛苦不堪。

BEAUTY：為什么會出現這種情況？

謝博士：這與醫生的經驗和水平有很大關系。

去眼袋手術絕不是千篇一律的，因為每個人的眼袋都不完全一樣，不能采用單一的手術方法。

眼袋可分成皮膚松弛型、眶隔脂肪疝出型、眼輪匝肌肥厚型，以及混合型等幾種類型，其中青年人多見的眼輪匝肌肥厚型，皮膚松弛，皺紋多；下眼瞼脂肪凸出而皮膚彈性良好；皺紋多且眶隔脂肪向外凸出明顯者。

另外，醫生還要根據求術者眼球是否凸出而考慮采用不同的方法，對于眼球凸出且眶下有一道溝者，并不是簡單地將脂肪去除，而是將眶隔脂肪轉移、平鋪到眶下深溝之中，以達到令人滿意的效果。

BEAUTY：失敗的去眼袋手術會有哪些不良表現？

謝博士：這一點我想結合日常工作中常見的各種不良手術后果及矯正方法進行分析，希望能給求美者一些啟發。

下瞼皺紋明顯增多

病例表現： A女士，遺傳性下瞼區突出，皮膚較松弛，有幾條斜向皺紋。她在北京某私人診所花費了比大醫院高出近8倍的價格進行所謂的眼袋吸脂術，術后皺紋反而明顯增多。

形成原因：造成失敗的原因是手術方式選擇不當，對于皮膚中、重度松弛者，如果只將突出的眶隔脂肪去除，皮膚會更加松弛，導致皺紋明顯增多。

矯正方法： 半年后重新進行多余皮膚切除。對于皺紋特別深者，可將形成眼部深皺紋的眼輪匝肌肌肉與表面皮膚松開，分兩層向眶外側進行懸吊，同時去除多余皮膚，這樣效果才理想。

下眼瞼區眶骨處凹陷

病例表現： B小姐，皮膚松弛不明顯，只是下瞼區凸出。術后出現下瞼區明顯凹陷，盡管不同于術前的凸出，但同樣是不佳形態，使她痛苦不已。

形成原因： 沒有把握去除眶隔多余脂肪的量，脂肪去除過多。

矯正方法： 進行人工材料填充（人工真皮片移植）或自體真皮脂肪或顆粒脂肪移植，矯正效果明顯。

修復通常根據恢復情況，在第一次手術后3個月到半年進行，具體要求是下眼瞼無色素沉著、觸摸局部不硬、無切口發紅。

如果單純進行自體顆粒脂肪注射，一般根據情況分別注射2～5毫升，可能需要進行兩次以上注射，每次相隔2～5個月。

術后，患者要根據醫囑進行按摩，一般每天按摩10分鐘，一天一次，在術后一個月內進行，這樣有利于脂肪成活，保證局部平整。

下瞼外翻

這是去眼袋手術最嚴重的并發癥，也較為常見。

病例表現： C女士 ，眼袋凸出，下瞼皮膚松弛，術后出現下瞼外翻、流淚、畏光、眼睛閉合不良、結膜充血，需要戴眼鏡遮蓋，晚上睡覺時還需涂眼藥膏，非常痛苦。

形成原因：手術過程中一味強調去除多余皮膚，而出現皮膚去除過多；或者皮膚雖然沒有過多去除，但深層肌肉縫合到瞼板而導致出現下瞼外翻。

如何處理：應在術后3個月進行下瞼外翻矯正，因為早期為手術瘢痕形成、充血階段，過早手術會使眼瞼瘢痕增生加重。

出現下瞼外翻后應使用眼藥水點眼，避免風沙等漂浮物掉進眼內，外出盡可能戴墨鏡，避免紫外線過度照射，晚上睡覺則要使用眼藥膏，以保護眼睛，同時還要定期到醫院檢查。

矯正方法：盡可能利用下瞼以下區域的松弛皮膚來填補下瞼區域去除過多皮膚后的缺損，一般行下瞼懸吊，將下瞼眼輪匝肌懸吊到同側眶骨上。一般經過上述矯正后，輕度外翻者能達到去眼袋手術前的效果。

重度外翻者則需要進行植皮手術，一般選擇耳后作為供皮區，術后痕跡不很明顯。對于上瞼皮膚松弛者，可將上瞼多余皮膚移植到下瞼，一舉兩得，效果較佳，是一種新方法。

下瞼退縮

病例表現： D小姐，近視，術后眼白露出過多，輕微出現下瞼外翻，讓人覺得她的眼神變兇了。

形成原因：手術切除皮膚稍多，眼部肌肉去除過多。另外，這類患者往往眼球凸出，可能為近視或甲狀腺功能亢進所致。

矯正方法： 重新切開，將下瞼瞼板及肌肉進行懸吊，再將下瞼上提、固定到眼眶外側骨膜上，矯正效果良好。

眼瞼局部不平整

病例表現： E小姐，術后下眼瞼不平整，有結節狀硬結，局部有凸出。

形成原因：一是患者出現沿下瞼緣眼輪匝肌肥厚，常為遺傳性，無經驗的醫生去除脂肪及肌肉不均，出現局部突出；另一個原因是止血不徹底，形成血腫。

矯正方法： 術后半年進行矯正，對于脂肪去除不均勻者可根據情況進行脂肪移植，有些硬結是皮下瘢痕形成的，可將瘢痕切除，術后使用軟化瘢痕的藥物，避免瘢痕的再次增生。

眼角下移

病例表現： F女士，術后眼角向下移位，原先的丹鳳眼變成了八字眼。此類患者有些甚至出現三角眼。

形成原因： 切口設計偏下以及眼角外側切口下皮膚去除過多。

矯正方法： 半年后沿原切口重新切開，將切口上移，同時剝離切口以下皮膚；或選擇太陽穴發際線后切口，將眼角剝離并上移、固定筋膜，如同目前時尚的筋膜除皺術，術后矯正效果良好。

切口設計錯誤

病例表現： 我還見到一種不可思議的切口設計，正常情況下，眼瞼與眼袋切口設計在睫毛下1～2毫米處，而有些醫生竟然將切口設計在下瞼正中水平線處。

矯正方法： 根據恢復情況，一般術后半年進行矯正，可采用現代微晶磨削技術，效果能明顯改善。術后應注意保持外包扎敷料的干燥及清潔，注意使用防曬霜，不能進食刺激性食物。

多說一點

去眼袋手術應該有一個整體觀念。出現眼袋是人體老化的一個表現，應將眼袋的矯正放到顏面老化矯正的整體考慮中去，如果要做全顏面的除皺或上提，去眼袋手術應在完成面部上提術后一個月進行。

對求美者的忠告

去眼袋手術要做到滿意其實是不容易的，因此選擇醫生一定要慎重。

術前應該同醫生充分交流，從自身眼袋老化的特點進行分析，了解自己屬于哪種情況、手術方法上有何不同，只有這樣才能將自己的眼袋問題放心地交給醫生進行處理。