對話不明不白的出血

關注生活質量和身體健康的你是不是曾遇到過這樣的情況：一有出血現象往往就會捕風捉影地把自己搞得整天憂心忡忡？

我們必須清楚什么時候是身體在跟你開玩笑，你只需做一個小小的調整就可以恢復正常；而什么時候是疾病悄無聲息地進犯，你需要嚴陣以待?，F在，就讓我們一起來看看健康專家的說法吧……

不明出血信號1：牙齦出血

鄭悅的擔心：

刷牙太用力還是牙齒疾病

每天早晨刷牙的時候牙齒都會輕微出血，我一直以為是自己刷牙太用力造成的，男友卻說可能是牙齦發炎，讓我到醫院做個檢查。我不明白，像這樣的問題需要上醫院嗎？

健康診斷：

牙齦出血是牙周疾病和全身性疾病在牙齦組織上常發生的一種癥狀。牙周疾病包括牙齦炎、牙周炎、牙齦毛細血管瘤、牙齦癌等，全身性疾病包括各種血液病、與內分泌有關的一些婦科病，而由于缺乏維生素C、遺傳性毛細血管擴張癥和高熱性疾病引起的則較少見。

3個關于牙齒健康的預警信號

牙菌斑、牙周炎、齲洞是牙齦出血帶來的牙齒健康警報……

牙菌斑刺激是最常見的出血原因，因為附著在牙面上的菌斑會經常刺激牙齦，引起牙齦發炎而出血。

牙周炎會讓你在刷牙、咬硬物時出血更明顯?？谇恍l生不良、牙面上堆積軟垢、牙菌斑、牙石或者牙齒排列不齊、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激，都會引起牙齦炎癥、水腫、充血，使血管脆性增加而導致牙齦出血。

齲洞刺激會造成牙齦潰瘍而出血。牙頸部的齲洞若不及時修補，任其發展到牙齦緣下形成棕黑色齲洞，那么牙菌斑就容易堆積且難以被清除，從而加重刺激牙齦，導致牙齦潰瘍而出血。

2個關于身體健康的預警信號

內分泌失調、血液疾病所帶來的牙齦出血要十分警惕……

內分泌失調會引起牙出血。在月經期、妊娠期，由于身體激素水平有所改變也會引起牙齦充血、腫脹和牙齦出血。

牙齦出血還可能是血液疾病的先兆，當牙齦出血者遇到以下情況時，應考慮血液疾病的可能性：

——牙齦頻繁或持續出血，使用常規止血藥或止血方法不能止血。

——經治療后能暫時止血，但隨后會反復出血。

——牙齦無腫脹、發紅，卻有牙齦出血。

——牙齦出血伴有頭暈、疲乏等癥狀。

——牙齦出血伴有鼻出血。

——外傷后牙齦出血不止。

——牙齦出血伴有周身散發性出血點或瘀斑。

——牙齦出血伴有月經過多、經期延長。

——牙齦出血伴有發熱及淋巴結腫大。

一旦出現上述情況，應及時到醫院做血液學檢查以及骨髓穿刺檢查，以便早確診、早治療，避免延誤病情。

健康提案：

——由牙齦炎、牙周病引起的牙齦出血，只要注意口腔衛生，勤于刷牙漱口，除去牙結石和不良假牙嵌補物的刺激，消除菌斑和修繕或重新調整不適合的假牙，固定松動的牙齒，調整各個牙齒的咬合關系，就可以治愈。

——牙齦局部出血可用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，擦干后再涂以碘甘油。

——發現牙齦出血，應首先到口腔科就診，檢查是否患有牙周病。

——牙齦經常出血且有偏食習慣者，經口腔科會診排除口腔疾病，應考慮有無維生素C、K等缺乏的可能，可到內科就診。

——牙齦腫脹、溢膿可作為感染的病灶，會引起諸如關節炎、心、腦血管疾病等全身性疾病。

——口腔內出現紅斑、白斑、扁平苔蘚、長期不愈的慢性潰瘍、原因不明的牙齦腫塊、糜爛或腫塊部位伴有牙齒松動、拔牙后創口長期不愈合，要警惕牙齦癌。

不明出血信號2：眼睛出血

Merry的擔心：

睡眠不足還是眼底問題

我常常是一覺醒來眼睛里布滿血絲，雖然有些影響美觀，但既不疼也沒有明顯的不適，應該沒有什么大礙吧？這是不是由于熬夜、加班導致睡眠不足引起的？

健康診斷：

眼白部分出現血斑，醫學上稱為球結膜下出血，出血部位兩眼都有可能，多數表現為片狀出血，繼而蔓延到整個眼白部位，角膜四周呈現深紅色，沒有明顯的自覺癥狀。眼睛出血可能眼睛有局部病變，亦可能是全身性疾病在眼部的表現。因出血部位和性質不同，可出現視力障礙、復視、疼痛、短暫失明等不同癥狀。

眼睛出血的一般病因是用眼過度，但結膜炎也可能引起眼白出血，讓整個眼睛充血，造成怕光、疼痛、流淚、分泌物增多等現象。另外，劇烈咳嗽和大便干燥時，由于局部血管壓力的改變也會導致眼部血管破裂、出血。

比較嚴重的是眼底出血，以毛細血管病變最為常見，會導致視網膜靜脈阻塞、炎癥、高度近視以及外傷性眼底出血等。

健康提案：

——出現眼底出血首先要臥床休息，避免活動和精神緊張，做好血壓控制，使之恢復到正常范圍。

——盡量減少用眼或不用眼以減少出血，必要時可戴上眼罩或有色鏡。

——對于結膜下出血的處理，早期應進行冷敷，以收縮血管，使出血停止。在出血停止兩天后再改為溫熱敷，以促進瘀血吸收，另外可口服維生素C。

——實施按壓療法，翳明、安眠Ⅰ、安眠Ⅱ、三陰交等穴位均有止眼部出血的作用。

——眼睛出血不止者，應立即送醫院診治。

不明出血信號3：鼻子出血

莎莎的擔心：

上火還是身體疾病

每次鼻子流血的時候，媽媽都說我是上火了，可感冒或者打噴嚏時，鼻涕里也會帶著星星點點的血絲，這恐怕就不是上火那么簡單了吧？

健康診斷：

鼻出血，醫學上稱之為鼻衄，通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部血管破裂而致的鼻流血，是一種很常見的癥狀，輕者為鼻涕中帶血或點狀滴血，重者則是大量出血，它較不易控制，還可能會引起失血性休克。

4個鼻出血的常見原因

鼻炎、外傷、氣壓、內分泌…

鼻腔和鼻竇炎癥：各種鼻腔和鼻竇炎癥都可能由于粘膜病變損傷血管而使鼻子出血，比如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等都是鼻出血的常見病因。

外傷：鼻腔和鼻竇外傷很可能會合并顱前窩底或顱中窩底骨折，一旦損傷篩前動脈或頸內動脈，則一般出血較劇，會危及生命。日常生活中，挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏、鼻腔異物等都會由于損傷鼻粘膜血管而引起出血。

氣壓變化：飛行、登山、潛水時氣壓的迅速變化，也會引起鼻出血。

內分泌失調：妊娠最后３個月由于激素分泌不平衡，也經常會發生鼻出血。

必須加以注意的鼻出血特殊信號

頭疼、耳塞、精神不振、發熱、鼻涕帶血、出血不止……

鼻咽癌的信號：鼻出血發于早上，并伴有頭疼、耳悶塞感、耳道溢液、頸部淋巴結腫大時，應警惕鼻咽癌。若持續上述癥狀兩周以上，應立即去醫院檢查。

血液性疾病的信號：當出現發熱、面色蒼白、精神不振、鼻易出血現象時，應高度警惕，注意白血病的發生。

心血管疾病的信號：中年人反復鼻出血是腦溢血的先兆，其中以高血壓為病因的鼻出血占１０％～２５％，一般由高血壓引起的鼻出血易發生在清晨或活動后。

急性發熱性傳染病的信號：若出現急性發熱、鼻涕中有血絲或血星，應考慮患流感、出血熱、麻疹、瘧疾、傷寒和傳染性肝炎的可能，因為這些疾病都有這樣的癥狀。

營養障礙或維生素缺乏的信號：在維生素Ｃ、Ｋ、Ｐ或鈣缺乏時，常常會在不自知的情況下流鼻血。

中毒的信號：磷、汞、砷、苯等化學物質中毒可破壞造血系統，如長期服用水楊酸類藥物可致血內凝血原減少，流鼻血時常常不容易止住。

健康提案：

——鼻出血量不多時，可用指壓止血法。病人取坐位或半坐位，手指緊捏鼻翼５～１０分鐘，用口呼吸，并在額部、后頸部用冰袋冷敷，無冰袋時可用冷濕毛巾代替。

——鼻出血較多時，可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填入鼻腔，并用食指和拇指緊捏鼻兩翼，壓迫止血。

——雙腳泡在溫水中，或將搗爛的大蒜敷于足底涌泉穴上，有引熱下行減少上延的作用，從而達到協助止血的目的。

——用1%～3%麻黃素液等滴鼻，有協助止血的作用。

——將止血碳、馬勃、百草霜、田七末、云南白藥等具有止血作用的藥末吹入鼻腔，粘附于出血處，止血效果非常好。

——注重通大便，因為肺與大腸相表里，鼻為肺竅，大腸燥則郁火上升，鼻血不易止。

——因為血熱而造成的鼻出血，要采用涼血止血法。

不明出血信號4：陰道出血

Fanny的擔心：

月事失調還是婦科疾病

一段時間以來，“月事”頻率好像越來越密，間隔10多天就有一次出血，血量也比以前多，因此我開始懷疑自己的健康出了問題。請問，我是否要到醫院做一次全面檢查呢？

健康診斷：

4個關于陰道出血的一般病因

炎癥、內分泌、外傷、藥物……

炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等均可造成陰道出血。

內分泌：內分泌疾患可導致月經紊亂，表現為不規則的陰道出血。

外傷: 外傷引起的陰道出血，常見的有外陰挫傷、騎跨傷等。

藥物：不恰當地應用雌、孕激素類藥物也可引起不規則陰道出血。

警惕陰道出血的特殊情況

體溫升高、下腹疼痛、局部紅腫、持續陰道出血……

當你感到體溫升高、下腹疼痛、局部紅腫、壓痛明顯的時候，應警惕患上各種婦科炎癥：當月經量增多、經期延長，但周期正常時，多數情況應著重檢查子宮頸癌、子宮肌腺癥等子宮方面的疾病；如果長期、持續陰道出血，可能是生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌等；若性生活或婦科檢查后出血，就有可能是宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌的先兆。

健康提案：

陰道出血的急救措施

——要注意病人的精神狀況，控制脈搏跳動次數，并讓病人保持臥床休息。

——面色蒼白、出虛汗的病人，應把頭部放低、腳抬高，同時喝點淡鹽水，注意保暖。

——適當吃些鎮靜藥或同時服用止血藥，待病情穩定再去醫院。

——可以把冷水袋或冰袋放在下腹部，以冷敷止血。

——病人感到惡心時，應把她的臉偏向一側，以防止窒息。

——步行或乘車可能會引起病情惡化，最好抬著去醫院做檢查。

——出現大量流血時，必須盡快請醫生或通知急救中心。