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準分子激光看眼鏡MM如何七十二變

2005-04-29 00:00:00楊惠英
醫學美學美容 2005年2期

告別帶了十幾年的眼鏡、讓自己漂亮水靈的大眼睛重現,是每個近視MM的夢想。在這里,我們將為你揭開“激光治療近視”的神秘面紗。

再也不想過眼鏡在夏天隨著汗水往下遛、冬天一進家門就霧蒙蒙什么也看不見的日子了,說什么我也要把該死的眼鏡丟掉,做個十足自信的亮眼美女!

可雖然決心去做治療近視手術,但伴隨而來的是一大堆疑問:安全嗎?有度數限制嗎?職業特點會影響術后效果嗎?……

在此,我們特請北京解放軍總醫院眼科近視矯正中心楊惠英主任醫師來為你揭開“激光治療近視”的神秘面紗。如果你仍對這項手術滿懷好奇,那么更不可忽視這項手術背后的事實。建議你先四處打聽姐妹們淘到的勇敢愛美經驗,再決定是否行動吧!

Q:目前準分子激光手術治療近視有哪些方法,各有什么優缺點?

A: 準分子激光手術目前主要有三種。最早開展的是準分子激光角膜切削術,也稱PRK手術,特點是手術操作相對簡單,價格便宜。不足之處是患者術后1~3天會出現疼痛、畏光、流淚現象,較為痛苦;用激素眼藥點眼時間較長,一般為3~6個月,易發生激素性高眼壓;有屈光度回退現象,特別是高度數患者更易發生;易發生角膜霧狀混濁,且隨近視度數的增加而霧狀混濁的發生率越高。因此,PRK手術只適用于-3.0D(相當于通俗意義上的300度近視,以下依此推算)以下的近視患者。

第二種是準分子激光角膜原位磨鑲術,也稱LASIK手術。它的特點是術后基本無痛苦,用藥時間短,一般為1~3周,療效穩定,極少出現屈光度回退現象。但價格相對較高,而且對于度數較高(一般為-10.0D以上)而角膜厚度較薄的患者不能完全矯正近視,術后仍需戴一副低度數的眼鏡。

第三種是LASEK手術。它是介于PRK手術和LASIK手術之間的一種手術,對于度數較高(一般為-10.0D以上)而角膜厚度較薄的患者比較適宜。

Q:手術治療后多長時間可以恢復正常工作?

A:一般術后第二天就可以上班,但早期近距離閱讀較困難,因此如果是需長時間使用電腦、看書的患者,術后應休息3~7天。年齡大且屈光度高的患者,需要休息的時間稍長,一般一周左右即可。

Q:手術會有后遺癥嗎?

A:激光手術是目前治療屈光不正較成熟、并發癥發生較少、安全性高的手術,但和其他手術一樣,激光手術也有一定比例的危險性。一旦發生,要請有經驗的醫師處理,一般不會留下后遺癥。因此,我們建議受術者去正規的眼科中心做手術。

Q:對患者的工作性質有特殊要求嗎?例如編輯或網絡工作者每天需10小時以上盯著電腦,他們能做這種手術嗎?

A:沒有特別的要求,但術前要經過十項檢查,以排除不能做手術的患者。術后要改變以前不良的用眼習慣。術后應有意識地多眨眼,適當使用人工淚液。對于長時間、近距離用眼工作的人,應注意每用眼30~40分鐘后休息10分鐘。

Q:如果近視反復,會不會比以前的度數更高?會導致失明嗎?

A:需行激光手術的患者必須在度數穩定之后才能進行手術,術后一般不會有所謂的反彈。而對于度數不穩定的,也就是每年都在增加度數的近視患者,可能為某些疾病所致,如圓錐角膜、進行性近視眼等,這是不適宜進行激光手術的。

Q:懷孕或計劃懷孕的女性可以做手術嗎?

A:懷孕本身并不影響手術,只是需要避開哺乳期,因為術后口服用藥可能會影響嬰兒成長。

Q:對近視患者的近視度數有何限制?近視加散光行嗎?散光度數高于近視度數行嗎?

A:對于單純近視患者,度數在-10.0D以內的,均可選擇做激光治療。對于度數在-10.0D以上且伴有薄角膜的患者,可選擇有晶體眼人工晶體植入手術。近視伴散光在-5.0D以下者,近視散光可一次性完成。

Q:術后有哪些注意事項?

A:以Lasik 手術為例,必須注意:術后需用眼罩包眼半天,手術當天會有輕微的不適,應注意休息。如出現劇烈疼痛和刺激癥狀,需及時到醫院檢查和處理。術后第二天來醫院換藥、檢查,由醫生打開眼罩。通常換藥后即可恢復正常生活和一般工作。

防外傷:術后不要揉眼,不要自行去掉眼罩;由于角膜瓣完全愈合、牢固需要一段時間,故術后一周內晚間及午間睡眠時需用塑料眼罩蓋眼,以免睡眠時不經意揉眼;三個月內應避免游泳及球類等活動,以防傷及角膜。

防感染:術后6周是關鍵保護期。術后一周內不要洗頭、洗臉(可用毛巾擦臉),防止臟水進入眼內而引起感染;不要到灰塵較大的環境中活動;盡量減少外出活動。

防輻射:術后要防止紫外線照射,外出時應佩戴墨鏡;術后一周內盡量減少電腦操作。

術后用藥:應嚴格按醫囑滴眼藥水,根據情況由醫生決定點藥1~4周。

Q:手術費用如何?

A:手術費用因地區和醫院的級別不同而差別很大。而且有些費用較低的醫院有重復使用原本應一次性使用的手術材料的可能,如角膜板層刀片等,這有增加術中并發癥及術后感染的危險。因此,患者在術前不要單純地比較價格,而應選擇正規、信譽較好的醫院進行手術。

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